临床助理医师试题

临床助理医师试题（精选6篇）

临床助理医师试题 第1篇

1.关于输血的叙述，错误的是

A.Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液

B.ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血

C.O型血可少量、缓慢输给其他血型者

D.AB型者可少量、缓慢接受其他血型血

E.父母的血可直接输给子女

正确答案：E

答案解析：Rh阴性的`人接受Rh阳性的血液后，会产生抗Rh抗体，一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应，但是，当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应，导致溶血，对于ABO血型，在正常情况下，应坚持同型输血，根据ABO血型的特点，在无法得到同型血源的情况下，可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的，只能少量缓慢地进行。

本题知识点：血液图片

2.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是

A.导致发热

B.修复

C.白细胞趋化

D.纤维化

E.使血管扩张和通透性增高

正确答案：E

答案解析：炎症介质是急性炎症反应中的血管扩张、通透性升高和白细胞渗出的发生机制，

有些致炎因子可直接损伤内皮，引起血管通透性升高，但许多致炎因子并不直接作用于局部组织，而主要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为化学介质或炎症介质。

本题知识点：炎症

3.下列关于炎症的叙述正确的是

A.炎症反应均对机体有利

B.损伤必然导致炎症

C.炎症是一种防御反应

D.任何机体均可发生炎症

E.以上都不对

正确答案：C

答案解析：ABD说法均太绝对，C的选项是对的。故选C.

本题知识点：炎症

4.血栓转归中可能发生的是

A.钙化

B.溶解

C.机化

D.吸收

E.以上都会

正确答案：E

答案解析：血栓的结局常为：①血栓软化、溶解、吸收;②血栓机化;③血栓钙化。 本题知识点：局部血液循环障碍

5.能够完全再生修复的是

A.淋巴细胞

B.造血细胞

C.间质细胞

D.上皮组织

E.以上都是

正确答案：E

答案解析：不稳定细胞，又称持续分裂细胞，这类细胞再生能力很强，总在不断地增生，以代替衰老、死亡或破坏的细胞，如表皮细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血细胞，间质细胞等。

临床助理医师试题 第2篇

1.服用药物后病人出现对药物的过敏，主要是由于

A.药物剂量过大

B.药物毒性过大

C.药物吸收率高

D.病人年龄过大

E.病人自身的问题

正确答案：E

2. 急性中毒导致死亡的主要原因是

A.瞳孔极度缩小

B.呼吸麻痹

C.血压降低甚至休克

D.昏迷

E.支气管哮喘

正确答案：Bwww.Examda.CoM

3.口服的长效抗精神病药是

A.奋乃静

B.氟奋乃静

C.硫利达嗪

助理全科医师社区带教模式研究 第3篇

1 家庭医生“一对一”全程带教模式构建

传统的社区实践教学模式通常是学员在社区中心全科门诊、家庭病床、老年护理病房、社区卫生站点、预防保健科等进行轮转,轮转期间由各相关科室的医师分别带教,轮转结束后由带教老师进行专业技能、工作态度、医德医风的评定及出科考试[1]。家庭医师“一对一”全程带教模式打破了以往科室轮转的格局,每名学员在社区实践阶段从头到尾均由1名家庭医师全程带教,学员全程跟随家庭医师进行全科门诊、家庭病床巡诊、慢性病管理、重点人群管理等,对带教的所有内容由家庭医师进行“一对一”理论培训,并要求每个实践项目均有5例以上病例由学员自己实际操作,带教前后分别进行评估,以检验带教的效果。

1.1 筛选及培训

从中心家庭医师中选择8名具备全科中级以上任职资格,有社区工作经验10年以上,担任家庭医师2年以上,经过上海市全科医师师资培训的家庭医师作为带教老师。带教老师开始带教前集中进行一次理论培训,培训内容包括教学目的、教学安排、公共卫生9个项目的教学要求,基本医疗10种社区常见疾病的诊治,同时对全科门诊接诊能力、家庭病床管理能力、实践操作技能、公共卫生实践知识4项评估标准进行解读,对于全科接诊能力、家庭病床管理能力、实践操作技能这3项带有一定主观性评定的项目安排1名新进医师由8位带教老师进行分别考核,根据考核结果对出现的偏差进行指正,以避免实际带教过程中教师评定的标准不同导致的偏差。

1.2 带教内容

社区卫生服务中心目前主要承担基本医疗和基本公共卫生服务2项任务,学员在社区实践过程主要培养全科接诊、家庭病床管理、实践技能、公共卫生服务4项能力,这些能力是这些学员进入今后工作岗位所必须的。其中全科接诊能力包括慢性阻塞性肺疾病、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、高血压、消化性溃疡、泌尿系统感染、贫血、糖尿病与低血糖症、脑血管意外等疾病的临床表现、诊断要点、处置要点及转诊指证等[2]。家庭病床管理能力包括家庭病床建床目的、建床流程、巡诊内容、撤床流程、各类表单的填写、各类报表的统计分析等。实践技能包括血压测量、指末血糖监测、身高体重腰围3项技能的操作。基本公共卫生服务包括居民健康档案建立、健康教育服务、孕产妇管理、老年人管理、高血压患者管理、2型糖尿病患者管理、精神疾病健康管理、肿瘤监测管理、残疾人管理9大类项目的管理对象、内容、流程、考核指标以及各类表单的填写及电脑录入等[3]。

1.3 带教形式

1.3.1 家庭医生导师制

家庭医师是社区卫生服务中心的核心人力,承担着社区大部分基本医疗和基本公共卫生服务工作。家庭医师作为学员的导师,在全科门诊接诊前选择1至2个社区常见疾病进行涵盖诊断、治疗、合理用药、健康宣教、转诊指证等内容的讲解,并在接诊过程中对全科接诊的要求进行面授。在家庭病床巡诊时讲解相关理论,带教学员新建家庭病床至少1张,让学员在指导下开展实际操作,使其能够独立完成家庭病床管理。基本公共卫生服务项目的部分内容涵盖在全科门诊接诊过程中,而健康教育服务、孕产妇管理、精神疾病健康管理、肿瘤监测管理、残疾人管理等项目则由家庭医师带领学员去社区完成,使学员切实掌握公共卫生服务流程及方法。

1.3.2 “一对一”全程带教制

“一对一”全程带教指学员自入社区实践便由1个家庭医师带教,指定导师负责全程培训、指导、评估学员的社区实践。学员进入社区实践阶段前,由带教家庭医师进行小项目的前期能力评估,导师根据学员的评估情况,开展针对性的理论讲解,然后导师进行实际操作演示,学员亲自实践加以巩固,最后对学员的实践表现进行评价。该制度有助于家庭医师导师充分掌握学员的具体情况,开展针对性指导,让学员在比较短的时间内迅速“成型”,学以致用 ;而学员全程跟随家庭医师,经过较短时间的社区实践能全面掌握家庭医师工作的基本内容,对培养结束后迅速承担起岗位职责起到了事半功倍的作用。

1.3.3 理论实践融合带教制

学员进入社区实践阶段,带教老师将理论与实践贯穿起来教学,对实践科目进行简单的理论培训,让学员有一个初步的概念,然后进行实际病例的操作演示,让学员在视觉上将理论与实践结合,示范一定案例后,由学员自行操作,带教老师在旁边进行指导,让学员将理论融入实践中,最后进行再次评估,带教老师表扬长处,指出不足,既坚定信心又纠正错误。这种形式的带教,很好地将理论与实践进行结合,让学员在较短的时间内,将学到的理论知识很快应用于实践中,更培养了学员积极思考和动手的能力,也迫使带教老师不断提高自己的专业素养和教学能力,起到了很好的互相督促作用。

