面神经麻痹论文
面神经麻痹论文（精选10篇）
面神经麻痹论文 第1篇
关键词：面神经麻痹,综合治疗,疗效观察
面部神经麻痹又叫做面瘫,中医称之为中风,是临床上较常见的多发病之一,其起病时间急骤,临床表现有口角流涎、言语不清、口眼歪斜等,现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅以及面神经血管缺血、痉挛、水肿、患部神经传导失调,从而使面部营养供给缺乏、面部神经受压、甚至诱发神经变性,有时也是由病毒感染引起的非化脓性炎症引起的。发病时经常是口眼歪斜,一般是一边症状较重,面痉挛较甚,对侧面较轻,那么治疗的重点肯定是在症状重的一边,目前临床上治疗该病的方法虽然比较多,但大多数都不够理想,比如物理因子治疗、药物这些办法,为研究面神经魔兽综合治疗的疗效观察,该院2009年1月—2011年12月期间,联合采用针刺、按摩来治疗面神经,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究选取在该院治疗的28例周围性面神经麻痹患者为研究对象,根据随机数字表法将这些患者分成两组,一组为治疗组,一组为对照组,两组患者的具体情况以及病情见表1。通过数据经济学比较法,两组差异无统计学意义(P>0.05)。P次选取的患者诊断标准列举如下:(1)一侧的面部表情肌部分麻痹或者全部麻痹,并且伴有味觉障碍,少数伴有耳孢疹;(2)突然发病,病前伴有病毒感染、吹风、疲劳、受寒史。排除以下标准患者:(1)不能够配合或者坚持治疗者;(2)导致周围性面神经麻痹的因素为其它原因。
1.2 治疗方法
两组病患均采用了常规治疗方法,具体包括以下几种:(1)患者的自我康复训练,比如鼓腮训练、努嘴训练、示齿训练、闭眼训练、怂鼻训练、抬眉训练等表情肌的康复训练;(2)把电极置于患侧额支部位(耳前区)-耳后神经根部位(乳突区)的短超波治疗,电极与皮肤间隙为2 cm,采用微热量,治疗1次/d,治疗15 min/次;(3)采用中药、B族维生素、神经营养药物、糖皮质激素的药物治疗。
针对治疗组的患者,除了采取和对照组一样的治疗以外,还要配以针刺(配合超短波)和推拿治疗。针刺:针刺的同时配合超短波治疗间隔时间为2 d,得气留针时间30 min,5次为1个疗程,行针10 min/次。推拿:具体的推拿手法这里不再详述,强度以患者感觉舒适为标准,待推拿结束后以局部感觉微热为恰当。
1.3 疗效的评定标准
两组患者的临床疗效评定标准根据《周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准(草案)》来定,在治疗30 d以后进行效果评定,面神经评定<50分者为无效;面神经评分在50~75分之间为好转;面神经评分>75分者为显效(患者笑时可见口角会稍微不对称,吃食物时齿颊间不会滞留食物残渣,鼓腮时候口角稍微会有漏气,皱眉时略微显得无力,眼睛闭合后稍微欠紧实,颧肌的力量大约为4级);面神经评分为100分者为痊愈(面部表情正常,谈笑时分口角不会歪斜,吃食物时齿颊间不会滞留食物残渣,鼓腮时候口角不会有漏气,皱眉毛和闭眼时均正常,鼻唇沟和双侧额文均恢复了对称)。
1.4 统计方法
采用SPSS1.1软件对数据进行统计学处理分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,进行t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者的面神经情况评分结果
两组评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);分别经过3个疗程治疗以后,发现两组的患者面神经评分与治疗前比较,有明显的提高,且治疗组的治疗改善幅度更加显著,从表2可以看出,治疗组相对对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
注:与对照组治疗后比较,bP>0.05;与组内治疗前比较,aP>0.05。
2.2 两组患者的临床治疗结果比较
笔者可以看出总有效率情况,治疗组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
注:与对照组比较,aP<0.05。
3 讨论
早期使用超短波治疗方法可以达到消肿、消炎的目的,归功于超短波可以抑制炎性反应、改善周围组织血液循环和神经循环以及扩张血管的作用。针刺辅助配合超短波治疗的话则能提高周围面神经麻痹患者的疗效,从而进一步改善了患者的病情。面肌功能训练中的按摩面部肌肉步骤,可以减轻水肿、改善面部肌肉的局部供氧,有助于重新开放面部肌肉中闭塞的毛细血管;其它的面部肌肉训练可以为神经功能的恢复创造有利的条件,提高肌肉的力量,减轻和预防肌肉的萎缩,维持肌肉的营养,改善局部的血液循环。另外面神经麻痹的早期还可以给予激素等其它药物的治疗,综上,目前临床上治疗该症的方法还是比较多的,关键点都是控制面神经的轴和髓鞘的突变性、水肿和面神经的缺血。
参考文献
[1]杨万章.周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准(草案)[J].中西医结合心脑血管杂志,2005,3(9):786-787.
