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  • 关于烧伤新“九分法”的记忆 头颈面333 (9%*1) 手臂肱567 (9%*2) 躯干会阴27 (9%*3) 臀为5足为7 小腿大腿13,21(9%*5+1%) 烧伤面积计算法 三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。 解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21 烧伤病人早期胃肠道营养 少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽. 烧伤补液 先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾,适时补碱。 休克可以概括为 “三字四环节五衰竭” 三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。 四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。 五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。 休克的治疗原则 上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素 感染性休克的治疗 “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 骨科 1、肱骨髁上骨折 肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同 牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同 2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多 解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折 3、颈椎病速记口诀 脊髓型:下肢先紧麻,走路如踩花,胸腹如束带,手麻握力差,反射均亢进,病理征有俩[Hoffmann.Babinski] 神经根型:颈臂疼、睡不成,咳嗽、喷嚏能加重,颈手活动差,压头臂从要牵拉,麻木、感觉反射要检查 椎动脉型:头痛、头晕易猝倒,肢体疼麻神智清,恶心、呕吐也常见,耳鸣、视物也不清,动脉照影诊断明 交感神经型:偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病,面麻耳聋听力差
      2019-02-21 10:27 转发 评论
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    我是一个开朗活泼、乐观向上的人。我用心做事,用心对待自己想要到达的目标。我会在以后的工作中,不断进取,更加努力。
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