2 实施效果评价

2.1 评价对象

上海市嘉定区首批参加“3+2”模式培训的30名助理全科医师,2008年进入上海市医药高等专科学校3年制临床医学专业(乡村医师方向)学习,2011年毕业后定向分配至嘉定区各社区卫生服务中心下属社区卫生服务站(村卫生室)工作,2012年4月进入嘉定区“3+2”模式培训试点,2014年1月进入社区实践阶段。

2.2 评价内容及方法

2.2.1 全科接诊、家庭病床管理、实践技能能力评估方法

采取实际操作考核评定,以《助理全科医生培训标准(试行)》、《全科医学概论》、家庭医师工作内容为基础,设计全科门诊接诊能力、家庭病床访视能力、社区实践操作能力(包括血压测量、指末血糖监测、身高体重腰围3项)考核评定表,由带教家庭医师在带教前进行测试,带教5个以上实际案例,学员操作5个以上案例后再次进行评估。

2.2.2 基本公共卫生服务评估方法

采用问卷调查法,以《国家公共卫生服务规范》、家庭医师工作内容为基础,自行设计9大类项目的问卷,每个项目设计问题10题,每次带教家庭医师带教该内容前进行测试,带教5个以上实际案例,学员操作5个以上案例后再次进行评估。

2.2.3 评价结果

2.2.3.1 30名学员带教前后能力提升状况分析。30名学员均按照计划全程参加了社区实践并接受了带教前后能力的评估。评估结果显示学员的全科接诊能力、家庭病床管理能力、实践技能、基本公共卫生服务社区实践知识均有了明显的提升。

全科接诊能力分成建立医患关系、病史采集、体格检查、临床思维、健康宣教、信息共享、知情同意、门诊病史书写、接诊时间掌握、结束就诊10项评估[4],评估显示临床思维的建立(P>0.05),信息共享(P<0.05),其余9项(P<0.01),均有统计学意义(表1)。临床思维是评价住院医师将所学到的临床信息进行整理,结合自己的临床知识和以往经验对患者健康问题进行合理甄别和处理的能力[4]。只有通过反复的临床实践,认真总结自己和别人成功的经验,吸取失败的教训,才能逐渐建立比较正确的临床思维方式[5]。因此,本次研究虽此项不具备统计学意义,但均数也有所增长,说明临床思维经过带教也有所改善,这一研究结果提示我们要在课程中加入训练思维逻辑方式的内容,帮助助理全科医师提升临床思维能力,也告诉我们临床思维能力的形成绝非一朝一夕之功,需要反复的实践和训练。

家庭病床管理能力从家庭病床适应证掌握、建撤床流程掌握、家庭病床巡诊内容、病人病史采集、病人体格检查、合理用药指导、健康宣教7个方面进行评估,除病人病史采集(P<0.05)外,其余6项(P<0.01),有明显统计学意义(表1)。实践技能分成血压测量、指末血糖检测、身高体重腰围测量3项评估,3项(P<0.01),有明显统计学意义(表1)。

基本公共卫生社区实践知识除了孕产妇健康管理及残疾人管理(P<0.05),其余7项(P<0.01),均有统计学意义(表2)。

2.2.3.2 30名学员对教学模式及效果的评价分析。对30名学员进行教学模式及效果满意度调查结果显示 :在教学模式方面,56.7% 的学员对带教时间满意,其余学员认为带教时间过短,96.7% 的学员对带教方法满意,90% 的学员对带教老师的带教能力满意,83.3% 的学员对社区基地的教学能力满意 ;在教学效果方面,83.3% 的学员对全科门诊接诊教学效果满意,100% 的学员对家庭病床管理教学效果满意,93.3% 的学员对实践操作技能的教学效果满意,83.3% 的学员对公共卫生实践知识的教学效果满意(表3)。

3 讨论

3.1 家庭医师“一对一”全程带教有助于学员形成全科的思维和理念

全科医学是“以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以问题为导向、以预防为先导”的健康照顾[6]。而目前家庭医师的工作职责很好地体现了全科的理念,他们管理着一个社区的健康,承担该社区签约居民的基本医疗、基本公共卫生服务等工作内容。学员全程跟随家庭医师,开展门诊、家庭病床、慢性病人群、重点人群、健康教育等工作内容,让他们在实践阶段通过家庭医师的言传身教,形成全科的理念和思维,最终转化为行动,这是非常有益的探索和实践。

3.2 以需求为导向的实例教学有助于学员切实提高实际动手能力

本研究所指定的4大部分带教内容浅显易懂,均是学员们将来走上工作岗位后必须承担的大部分工作职责。通过家庭医师带教前理论传授,实际案例示范、学员实际操作、带教前后评估等程序,让社区实践真正成为以实际需求为切入,真正提升学员实际能力的桥梁,从而实现国务院在建立全科医师制度的指导意见中提出的,为基层培养大批“下得去、留得住、用得好”的全科医师目的[7]。3.3整合式带教有助于将理论、临床、社区实践三部分有机融合

目前无论“5+3”还是“3+2”的学员培训都要经过全科医学基本理论、临床培训、基层实践3个阶段,理论培训在医学院完成,临床培训在医疗机构完成,基层实践在社区实践基地完成[8],这3个阶段的人为分割,导致学员们的知识和技能不能完全有机地结合在一起。而家庭医师全程“一对一”带教,不同于传统的带教轮转模式,在带教过程中将理论、临床、社区3块工作有机地进行了整合,让学员们能在较短的时间内将各阶段学到的知识和技能融会贯通,并运用于实际工作中。

4 思考与建议

4.1 适当调整社区实践形式,切实发挥带教家庭医师作用

由于本批次学员是嘉定开展“3+2”培养的首批学员,在各方面均没有现成的经验可以参照,在社区实践的3个月,30名学员分成4批,在4个社区卫生服务中心进行轮转,每个社区仅轮转3周左右,每个社区安排的实践内容和形式也各不相同,导致社区实践阶段学习的效果也各不相同。为了让“3+2”学员尽快掌握日后工作内容,建议根据各社区中心承担教学能力的不同,将学员分组安排至一个社区卫生服务中心,在一名家庭医师带教下进行3个月的社区实践。对于社区实践的内容也要有所规定,主要结合其今后工作的社区卫生服务站(卫生室)工作职责,内容要涵盖基本医疗、基本公共卫生服务等方面。

4.2 建立师资培训考核机制,进一步提高带教家庭医师能力水平

教师是完成教学任务的主体,教师水平的高低关系到教学的质量[9]。虽然本次选择的师资都是全科主治医师,均取得上海市全科医师师资合格证,但从培训的结果来分析,带教老师不同,所带学员的能力提升程度是有明显差异的。社区教学基地带教作为学员将理论与临床转化为实践的载体,其重要性不言而喻,因此,带教师资的能力和水平提升也需摆上重要的位置,目前上海市的全科师资培训都是短期培训,考核合格后颁发的证书也仅能证明学员参加了某期师资培训班并掌握了该期师资培训班的授课内容,并不意味着持证人就是一名合格的全科师资[10]。建议全科师资培训中心建立全科医师师资的培训和考核机制,让其真正有能力承担起社区带教任务。

摘要：社区教学是“3+2”助理全科医师培养的重要组成部分,嘉定区在助理全科医师社区实践阶段实施家庭医师“一对一”全程带教,这个模式有助于学员社区实践能力的培养。该模式的构建从家庭医师的筛选与培训入手,在全科接诊能力、家庭病床管理能力和实践技能、基本公共卫生服务等方面充分发挥家庭医师“一对一”的带教作用。初步评价结果显示,学员社区实践能力得到明显提高,且对该模式予以肯定,家庭医师“一对一”全程带教模式有助于学员形成全科的思维和理念,将理论、临床和社区实践有机融合。建议适当调整社区实践形式,引入师资培训考核机制,充分发挥家庭医师带教作用。

关键词：助理全科医师,社区带教,家庭医师

参考文献

[1]江孙芳,寿涓,张向杰,等.上海市全科医师规范化培训的教学与考核[J].中华全科医师杂志,2011,10(2):115-118.