[2]耿宏,张艳明,胡美华,等.物理疗法应用于周围性面瘫的疗效观察[J].中国康复医学杂志,2005,20(12):923-924.
[3]马跃文,董继超,杜宝琮,等.面肌运动训练对特发性面神经麻痹功能恢复的影响[J].中国康复医学杂志,2009(6):543-546.
[4]崔丽,郑惠民,倪灿荣,等.七叶皂苷钠对大鼠脑缺血损伤中神经细胞凋亡的影响[J].药学服务与研究,2002(1):34-36.
[5]陈世益,腱病,一种常见疼痛性运动创伤——从刘翔伤退奥运会谈起[C]//第三届浙江省疼痛学术研讨会资料汇编.杭州:浙江省科学技术协会,2010.
[6]毛德文,龙富立,韦艾凌,等.浅谈治未病在慢乙肝重症化倾向期防治中的运用[C]//中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议论文汇编.北京:中华中医药学会.2010.
面部神经麻痹什么原因 第2篇
1、脑桥内面神经核性损害的最常见的病例在血管性、肿瘤及炎症，其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全。
2、面神经穿出脑桥后中，在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹。
3、在面神经管内，也可由多种病变引起面神经损害，膝状神经节的炎症，如带状疱疹病毒。感染性病变(如腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等)，中毒和代谢障碍(如糖尿病、酒精中毒及维生素缺乏等)，以及血管机能不全等。
4、面神经出茎乳后的分支麻痹，可以由于腮腺的疾病，或肿瘤以及面部外伤等引起。 此外，面瘫的发生还常与这两种因素有关，一是劳倦体虚。近期内工作极度紧张，劳逸不当，体质下降。中医所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”就是说，如果人体强壮，各脏腑器官功能正常，外邪就不能侵犯，但当人体正气不足，脉络空虚，抗御外邪的能力下降时，风寒之邪就可能乘虚侵犯面部的阳明、少阳经脉，以致气血运行不畅，肌肉失养，纵缓不收而发病;二是情志失调。各种原因引起心情烦躁，郁郁寡欢，生成“内热”，也容易感受风邪而发病。
使用DDS调理面瘫手法：
禁忌:有假牙，硅胶，金线，打美容针的不能做。打翳风穴可以试出病人的知觉到哪了，因人而定，变化循行，观察有的人比较瘦的就时间短点，感觉疼就轻点.
1.做面瘫前必须要先调理头.
2.给电要123，321的从轻到重，从重到轻的给电9秒
3.先做健康的一面(5次)后做有病的一面(10次)
一.翳风穴
二，廉泉→颊车→翳风
三，地仓→颊车→耳中
四，迎香→颧髎→耳中
五，聚髎(鼻梁中间)→颧骨→耳中
六，睛明→四白→耳中
七，翳风穴
八，排风:眉上各三穴赞竹→鱼腰→眉尾(两手各三穴)
九，排毒:淋巴排毒，从耳下翳风排到极泉
早期运动点按摩治疗面神经麻痹 第3篇
关键词面神经麻痹按摩治疗运动点
面神经麻痹是以患者面部表情肌动作的消失为主要症状，是临床常见的一种多发病。虽无生命危险，但因影响容貌，给患者带来较大心理压力。在治疗上也存在疗程长、效率低的缺点。近两年来我科采用早期运动点按摩方法治疗本病，取得较好效果，现报告如下。
１临床资料
本组２５例男１７例，女８例；年龄最小７岁，最大８３岁；右侧面瘫１６例，左侧９例。临床表现有下眼睑松弛者１２例。其余主症为前额皱纹消失，眼睑不能闭合，患侧面部肌肉松弛，无弹性，鼻唇沟平坦，口角下垂，鼓气动作漏气，以上患者均排除其它疾病诱因。
２治疗方法