[2]中华人民共和国卫生部.卫生部教育部关于印发《助理全科医生培训标准(试行)》的通知[EB/OL].(2012-09-19)[2014-11-20].http://61.49.18.65/zhuzhan/wsbmgz/201304/eba51bf800de41f4814597465f6cf375.shtml.

[3]中华人民共和国卫生部.卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的通知[EB/OL].(2011-05-24)[2014-11-20].http://www.moh.gov.cn/jws/s3577/201105/51780.shtml.

[4]江孙芳,寿涓,潘志刚,等.上海市全科住院医师临床接诊能力的评价与分析[J].中华全科医师杂志,2011,10(5):304-307.

[5]曾昭耆.全科医生与临床思维[J].中国全科医学杂志,2000,3(4):253-254.

[6]祝善珠.全科医学概论[M].4版.北京:人民卫生出版社,2013:45-123.

[7]国务院办公厅.国务院关于建立全科医生制度的指导意见[EB/OL].(2011-07-07)[2014-11-20].http://www.gov.cn/zwgk/2011-07/07/content_1901099.htm.

[8]陈倩,顾杰,张渊,等.社区全科师资培训中的问题与对策探讨[J].中华全科医师杂志,2012,11(8):566-568.

[9]杨华,顾杰,祝善珠.全科社区师资教学能力评价浅析[J].中华全科医师杂志,2012,11(12):896-897.

临床助理医师试题 第4篇

关键词：继续教育；助理全科医师；岗位培训

中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0224-02

从20世纪80年代末高职高专医学院校便全方位全系统地学习外国全科医学相关理论，然而当时在我国全科医疗以及社区相关卫生服务也已经客观存在了，在我国对于卫生工作方面的方针政策多数是侧重要普及到人民群众，要求预防为主、防治相结合，并且中医相辅，通过科技共同发展。实际在我国城乡三级卫生保健网的最基层一级以及农村医生、相关基层保健站、三级医院中普通综合门诊等都是一种全科医疗服务系统。对于我国而言，卫生相关服务即也是预防治疗疾病、增进健康进而促进康复。但是由于目前我国正处于经济发展阶段，大众生活不断提升，老龄化不断加剧、医学不断转变、发展以及科学技术的不断进步，人们的健康意识也不断提升，进而需要也是不断增多，这便导致上涨的医疗费用成为目前整个国家的重担，故以往的医疗体制需要重新调适、改革来适应现在的形式。在我国三级医院中不管是综合还是专科医院都或多或少不同程度地向专科为主的医疗机构靠拢。数据显示，患者到三级医院就诊一半左右是需要由专科医生进行会诊，百分之八十到百分之九十的基本健康问题是能够通过训练有素的全科医生为主的社区卫生所来诊治。所以，卫生制度需要进行一定的改革，进而不断提升我国高卫生服务的标准及质量，使得百姓能够更加方便、合理地享受基本医疗服务保障。目前，我国基层的卫生相关技术水平较低，不能满足百姓对于基本的健康保障需求，医疗资源分布的不均衡，人才往大医院的竞相涌入，加剧了这一现象的发生，形成了不良循环。为此，2011年7月份我国国务院颁布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，此次直到2020年，我国会初步建立起一个比较完善的全科医生制度，构建一个基本规范的全科医生培养及“首诊在基层”的相关服务模式，同时全科医生也会和城乡人民进入一个融洽的相处服务关系中，能够基本实现对于城乡中每一万人当中就有两到三个合格的全科医生，同时相关服务水平也会不断提高完善，进而满足相关群众对于医疗服务的基本需求。通过相关意见建议规范的相关全科医生培养模式，把全科医生逐渐培养成为“5+3”的相关模式，这要求全科医生先通过学习5年的相关临床医学（包含中医学）本科教育，然后学习3年有关规范性的教育培训。同时对于到贫困地区工作3年制医学专科毕业生来说，可以在由国家认定的规范培养基地通过培训2年的临床技能及相关公共卫生培训合格，同时取得了职业助理医师资格后方可以注册成为助理全科医师。后一种培养模式我们简称为“3+2”模式[1]。我们缺少的不是医学毕业生，而是缺少毕业后能进入基层，尤其是农村基层卫生服务机构的医学毕业生；再就是缺少毕业后具有一定临床技术水准、能胜任临床工作的“全科医生”。

一、高职高专医学院校在现阶段，可以采取“3+2”模式为经济欠发达的农村地区培养全科医学生，解决目前基层卫生人才的紧张状况

1.高职高专医学院校现有教育资源的有效利用。我国的高职高专医学院校，大学扩招前都曾举办过面向城乡基层的临床医学专业，具有完善的临床医学教育各种软、硬件设施，办学经验丰富，只是近几年专业建设萎缩了，有的甚至取消了。完全可以利用现有办学条件，在国家政策的扶持下，面向欠发达农村地区开展全科医学教育，培养掌握基础医学、临床医学的基本理论和专业技能，从事城乡基层社区卫生服务的助理全科医师。

2.完善我国的分层次的医学教育。目前我国各级各类医学院校的临床医学生毕业后的定位基本上是专科的考本科，非211高校本科生考985或211高校的研究生，毕业后都想进入二、三级医院，基本上是入学起就有一个高的期望值，很少有愿意进入基层医疗卫生机构的，尤其是经济欠发达的农村卫生机构。应该完善我国的分层次医学教育，对于高等职业教学培养人才来说是比较重视学校与社会及学校与用人单位的相关衔接，对于学生来说，需要拥有较强的动手能力，能够把产学、医学相结合、育人与技能培训及实践相结合，同样目的更是能够为当地居民所服务，进而提高整体教学质量，提高学生的自主学习能力。

3.采取委托培养的订单式培养模式，使医学生入学起就有一个现实的就业预期。对于高等职业教学培养人才来说是比较重视学校与社会及学校与用人单位的相关衔接，开展院校结合，以委托培养的形式招收面向欠发达农村地区开展全科医学教育，培养农村急需，而且留得住的全科医生，解决农村基层健康问题。

二、“3+2”模式的全科医学教育，并不意味着全科医师门槛的降低和质量的下降，所以，应注意以下几点

1.规范助理全科医师资格法律法规，完善准入制度，严格执行标准，保证具有资格的医师的准入质量。

2.抓好在国家认定的培养基地经2年临床技能和公共卫生培训制度的实施。我们的高职教育教学中，特别是临床医学的教学，过分地强调了理论的教学。而对学生的实践技能操作有所疏忽，学生在临床基地的实习时间太短，各科室间轮转基本上是走马观花，忽视了学生技能操作和临床实习的重要性。因此加强临床培养基地经2年临床技能和公共卫生培训制度的实施，可以有效解决学生实践技能的不足，培养学以致用的人才。

3.抓好全科医学继续教育。各种医学新技术、新方法不断涌现，处于边远落后、信息闭塞的乡村全科医生，更应该不断地学习、更新知识，跟上时代的步伐。完善毕业后医学继续教育相关制度，对于基层相关全科医师尤为重要。由于要不断跟上社会医学的发展步伐，全科医生需要不断学习相关专业知识，不断地增加新的知识及思维教学技能。同样对于继续教育相关的研究包含其对于继续教育有什么样的需要、相关形式及效果等，这些相关内容对于以后的继续教育存在着不同程度的影响，但目前来说，相关研究还是比较少的。

4.岗位培训。有关岗位培训的研究很多，主要集中于岗位培训的现状及问题。在对各省近两年参加岗位培训的学员对于相关培训课程及方法等的相关调查来看，此项培训不仅普及了相关全科医学理论，也突出反映了我国基层相关医务人员较低的学历及职称水平，所以这项改善并不是短期的培训可以全面完善提升的，需要长期有效地对其进行相关素质及技能培训。现阶段我国许多经济欠发达农村医疗水平低下、全科医师人才缺乏的基本国情，决定了高职高专医学院校在培养合格的助理全科医师上将大有可为，为提高落后地区的医疗技术水平和解决人民身体健康问题作出应有的贡献。

参考文献：

临床助理医师试题 第5篇

一、A1型选择题(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并填写在题中括号处。)1.慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做

A.血常规B.X线片C.痰液检查D.血气分析E.支气管激发试验答案：E 2.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是

A.气短B.咳嗽C.咳痰D.喘息E.咯血

答案：A 解析：气短是COPD的标志性症状。早期在劳累时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

3.静脉给药主要应用于重、危症哮喘的药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.特布他林D.色苷酸钠E.异丙托溴胺答案：B 解析：茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物，口服给药可用于控制夜间哮喘，用于轻、中度哮喘，静脉给药主要应用于重、危症哮喘5.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.COPDB.肺气肿C.细菌性肺炎D.支气管炎E.上呼吸道感染答案：A 6.缺氧患者最典型的症状是

A.紫绀B.兴奋C.呼吸困难D.头痛E.心率加快答案：C 7.对ARDS治疗最重要的措施是

A.吸氧B.治疗基础病C.应用糖皮质激素D.呼气末正压通气E.维持水、电解质平衡答案：D

8.右心衰竭的特征性表现是

A.绌脉B.呼吸困难C.肝颈静脉反流征阳性D.咳嗽E.心脏杂音答案：C

解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性更具有特征性。

9.确诊消化性溃疡首选的检查是

A.活检 B.X线检查C.HP检测D.胃镜E.胃液分析答案：D

10.结核性腹膜炎治疗的关键是

A.抗结核化学药物治疗B.手术治疗C.放腹水D.激素治疗E.充足的休息答案：A 解析：结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。

11.若卵子未受精，黄体开始退化是在排卵后A.4～5日B.7～8日C.9～10日D.11～12日E.15～16日答案：C 12.正常妊娠38周时，羊水量约为 A.400mlB.800mlC.300mlD.500mlE.1000ml

答案：E

解析：羊水量：妊娠8周5～10ml，妊娠10周约为30ml，妊娠20周约为400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800ml。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下。

13.孕妇膳食中缺乏哪种微量元素，会引起胎儿原发性心肌炎和孕妇围生期心肌炎 A.钙B.铁C.硒D.锌E.碘答案：C 14.确定早孕最可靠的检查是 A.B超检查 B.尿妊娠试验C.测定尿中孕二醇值D.黄体酮试验E.阴道脱落细胞检查

答案：A解析：B超检查诊断早期妊娠快速、准确，在停经4～5周时，宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊。

15.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，下

列哪项措施正确

A.分娩前孕妇注射地塞米松5mg，1次/天，连用3日B.紧急时羊膜腔内注入地塞米松10mgC.出生后立即给新生儿肌注地塞米松10mgD.出生后立即给予新生儿呼吸兴奋剂 E.出生后立即给予新生儿气管插管、吸氧 答案：B解析：预防早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前7日内孕妇肌注地塞米松6mg，每12小时一次，共4次;或倍他米松12mg静脉滴注，每12小时一次，共2次;紧急时，可经静脉或羊膜腔内注入地塞米松10mg。