２.１治疗组：①患者取坐位，术者用拇指指腹按揉颈部两侧约５分钟（相当于手三阳经与足太阳膀胱经的位置），然后点按风池、肩井。②按揉印堂穴约２分钟，然后术者站于患者患侧用拇指指腹点按患侧额肌并向顶部百会、临泣、头维方向推压。③向外侧分压、揉抹眼轮匝肌、皱眉肌５～７遍。④掐地仓、迎香，揉四白穴，然后按揉、压上唇方肌和下唇方肌，最后用拇指指腹由地仓推至下关穴再由下关穴上行至太阳穴颞肌部位。分别用按揉推法、压点法操作５～７遍。拿肩井、揉合谷结束。
２.２对照组：采用常规热疗方法１周，针刺或脉冲电针１～２周，然后在第３或第４周开始按摩，其方法同治疗组。
３疗效标准和结果
３.１治愈标准：眼睑闭合良好，口角不歪斜，局部疼痛消失，为基本治愈，［１］临床主症中额纹和鼻翼部位恢复较晚为显效；在主要症状中有一项改善即为好转；经治疗３个疗程主症中无一项明显好转即为无效。
３.２治疗结果：治疗组每日１次，６天为１个疗程。经治疗后，第一疗程痊愈１３例，占５２％；显效８例，占３２％；好转３例，占１２％；无效１例占４％。经３个疗程治疗本组２５例中痊愈２１例，占８４％；显效２例，占８％；好转２例，占８％；总痊愈显效率为９２％。
对照组２２例，痊愈１２例，占５４５％；显效４例，占１８１％；好转３例，占１３６％；无效３例，占１３６％；总痊愈显效率为７２７％。经统计学处理结果有显著差异，卡方统计X２＝４８５４３，显著性水浃Q＝００５，自由度V＝１，卡方统计量得００５＞P＞００２５。两组有效率治疗次数相比，早期运动点治疗组次数为１～１８次，平均７２次。对照组综合治疗数为１～４５次，平均为２０５次。
４体会面神经麻痹是临床一种常见病，多见年龄２０～５３岁之间。临床特点，起病较急，面肌瘫痪一侧额部皱纹消失，闭眼不全，流泪增多，鼻唇沟变浅，露齿，笑时口角歪向健侧。我们体会到在确诊过程中应尽早详细了解发病诱因。例如：耳痛、眩晕、外耳道疤痕，腮腺肿瘤、鼻咽部病变、白血病的浸润性病变及第７、８颅神经纤维瘤均可引起面部麻痹，除此之外，还应考虑到有无外伤史及手术史。因此认为面神经麻痹时有时并非是独立疾病，尤其是近两年来脑血管病的增多，首先应排除是一种局部病变还是全身性疾病侵犯面神经所引起的一种病证。在急性发病的单侧面神经麻痹而不伴有其它神经系统疾病证者，提示倍耳（Bell）氏瘫痪，此病的病变部位是在颞骨内的面神经管处，尤其多在面神经的出口，由于某种感染发生水肿使面神经被挤压于狭窄的面神经管内而发病。［２］急性期一般认为自发病起为１～２周，恢复期２周～１年，后遗症期为２年以后。常见的患侧面部表情肌动作完全消失分布：前额无皱纹（额肌瘫痪），眼睑不能闭合（眼轮匝肌瘫痪），口角下垂不能含口水（口轮匝肌瘫痪）。所以临床因一侧口轮匝肌松弛，露齿或大笑时口角常被牵向健侧，因为颊肌的松弛，进食咀嚼食物时常滞留患侧面颊与牙齿之间。
祖国医学称此病叫口僻又叫吊线风。多数认为是由于正气不足，脉络空虑，卫外不固，风邪乘虚而入中脉络，气血痹阻而发病。《诸病源候论·偏风口鮘候》说"偏风口鮘是体虚受风，风入于夹口之筋也。是阳阴之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风乘之，使其经筋急而不调，故令口鮘僻也。"可见古人认为本证是由脉络空虚受风而得，但也有感受风寒风热不同，风痰瘀阻和瘀血阻滞脉络亦能导致口僻。在临床实践中古人对鉴别诊断也有丰富的经验总结，例如：明·楼英《医学纲目·口眼鮘斜》中提到"凡半身不遂者，必口眼歪斜，亦有无半身不遂而口眼鮘斜者。"他观察到的单纯性口眼鮘斜而不伴偏瘫者即是口僻。现代医学称之为面神经麻痹［４］
早期运动点按摩方法治疗本病，是运用中西结合的医学理论为指导思想，旨在使面部肌肉无变性前进行早期手法治疗，提高患侧的兴奋，降低健侧的收缩性，使其处在相对平衡状态。所以，一般在发病３～５天内开始施使本方法治疗。尽早解除由于患侧面部肌肉瘫痪而造成的健侧面部有关肌肉组织非病理性收缩。健侧组织收缩过久，正常作用的组织复原机会也就减少，患侧恢复时间越长，两侧损失越接近正比。其次在穴位的基础上增加了运动点手法，能有效地的促进头颈面部的血液循环，改善神经和肌肉组织的营养状况，以求能驱风散寒，活血固表，扶正祛邪，调节筋经使其功能恢复正常，达到治疗目的。