16.治疗子痫首选药物是

A.降压药B.强镇静药C.解痉药D.利尿药E.扩容药答案：C

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛，所以首先应该解除痉挛，应用解痉药。

17.输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是

A.壶腹部与峡部连接部B.伞部C.峡部D.间质部E.壶腹部

答案：E

18.胎儿酸中毒时，胎儿头皮血PH

A.小于7.20B.7.20～7.24C.7.25～7.29D.7.30～7.34E.7.35～7.39

答案：A

19.心脏病孕妇心衰容易发生在 A.妊娠36～37周B.妊娠32～34周C.娠娠28～30周

D.妊娠24～26周E.妊娠22～24周 答案：B

20.关于遗传筛查的手段错误的是

A.羊水检查 B.羊膜腔胎儿造影C.胎儿镜检查

D.NST试验 E.绒毛活检

答案：D

21.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈不再扩张超过

A.1小时B.1.5小时 C.2小时 D.2.5小时 E.3小时

答案：C

解析：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。

22.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是

A.蒂扭转B.破裂C.感染D.出血E.恶变

答案：A

23.小儿2岁时头围正常约

A.46cmB.47cmC.48cmD.49cmE.52cm

答案：C

24.小儿能无意识的发“爸爸”、“妈妈”等复音，是在

A.5个月B.7个月C.9个月D.8个月E.1岁

答案：B

25.儿童按计划免疫程序6岁时应该接种的疫苗是

A.百白破B.乙肝C.流脑D.乙脑E.卡介苗

答案：A

26.苯丙酮尿症是由于患儿肝脏缺乏

A.苯乙酸B.苯丙氨酸羟化酶C.氨基转移酶D.苯丙酮酸E.5-羟色胺

答案：B

27.麻疹的潜伏期大多为

A.2～3天B.1～2天C.3～5天D.6～18天E.4～6天

答案：D

解析：麻疹的潜伏期大多为6～18天(平均10天左右)，潜伏期末可有低热、全身不适。

28.小儿腹泻可导致

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.高钾血症E.混合性酸中毒

答案：A 29.急性肾小球肾炎患儿早期突然出现惊厥、昏迷，应首先考虑

A.高热惊厥B.高血压脑病C.低血糖D.低钙惊厥E.严重循环充血

答案：B

30.小儿生理性贫血发生在 A.6～8个月时B.8～10个月时C.2～3个月时D.4～6个月时E.10～12个月时

答案：C 31.为促进铁的吸收，服用铁剂时应

A.与牛奶同服

B.与果汁同服

C.与茶同服

D.与咖啡同服

E.与抗酸药同服

答案：B

解析：服用铁剂时同时服用维生素C，可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

32.下列关于营养性巨幼红细胞贫血实验室检查的描述，错误的是

A.红细胞出现巨幼变B.中性粒细胞的细胞质空泡形成

C.红细胞系增生D.白细胞计数增多E.血小板计数减少

答案：D

33.可确诊化脓性脑膜炎的检查是 A.脑脊液检查B.血常规 C.骨髓象D.血培养E.脑电图答案：A

34.以下不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现是

A.智力发育低下B.表情呆板、淡漠C.头大、颈短D.患儿身材矮小E.通贯

手

答案：E

35.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgG C.IgM D.IgDE.IgE

答案：B

36.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

A.心功能不全B.急性肾功能衰竭C.抗利尿激素分泌过多

D.代谢性酸中毒E.低渗性脱水

答案：B

37.代谢性碱中毒常伴有

A.低钾血症B.低镁血症C.高钾血症D.低钠血症E.高钠血症

答案：A

38.最严重的输血并发症是

A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.细菌感染反应E.肺水肿

答案：C

39.利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为

A.100mgB.400mg C.200mgD.150mgE.250mg

答案：A解析：利多卡因最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞。成人一次限量表面麻醉为

100mg，局部浸润麻醉和神经阻滞为400mg。

40.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为

A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分

答案：C

41.胸外心脏接压的部位是

A.心前区 B.胸骨下1/2处C.胸骨中、上1/3交界处D.胸骨角E.胸骨左侧第四肋间

答案：B

42.面部“危险三角区”疖的危险性在于

A.容易引起眼球感染B.容易形成痈C.进入上颌窦D.抗生素治疗无效E.引起海绵状静脉窦炎

答案：E

43.治疗烧伤休克的主要措施是

A.止痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面

答案：B

44.诊断恶性肿瘤的最重要依据是

A.免疫学检查B.病理学检查C.超声波检查D.放射性核素扫描E.计算机X线断层扫描

答案：B

45.颅内压增高的“三主征”是

A.颈项强直、猝倒、呕吐B.头晕、头痛、抽搐发作C.头痛、呕吐、意识障碍

D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

答案：E

46.慢性胃溃疡最常见的合并症是

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.粘连

答案：A

解析：慢性胃溃疡最常见的并发症是出血，其次为穿孔、幽门梗阻及癌变，粘连者罕见。

47.脑疝抢救措施首先是

A.吸氧B.明确脑疝的原因C.脱水降颅压D.向家属交待清楚E.手术切除病灶

答案：C

解析：降低颅内压是缓解脑疝的临时急救措施，尽快去除颅内病灶是解决脑疝的根本办法。

48.发现颅骨线形骨折时，应特别注意

A.常合并骨膜下血肿B.常合并硬膜下血肿C.常合并对冲部位血肿D.常合并严重脑挫裂伤

E.骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生

答案：E

49.最常见的颅内肿瘤是

A.脑膜瘤B.垂体腺瘤C.神经胶质瘤D.神经鞘瘤或神经纤维瘤E.血管瘤

答案：C

解析：神经胶质细胞瘤是来源于神经上皮的肿瘤，是颅内最常见的恶性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40%～50%。

50.甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是

A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够

答案：D

临床助理医师试题 第6篇

A1型题

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.Ⅱ类HLA抗原出现于

A.B细胞

B.静止T细胞

C.原始T细胞

D.红细胞

E.浆细胞

2. MHC限制性表现于

A.NK细胞的杀伤作用

B.ADCC

C.T细胞的抗原识别过程

D.B细胞对TI抗原的应答

E.补体依赖细胞毒

3. 下列哪种物质既是过敏毒素又是趋化因子?

A.C3a

B.C4a

C.C5a

D.C3b

E.C5b

4. 下述哪种物质可活化补体替代途径

A.内毒素

B.单体IgG

C.抗原抗体复合物

D.Cl

E.五聚体IgM

5. 打破自身耐受的原因之一是

A.与自身抗原有相似结构成分的微生物进人体内

B.Ts细胞功能障碍

C.Ts细胞增多

D.免疫系统不问断地与低剂量自身抗原接触

E.内源性可溶性抗原的产生。

6. 超急性排斥反应的主要病因是

A.细胞毒抗体

B.细胞毒T细胞

C.NK细胞

D.K细胞

E.抗Rh抗体

7. 人类免疫缺损病毒(HIV)主要感染的细胞所带的表面标记是

A.SIg

B.普通急性淋巴白血病细胞抗原

C.Tdt(末端脱氧核苷酸转移酶)

D.CDd抗原

E.CD8抗原

8. 独特型决定簇存在于Ig分子的

A.重链C区

B.轻链C区

C.重链V区

D.重链和轻链的V区

E.整个Fab段

9. 同种异型抗原(Allo-antigen)

A.是一种动物某些个体的蛋白分子对遗传性不同的另一些个体表现出的抗原性

B.在同种所有个体中表现相同

C.是指蛋白质的同型抗原

D.在同种动物中不诱导免疫应答

E.在免疫球蛋白中限于IgG存在

10. 形成高带耐受的细胞是

A.B细胞

B.T细胞

C.T细胞和B细胞

D.单核细胞

E.所有上述因素

11. 要诱导耐受，最好使用

A.聚合抗原，皮内注射

B.聚合抗原，肌肉注射

C.聚合抗原，静脉注射

D.解聚抗原，肌肉注射

E.解聚抗原，静脉内注射

12. 兄弟姐妹问进行器官移植引起排斥反应的物质是

A.异种抗原

B.自身抗原

C.同种异型抗原

D，异嗜性抗原

E.手术时感染的细菌

13. 皮肤迟发型过敏反应主要由什么引起

A.肥大细胞脱颗粒

B.白细胞介素(细胞因子)的作用

C.用于皮肤的试剂的直接毒性作用

D.在皮肤中免疫复合物形成

E.由于细胞毒T细胞被融解

14. Ig分子的Fab段能

A.通过胎盘

B.激活补体

C.结合抗原

D.固定于组织细胞

E.由重链和轻链的V区组成

15. 慢性寄生虫感染时人体哪类免疫球蛋白升高得显著

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

16. 下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，不正确的是

A.继发性肺结核中最常见的类型

B.多见于成年人

C.X线检查病灶多在锁骨上、下

D.容易形成空洞

E.不包括干酪性肺炎

17. X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于

A.急性肺脓肿

B.肺结核

C.肺囊肿

D.肺癌

E.脓胸

18. 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了

A.KerleyB线

B.肺纹理粗乱

C.心脏呈垂直位，心影狭长

D.右下肺动脉干扩张

E.两肺野透亮度增加

19. 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.Vl呈R/S>1

20. 高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以下

B.降至临界高血压水平，即140～160/90～95nnnHg

C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

D.血压控制在病人可耐受的程度

E.以上都不是

21. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A.肺炎球菌肺炎不断增加

B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生

E.支原体肺炎很少发生

22. 成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量

A.>20mg

B.>100mg

C.>150mg

D.>200mg

E.250mg

23. 镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数

A.>2个

B.>3个

C.>5个

D.>7个

E.>10个

24. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

25. 呼吸深而快，有时伴PaCO2↓，病人常感到口周及肢端发麻，此症状可见于

A.Kussmaul呼吸

B.Cheyne-司炉呼吸

C.癔病性呼吸

D.Biots呼吸

E.巴比妥类药物中毒

26. 下列的各项中不符合丙型肝炎病毒特性的是

A.HCV归黄病毒科

B.HCV是多变异病毒

C.HCV为单股正链RNA

D.电镜下病毒直径为55nm

E.Simmonds将HCV分为10个型

27. B型胃炎主要是因下列哪项因素所致

A.吸烟

B.NSAlDS

C.饮酒

D.胆汁

E.幽门螺杆菌

28. 下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭

A.PaO255mmHg，PaCO250mmHg

B.PaO265mmHg，PaCO240mmHg

C.PaO250mmHg，PaCO240mmHg

D.PaO270mmHg，PaCO235mmHg

E.PaO280mmHg，PaCO255mmHg

29. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据?

A.P与QRS波无关

B.P-R间期相等

C.R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率在100-250次/分

30. Graves病药物治疗最重要的停药指征是

A.T3、T4、TSH正常

B.T3正常

C.T3抑制试验恢复正常

D.TRH兴奋试验正常

E.TRAb阴转

31. 关于肺炎链球菌致病力正确的是

A.产生溶血素

B.产生内毒素

C.产生胞壁酸

D.产生血浆凝固酶

E.荚膜对组织的侵袭力

32. 对干罗音的描述，不正确的是

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也可听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定

33. Crohn病具有下列特点，除了

A.从口腔至肛门全消化道均可发生

B.常呈弥漫分布

C.多见于末段回肠

D.可伴有关节炎

E.病变侵犯胃肠壁全层

34. 溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.大量出血

D.瘘管形成

E.肠梗阻

35. 治疗慢性粒细胞性白血病，首选

A.二溴甘露醇

B.长春新碱

C.靛玉红

D.环磷酰胺

E.羟基脲

36. 伤寒最严重的并发症是

A.中毒性脑病

B.肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.肠出血

E.肺炎

37. 关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是

A.病人是重要传染源

B.传播途径主要是经飞沫传播

C.由于细菌毒力强，间接传播亦重要

D.本病发生有严格季节性(冬春季)

E.感染后仅产生对本群细菌的免疫无交叉免疫

38. 有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确

A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其它肿瘤AFP不会升高

E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

39. 肾盂肾炎的最常见致病菌是

A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

40. 溃疡性结肠炎最常见的临床症状是

A.腹胀

B.腹泻

C.发热

D.食欲不振

E.贫血

41. 对急性糜烂性出血性胃炎的治疗，下列各项中错误的是

A.服用制酸剂

B.服用H2受体阻滞剂

C.服用粘膜保护剂

D.服用NSAIDS

E.服用PGE

42. 慢性萎缩性胃炎治疗中通常不宜选用的药物是

A.甲硝唑

B.呋喃唑酮

C.胶体铋

D.奥美拉唑

E.吗叮啉

43. 下列何种情况与胃消化性溃疡无关?

A.幽门螺杆菌感染

B.溃疡直径通常在2cm以下

C.常反复再发

D.溃疡底部正常胃壁结构被破坏

E.患者胃酸分泌减少

44. 恶性淋巴瘤最典型的临床表现为

A.无痛性淋巴结肿大

B.肝脾肿大

C.体重减轻

D.发热

E.贫血

45. 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血

46. 治疗变异型心绞痛疗效最好的是

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.硝酸酯类

D.a受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

47. 溶栓疗法最有效的药物是

A.阿司匹林

B.肝素

C.抵克力得

D.尿激酶

E.潘生丁

48. 下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是

A.发热

B.过敏

D.肝脾肿大

D.腹水

E.腹痛、腹泻

49. 红细胞外来因素所致溶血是

A.遗传性球形细胞增多症

B.海洋性贫血

C.丙酮酸激酶缺乏

D.阵发性睡眠性-血红蛋白尿

E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

50. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征

E.呕吐

51. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

E.系统性红斑性狼疮

52. 尿红细胞管型，主要见于

A.慢性肾功能衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.下尿路出血

E.返流性肾病

53. 下列疾病无管型尿的是

A.肾病综合征

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾炎

E.急性膀胱炎

54. 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

55. 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍

56. 肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在

A.尿道

B.膀胱三角区

C.输尿管

D.肾脏

E.膀胱输尿管连接处

57. 对于慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是

A.胃液低酸

B.X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少

C.B超胃肠检查

D.腹部CT

E.胃镜活检有胃腺体细胞消失，小凹上皮增生及肠腺化生

58. 慢性髓性白血病最典型的染色体变化为出现

A.t(15;17)

B.t(8;14)

C.t(9;22)(q34;q11)

D.t(9;21)

E.t(11;8)(q34;q11)

59. 下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是

A.P与QRS无关

B.R波频率大于P波频率

C.P-P间期可相等

D.R-R间期可相等

E.心室率多在30～40次/分

60. 诊断早期甲状腺功能亢进症及其复发最敏感的指标为

A.T3

B.T4

C.TSH

D.rT3

E.TRIt

61. Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致?

A.Ts细胞

B.Th细胞

C.B细胞

D.K细胞

E.浆细胞

62. 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施

A.补液

B.补生理盐水+胰岛素

C.抗感染

D.补碱性液

E.纠正电解质紊乱

63. 胃体胃炎的主要病因是

A.Hp(Helicopterpylori)感染

B.胆汁反流

C.自身免疫反应

D.烟酒癖

E.长期口服损伤胃粘膜的药物

64. 下列哪一项不符合大叶性肺炎

A.多由肺炎双球菌引起

B.病变多累及一个大叶

C.纤维索性炎症

D.可合并肺肉质变

E.易并发脓毒败血症导致死亡

65. 中枢性尿崩症的特征性表现为

A.多尿，多饮，烦躁

B.多饮但工作忙时不明显

C.饮水多时尿量增加

D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变

E.消瘦，乏力

66. 甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治

A.复方碘溶液

B.大剂量心得安

C.抗甲状腺药物

D.核素131碘治疗

E.立即行甲状腺手术

67. 细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是

A.起病急慢的不同

B.发热程度的不同

C.腹痛部位不同

D.大便次数不同

E.大便镜检能否检出病原体

68. 钩端螺旋体病最常见的临床类型是

A.流感伤寒型

B.肺出血型

C.黄疸出血型

D.脑膜脑炎型

E.肾功能衰竭型

69. 急性肾炎的主要严重合并症为

A.高血压

B.感染

C.尿毒症

D.心力衰竭

E.营养不良

70. 下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是

A.胆石症

B.高脂血症

C.暴饮暴食

D.饮酒

E.食后运动

71. 克隆病最常见的临床表现是

A.腹痛、腹泻

B.高热

C.肠梗阻

D.腹部肿块

E.肛门直肠周围癌变

72. 腺垂体功能减退症最常见原因是

A.希恩(Sheehan)综合征

B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

73. 急性左心衰竭常见病因

A.急性广泛心肌梗塞

B.高血压危象

C.心脏瓣膜病(二尖瓣或主动脉瓣狭窄)突发心律失常或输液过多过快时

D.感染性心内膜炎或急性心肌梗塞致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜返流

E.以上都是

74. 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了

A.呕吐

B.感染

C.胰岛素治疗中断

D.创伤

E.妊娠

75. 皮质醇增多症病人的临床表现，少见的是

A.向心性肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.胆固醇明显增高

E.骨质疏松

76. 轻度脱水，脱水量占体重的百分比为

A.1%、3%

B.7%、8%

C.3%～5%

D.10%～12%

E.≥12%

77. 体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

E.不规则热

78. 急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于

A.肾素分泌增加，趾系统活性增强

B.交感神经系统活性增加

C.水钠潴留

D.肾脏分泌的降压物质减少

E.以上都不是

79. 有关尿崩症的诊断错误的是

A.血钠水平>143mmol/L

B.禁水后尿比重不升高

C.禁水试验阳性可诊断中枢性尿崩症

D.血钠水平和血渗透压明显升高可直接行加压素试验治疗

E.测定尿渗透压可与糖尿病鉴别

80. 艾滋病患者肺部感染最多见的病原体是

A.结核菌

B.巨细胞病毒(CMV)

C.肺孢子虫

D.白色念珠菌

E.新型隐球菌

81. 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重

A.双氢克尿塞利尿剂

B.开搏通，ACEI类药物

C.倍他乐克，p受体阻滞剂

D.心痛定缓释片，钙拮抗剂

E.α受体阻滞剂，高特灵

82. 胃食管反流病治疗措施不包括

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

83. 有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，下列叙述错误的是

A.咳嗽

B.咳白色粘痰及浆液泡沫样痰

C.喘息

D.活动后气短

E.反复咯血

84. 慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗中，首选药物是

A.强的松

B.可的松

C.强的松龙

D.地塞米松

E.氟氢可的松

85. 隐性感染的特点是

A.不引起任何组织损伤

B.可以引起明显的组织损伤

C.隐性感染者可将病原体全部清除

D.隐性感染者多数变为病原携带者

E.隐性感染均可发生特异性免疫反应

86. 常见的癫痫持续状态系指

A.一侧肢体抽搐不止

B.长期用药仍不口寸发作

C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清

D.精神运动性发作持续数日

E.连续小发作

87. 下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断?