参考文献
［１］楼方岭主编医疗护理技术操作常规北京：人民军医出版社，１９７８，２９８、２９９
［２］中山医学院主编内科疾病鉴别诊断学北京：人民卫生出版社，１９７９，８５１
［３］总后卫生部主编内科学北京：人民军医卫生社；１９７３，３１８
微波加频谱治疗周围性面神经麻痹 第4篇
1 临床资料
根据《现代神经病学诊疗分册》对周围性面神经麻痹诊断标准[1]将2006年1月～2007年11月诊断为周围性面神经麻痹患者64例按随机数字表分为两组，全部患者神清语明，单侧发病。观察组40例，其中男22例，女18例；年龄最大80岁，最小20岁，平均36岁；病程最长15天，最短1天。对照组24例，其中男13例，女11例；年龄最大79岁，最小21岁，平均35岁；病程最长14天，最短1天。两组患者年龄、性别、病程比较无显著性差异 (P>0.05) 。
2 治疗方法
2.1 观察组
微波加频谱治疗。采用国产奥克微OKW-I型微波治疗机, 频率为2450MHz, 波长12.24cm, 治疗输出功率为40w, 分段可调, 圆形辐射2S中心垂直照射患者耳侧前面神经区, 距皮肤1～3cm, 感觉温热舒适为宜。每次20分钟, 在微波治疗后加频谱照射, 采用国产WS-101D型频谱多功能治疗仪, 辐射器直接照射患者耳前及面颊处, 距皮肤20～40cm, 感觉温热舒适为宜。每次20分钟。微波加频谱每次治疗时间总共为40分钟, 每天1次, 10次为1个疗程, 疗程间休息1～2天, 共治疗2个疗程。
2.2对照组
仅用微波治疗, 方法及疗程同观察组。在治疗过程中医务人员均耐心向两组患者解说该病的发生和发展过程, 注意事项, 解除患者因疾病导致的焦虑和心理障碍, 使之积极地配合治疗。
3 疗效评定
3.1 周围性面神经麻痹分级标准[2]
I级为正常 (100分，Ⅱ级为轻度功能障碍 (75分以上，未满100分) ，Ⅲ级为中度功能障碍 (50分以上，未满75分），Ⅳ级为较严重功能障碍 (25分以上，未满50分) ，V级为严重功能障碍 (25分以下，未到0分) ，Ⅵ级为完全麻痹 (0分) 。
3.2 疗效评定标准[2]
痊愈：达I级。双侧额纹、鼻唇沟恢复对称，皱眉与闭眼正常，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，谈笑时无口角歪斜，面部表情正常，评分满分；显效：达Ⅱ级。双侧额纹与鼻唇沟基本对称，眼闭合欠实，皱眉略显无力，颧肌肌力约为徒手肌力Ⅳ级，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，笑时可见口角略不对称，评分在75分以上；好转：由Ⅳ级～Ⅵ级经治疗后改善为Ⅲ级，评分75分～50分；无效：经3个月治疗后仍停留在Ⅳ级以上，评分在50分以下。
3.4 统计学方法
使用SPSS11.0统计软件对数据进行处理，计数资料用X2检验。
4结果
两组患者治疗效果比较见表1。由表1可见，观察组治疗效果高于对照组。
5讨论
5.l周围性面神经麻痹病因祖国医学认为[3]，周围性面神经麻痹多由机体气血不足，脉络空虚，外邪乘虚侵袭面部阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，经气失于正常布散，气血痹阻，经筋失养，筋肉纵缓不收而发。
（例%）
现代医学认为[1]，周围性面神经麻痹急性期是由于乳突孔内面神经非化脓性炎症引起，局部营养的血管发生痉挛导致该神经缺血、水肿，水肿进一步加重神经受压变性和阻碍淋巴与血液的流通，形成恶性循环而导致本病。
3.2微波作用原理微波可调整血管的舒缩活动和毛细血管的通透性，增加血运，使组织的营养和供氧得到加强；控制炎症发生和发展，加速消除诱发炎症的有害物质和代谢产物，促进经脉疏利，起到抗炎和促进炎症吸收的作用[5]。