A.Tinel征

B.Thomas征

C.食指指鼻试验

D.Hoffmann征

E.腹壁反射

88. 下列哪项检查异常与自主神经功能无关

A.腹壁反射消失

B.表皮脱落

C.指甲增厚裂隙

D.淀碘反应阳性

E.毛细血管充盈迟缓

89. 脊髓压迫症的特点不包括

A.脊髓损害表现为横贯性损害征

B.奎肯试验部分或完全性梗阻

C.腰椎穿刺压力增高

D.脑脊液蛋白含量增高

E.脊柱X线片可见骨受压及破坏

90. 错觉的定义是

A.异常的感觉

B.感觉的综合性错误

C.对客观事物个别属性的歪曲

D.对客观事物歪曲的知觉

E.以上四种都不对

91. 关于酒精所致的精神障碍，错误的是

A.急性酒精中毒(普通醉酒)

B.幻觉症

C.精神分裂症

D.震颤谵妄

E.酒精相关性妄想综合征

92. 关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

93. 单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者

A.发病与精神因素关系不密切

B.病程较长

C.起病较慢

D.对疾病无自知力

E.神经衰弱综合征较轻

94. 神经衰弱的临床表现有

A.头痛、头晕、失眠

B.错构

C.意识障碍

D.人格改变

E.强迫性回忆

95. 情绪的特点不包括

A.冲动性

B.深刻性

C.情境性

D.不稳定性

E.情绪依赖于情感

96. 巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为

A.活泼型

B.安静型

C.外向型

D.兴奋型

E.抑制型

97. 精神分析常用的方法是

A.潜能的发挥

B.宣泄

C.神入

D.自我控制

E.自由联想

98. 医学心理学是属于

A.医学的分支学科

B.社会学的分支学科

C.生理学的分支学科

D.心理学的分支学科

E.心理生理学的分支学科

99. 情感的特征不包括

A.外显性

B.深刻性

C.长期性

D.稳定性

E.社会性

100. 关于性格的说法不正确的是

A.是人格的核心

B.主要由遗传决定

C.受人的意识倾向性制约

D.反映一个人的生活经历

E.有肯定和否定的性质

101. 关于生物反馈疗法，以下哪项不正确

A.通过仪器学习心理生理的自我调节

B.可治疗与紧张有关的疾病

C.治疗是一个学习过程

D.如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可

E.治疗效果取决于病人的主动参与

102. 下面最能涵盖医患关系内容的是

A.政治、法律关系

B.经济、商品关系

C.道德、文化关系

D.技术与非技术关系

E.以上都不是

103. 下列各项对医疗公正的正确描述不除外

A.社会每个成员在需要基本医疗服务时，有及时得到治疗的权利

B.社会每个成员不受种族、性别的限制

C.社会每个成员不受职业、年龄的限制

D.社会每个成员在需要任何医疗服务时都能得到满足

E.社会每个成员有平等享受基本医疗的权利

104. 下面关于医务人员权利的理解，不正确的是

A.医务人员享受权利的前提是履行自己的义务

B.医务人员权利的范围是维护病人平等医疗权利的实现，促进病人身心健康

C.医务人员享有的职业权利是其必须履行的义务

D.医务人员享有的.权利是病人实现自己医疗权利的满足

E.医务人员权利与病人权利发生矛盾时，要求医务人员放弃权利而服从病人的权利

105. 下列选项不是医疗服务所具有的特征的是

A.社会性

B.相对稳定性

C.可操作性

D.可调节性

E.个性与共性的统一

106. 下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是

A.不准开人情方

B.不准搭车取药

C.对症用药，确保无误

D.注意节约，减轻病人负担

E.尽量联合用药，减轻药物的毒副作用对病人的危害

107. 下列关于医务人员道德自律的实现途径表述，不正确的是

A.内心信念

B.道德修养

C.自我道德教育

D.自我道德评价

E.外在道德教育

108. 医疗活动中，医务人员要善于运用的下列语言中，不包括

A.专业性语言

B.解释性语言

C.礼貌性语言

D.安慰性语言

E.保护性语言

A2型题

答题说明

每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

109. 女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：T35℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为

A.胆囊炎、胆石症

D.胆管结石

C.急性胆管炎

D.胆道蛔虫

E.胰腺炎

110. 男性，53岁，汽车撞伤3小时急诊入院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。人院后首先应密切观察的是哪一种并发症

A.休克

B.创伤性关节炎

C.尿路感染及结石

D.创口感染

E.坠积性肺炎

111. 少年病人，先发烧39℃，出现右下腹痛，有腹泻3～4次/日，但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中，最不可能的是

A.急性阑尾炎

B.急性肠炎

C.回盲部淋巴结炎

D.痢疾

E.节段性肠炎

112. 男性，45岁，上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2个月体重下降10kg，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是

A.根治性胃大部切除术

B.胃大部切除术

C.胃肠吻合术

D.幽门成形术

E.高选择迷走神经切除术

113. 54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39℃，伴有呼吸困难及气喘，最可能的诊断为

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.下肢深静脉血栓形成

E.吻合口瘘

114. 一个体重60公斤的成人，烧伤总面积为60%，烧伤后第一个8小时所需胶体量是

A.ml

B.2700ml

C.3000ml

D.3400ml

E.5400ml

115. 男性，13岁，颈前甲状软骨上方可及一肿物，直径2cm，似有囊性感，边缘清楚，无压痛，随伸舌上下移动。最可能的诊断是

A.颌下淋巴结炎

B.甲状舌管囊肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺峡夹部囊腺瘤

E.结节性甲状腺肿

116. 女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊。检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致

A.乳房充血、水肿

B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

C.癌肿浸润Cooper韧带

D.癌肿浸润乳腺管

E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

117. 男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输

A.葡萄糖盐水

B.葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.全血

E.血浆

118. 女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道口封闭，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨。目前最佳治疗是

A.穿刺抽脓，药物注入

B.抗炎治疗

C.病灶清除加植骨

D.抗生素加局部切开引流

E.死骨摘除术

119. 67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X-ray平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选

A.卧床休息，保护患肢

B.关节内注射局麻药及类固醇激素

C.关节镜下膝关节清理

D.人工全膝关节置换

E.膝关节融合术

120. 患者男性，40岁，绘图员工作，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L61，椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合

A.L5S1棘突间压痛，向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C.右膝反射明显减弱

D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退

E.右小腿三头肌肌力减弱

121. 男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛串至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折

E.臀中肌综合征

122. 女性，49岁，两年来咽下不畅，时轻时重，近年来症状加重，造影见食管下端呈锥形狭窄。首先考虑哪一种食管疾病

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管外压性狭窄

D.贲门失弛缓症

E.食管功能紊乱

123. 男性，42岁，左腰部疼痛剧烈，伴恶心呕吐，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，其原因可能是

A.左肾盂角形结石

B.左输尿管结石

C.膀胱结石

D.尿道结石

E.前列腺结石

124. 某男，25岁，因车祸受伤2小时人院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为

A.12分

B.15分

C.10分

D.9分

E.5分

125. 男性，40岁，尿频，尿急3个月，尿常规：WBC10-20个/HP，RBC5～8个/HP蛋白质微量，尿结核杆菌检查(阳性)，尿路造影证实为左肾结核。早期肾结核X线造影可表现为

A.肾盏闭塞，空洞形成

B.肾盏肾盂有规则扩大

C.肾盏肾盂模糊变形

D.肾盏边缘不整齐如虫蛀样改变

E.肾内斑点状钙化阴影

126. 男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁。量较大，尿量少，无口渴。查体：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血白细胞12×109/L，P80%，CO230Vol%，收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱

A.低渗性脱水，代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒，高渗性脱水

C.代谢性酸中毒，低渗性脱水

D.呼吸性酸中毒，低渗性脱水

E.呼吸性酸中毒，高渗性脱水

127. 男性，35岁，右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是

A.缝合切口，结束手术

B.术后放射性碘治疗

C.化学药物治疗

D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除

E.双侧全切加颈部淋巴廓清术

128. 腹膜炎患者、一个月来常出现畏寒，发热，B型超声波检查提示盆腔液性暗区3cm×4cm.下列各项临床表现中对诊断最为重要的是

A.下腹压痛及反眺痛

B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感

C.直肠指诊指套上有血及脓液

D.里急后重感

E.尿频尿痛

129. 男性，45岁，上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状肿块，无压痛，不活动。应考虑

A.直肠息肉

B.前列腺癌

C.盆腔脓肿

D.胃癌盆腔种植转移

E.直肠癌

130. 女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是

A.寒性脓肿继发感染

B.急性淋巴结炎

C.嵌顿性直疝

D.嵌顿性股疝

E.淋巴肉瘤并内出血

131. 男性，40岁，1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脉率110次/分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A.腹部立位透视

B.化验血色素、红细胞

C.腹腔穿刺

D.腹部B超

E.腹部CT

132. 男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊人院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗?