3.3频谱作用原理频谱可引起组织温度升高，血管扩张，促进局部渗出物的吸收。对局部血管有解痉、扩张作用，能迅速改善缺血状况，迅速消肿，从而有效改善神经营养状况，吸收消除局部坏死组织。[6]
3.4微波加频谱的联合效应微波加频谱照射能产生叠加物理因素作用于机体组织，扩张血管，促进血液循环，改善血液流变学增加细胞的吞噬功能，加速炎症产物的排泄，促进组织再生和修复，改善神经系统功能，提高机体免疫能力的作用。
4 小结
微波加频谱联合疗法治疗周围性面瘫能快速消除面神经和周围组织的炎症、水肿，起到消炎、消肿，解痛作用。其疗程短，无痛苦，无创伤，无毒副作用，感觉舒适，效果理想，为患者所接受。
参考文献
[1]余宗颐, 陈清棠.现代神经病学诊疗分册, 第2版.北京:北京医科大学出版社, 2001, 196
[2]杨万章, 吴芳, 张敏.周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准 (草案) .中西医结合心脑血管病杂志, 2005;3 (9) :786～787
[3]孙怡, 杨任民.实用中西医结合神经病学[M].北京:人民卫生出版, 2003, 218
[4]卓大宏.中国康复医学.北京;华夏出版社, 1990, 787
[5]陈兰, 赵新.Bell麻痹的电生理检查.四川医学, 2005;26 (12)
穴位按摩治疗面神经麻痹的效果观察 第5篇
方法：采用点穴法按摩面部诸穴达到治疗面神经麻痹。
结果：本组64例中，痊愈42例，占66%。显效18例，占28.1%。有效4例，占6%，无效0例。总有效率100%。
结论：穴位疗法较其他疗法相比具有无痛苦，患者容易接受，尤其适用于惧针的病人和儿童。而且具有疗效可靠无副作用的优点。
关键词：面神经炎 点穴按摩 推法 点压法 抹法
【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0073-02
神经内科在夏季及冬季收治大量面神经炎患者，患者在不同程度上出现面部瘫痪，轻者影响美观，重者影响日常生活。现介绍一种我院神经内科治疗面神经炎的一种无副作用且效果明显的治疗方法。
面神经麻痹是临床上多发，常见病之一，其发病急速。临床表现多为一侧面部表情肌肉的部分或完全瘫痪，给病人的精神造成很大痛苦。该病的治疗方法颇多，我们在临床采用点穴按摩治疗此病。
1 一般资料
本组64例病中，男性：45例，女性21例，左侧面瘫者28例，右侧面瘫者36例。
2 治疗方法
按摩的基本手法有：①推法；②一指禅推法；③揉法；④摩法；⑤擦法（平推法）；⑥搓法；⑦振法；⑧抹法；⑨按法；⑩捏法；拿法；弹法等根据本病选择适宜的按法手法。
2.1 第一步。患者取合适体位，取卧位者枕好；若坐位者头靠墙壁，注意保暖。医者坐于患者头部正前方，先用一指禅推法由印堂穴经督脉推至百会穴30-50遍，然后再用双拇指分推法分推前额、眉弓、四白。迎香、人中、诸穴30-50遍。
2.2 第二步。患者取患侧在上的侧卧位，医者再用一指禅推法，分别推太阳、耳门、听宫、听会、下官、颊车、地仓、风池褚穴30-50遍，再用点穴法点压上诉褚穴和双侧合谷穴，力量出现穴位出现酸、胀、麻为宜。
2.3 第三步。患者取仰卧位，医者用双拇指抹法，分抹眉弓、四白、迎香、人中、承浆30-50遍后改用掌面擦法，擦雙侧面颊30-50遍，以透热为度结束治疗。
每次治疗时间约为30min一次/日，7次为一疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准。痊愈：患侧面部表情肌肉功能恢复正常。显效：患侧面部表情肌肉功能基本恢复正常，平静时表情恢复自然，讲话或者微笑时略有唇角微斜。有效：患侧面部肌功能大部分恢复正常，眼睛。唇角略有闭合不全。无效：患者面部表情肌肉功能治疗前后无明显改善。