A.急诊行断流手术

B.急诊行分流手术

C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.局部栓塞止血

133. 40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

134. 男性，73岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后14天，T管造影示胆总管下端通畅，左、右肝管无结石影，开放T管引流1天，引流出棕黄胆汁100ml，无结石残渣，拔出T管后，患者突发腹痛、发热，查体右上腹压痛、肌紧张，首选治疗为

A.急诊开腹探查

B.保守抗炎治疗

C.从T管原口放置尿管引流

D.急诊行胆肠吻合术

E.以上都不是

135. 女性，50岁，近牛年来排粪次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列各项中错误的是

A.结肠癌早期症状多有便血

B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤

C.结肠癌以淋巴转移为主

D.血行转移多见于肝脏

E.结肠癌大多为腺癌

136. 男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，水后症状不改善，并有严重腹泻。最应考虑

A.吻合口溃疡

B.胃泌素瘤

C.碱性反流性胃炎

D.倾倒综合征

E.短肠综合征

137. 女性，45岁，确诊为混合型颈椎病3年，未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是

A.肩部肿瘤

B.肩周炎

C.颈椎病

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎

138. 男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢内收短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是

A.右股骨干骨折

B.右髋臼骨折

C.右股骨颈骨折

D.右股骨头骨折

E.右股骨粗隆间骨折

139. 男性，29岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为

A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位

B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位

C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°

D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°

E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°

140. 女性，42岁，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为

A.右拇长屈肌腿腱鞘炎

B.腱鞘囊肿

C.风湿结节

D.肿瘤

E.骨关节病

141. 患者男性，65岁，4个月来咳嗽，1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支气管开口处，未见肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤，分析为鳞癌，试设计最佳治疗方案为

A.右肺上叶切除术

B.右肺切除术

C.右上叶袖状切除术

D.先放疗后行右上叶切除术

E.右上叶切除后再行放疗

142. 女性，20岁，偶活动后感胸闷，无明显发热，心悸，咳嗽，胸痛及肌无力表现。血压16/10kPa，心率75次/分，胸部X片显示右前纵隔心底部有一个 5cm×6cm×4cm肿物，边界清晰，外形呈椭圆形，密度均匀，肿瘤外周边有少许钙化斑，超声检查肿物呈实性，临床诊断首先考虑

A.胸骨后甲状腺肿

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.血管瘤

E.淋巴源性肿瘤

143. 女性，40岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下部有囊腔形成，附近骨组织磨沙玻璃改变，关节间隙变窄。类风湿阴子阴性，从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是

A.风湿性关节炎

B.原发性骨关节炎

C.典型类风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎可能

E.继发性骨关节炎

144. 男性，50岁，腰椎问盘突出症伴有典型的坐骨神经痛体征。小腿前外侧及第1趾根部早期感觉过敏，逐渐感觉消失，并伴有仲第l趾肌力减弱，膝及跺反射正常。此椎间盘突出应在

A.L3-4椎间盘

B.L4-5椎间盘

C.L5-S1椎间盘

D.L4-5椎间盘中央型突出

E.L5-S1椎间盘突出在受压神经根的内侧

145. 患者男性。70岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为

A.根治性前列腺切除术

B.经尿道前列腺叨除术

C.在B超引导下双侧睾丸切除术

D.前列腺放疗

E.前列腺放疗加全身化疔

A3/A4型题

答题说明

以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

※ 146――147题共用题干

5岁男孩，浮肿1个月，体检有高度浮肿，血压16/10kPa，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC5～8个HP，BUN5.4mmol/L.

146. 最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.迁延性肾炎

147. 患儿突然出现肉跟血尿伴腰痛，最可能的是

A.并发泌尿系感染

B.肾功能衰竭

C.肾炎性肾病

D.并发肾静脉血栓

E.病理类型转变

※ 148――150题共用题干

5岁女孩，反复发生支气管肺炎，于3岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，

148. 其杂音发生的机理是

A.血流通过缺损口

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.右房室瓣相对狭窄

E.左房室瓣相对狭窄

149. 在此病例未发生肺动脉高压前，房间隔缺损的血流动力学改变是

A.增加了右心室和肺循环的负荷

B.增加了肺循环和左心室负荷

C.增加了肺循环右心室和左心室负荷

D.增加了右心室和左心室负荷

E.增加了右心室负荷

150. 若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的是

A.左心室增大

D.右心房、右心室增大

C.肺循环血流量增多

D.体循环血流量减少

E.右心室舒张期负荷增加

※ 151――153题共用题干

l岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎三次。查体：生长发育差，心尖搏动韵;散，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。

151.此患儿最可能的心电图表现是

A.心电图正常

B.右束支阻滞

C.右心室肥大

D.左、右心室肥大

E.左束支阻滞

152.此患儿P2亢进提示

A.左向右分流量大

B.右心室肥厚

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.肺动脉压增高

153.如果此患儿反复发热，血流很快，则可能是

A.合并肺炎

B.合并心内膜弹力纤维增生症

C.合并感染性心内膜炎

D.脑脓肿

E.合并肝脓肿

※ 154――156题共用题干

六个月女性婴儿在洗澡后着凉，体温增高，持续不退并伴严重咳嗽。

154.此时查体最可能发生的情况是

A.鼻塞

B.鼻衄

C.鼻翼扇动

D.鼻腔内出现卡它性分泌物

E.鼻腔内出现脓性分泌物

155. 实验室检查可有

A.白细胞增高

B.血球沉降速度减慢

C.血红蛋白低

D.血小板升高

E.红细胞压积增大

156. 最正确的处理应是

A.抗炎治疗

D.迅速降温

C.输血支持

D.物理降温加抗炎治疗

E.以上都可以

※ 157――159题共用题干

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L.

157. 最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.生理性贫血

E.ABO溶血病

158. 贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.以上都不是

159. 此患儿最可能出现的化验结果是MCV(fL)MCH(Pg)MCHC(%)

A.80～90，28～32，32～38

B.>94，>32，>32

C.80～94，>32，32～38

D.<30，<28，32～38

E.<80，<28，<32

B型题

答题说明

以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

※ 160――161题共用答案

A.IUD

B.阴茎套

C.短效口服避孕药

D.皮下埋植药物

E.长效避孕针普维拉注射液

160. 30岁妇女，孕4产2，第一胎小儿4岁死亡，以后患子宫内膜异位症及不孕症，经治疗后妊娠，目前产后3个月哺乳，何种方法避孕最合适

161. 28岁女性，有一3岁幼女，平时月经量多，有轻度贫血，用工具避孕曾失效，现应选用何种避孕措施更合适

※ 162――163题共用答案

A.口服避孕药

B.皮下埋植药物

C.避孕套

D.IUD

E.哺乳

162. 产后3个月，哺乳，最好的避孕方法为