3.2 结果分析。本组64例中，痊愈42例，占66%。显效18例，占28.1%。有效4例，占6%。无效0例。总有效率100%。
4 讨论
面神经炎，又称贝耳（Bell）氏麻痹，是由面神经管段急性非化脓性炎症所致的面神经麻痹，它属于周围性面瘫。面神经炎（俗称“歪嘴风”）的病因目前尚不十分清楚，一般认为是位于面神经管内的面神经受急性非化脓性炎症的影响，引起急性面神经功能障碍，表现为病侧面部表情肌瘫痪。起病前，部分病人有受风寒或病侧耳后吹凉风史。
传统中医学认为，此病系由人体正气不足，营血亏损，面部、耳部遭受风寒侵袭，使局部经络淤滞，筋脉失养，致口眼歪斜。治疗原则上主张，温经通络，活血祛风的原则、我们在临床上采用点穴按摩法治疗该病，本着头面部为诸阳之汇，阳明经为多气多血之脉的原则，采用具有舒筋活络、条达气血之作用的一指禅推法，和具有较强散寒活血作用的擦法，作用与头面部等穴，起到了疏通经气、和血活血，祛风散寒的治疗目的。又用渗透力较强的点穴法点压诸穴，加强疏通少阳、阳明经络去学之作用，上述手法操作完毕，患者自觉面部发热，面部舒适。
本穴位疗法较其他疗法相比具有无痛苦，患者容易接受，尤其适用于惧针的病人和儿童。而且具有疗效可靠无副作用的优点。
参考文献
[1] 袁保国.推拿对机体热效应的研究[J].中华理疗杂志，1990.13：195
周围性面神经麻痹病人的康复护理 第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院收治的周围性面神经麻痹病人80例。纳入标准: (1) 诊断标准符合《神经病学》[2]中面神经损害的诊断标准。 (2) 经临床观察及CT检查排除脑血管意外及其他原因引起的面部疾病。其中男62例, 女18例;年龄31岁～67岁 (48.5岁±3.4岁) ;病程3 d～28 d (11.7 d±4.2 d) 。全部病例均为单侧发病, 左侧49例, 右侧31例。将80例病人随机分为观察组和对照组, 每组40例, 两组病人在性别、年龄、病程及病情轻重等经统计学处理其差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对病人进行用药指导, 教会病人做好自我护理, 包括热敷患部并避免患部着凉受风, 定时向患侧眼滴眼药水, 加强眼部护理, 减少用眼。急性期应注意休息、尽量避免外出, 必要时戴太阳镜, 加强饮食护理, 以清淡、易消化的饮食为主, 鼓励病人进食, 将食物放在健侧舌后方, 细嚼慢咽, 少食多餐, 多吃粗粮, 禁食辛辣、生、冷、硬、有刺激性的食物。
1.2.2 观察组
观察组在对照组的基础上采用以下措施: (1) 心理护理。在一定程度上会影响到治疗的效果。大多数病人起病突然, 因外貌的改变、语言障碍、进餐困难、社会能力下降等, 容易产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。要注意病人的情绪, 介绍一些治愈的病例帮助病人树立治疗的信心, 主动与病人交谈, 了解病人的感受, 尽量满足病人的心理需求, 帮助病人建立正确的心理防御机制。 (2) 康复训练。指导病人尽早训练患侧表情, 教会病人对镜操练瘫痪面肌, 做举额、皱眉、闭眼、耸鼻、叩齿、露齿、搅舌、吹口哨、鼓腮、搓面等训练, 如病人不能主动进行上述运动, 可用手指辅助运动。每日早晚进行, 每个动作15次, 一般每次30 min。
1.3 疗效判定标准[3]
(1) 痊愈:面部区域活动正常。 (2) 显效:静止时, 面部张力正常;运动时, 有轻微的联带动作, 前额运动功能良好, 眼轻用力即可闭合, 口角轻度不对称。 (3) 好转:双侧面部外形无损害性不对称运动时有明显的功能减弱并不严重的联带动作, 前额轻中度运动, 眼睛用力可完全闭合, 口角有轻度的下垂。 (4) 无效:前额无运动, 有明显可见的面肌瘫痪, 面部静止时不对称;运动时, 眼睛不能完全闭合, 口角仅有轻微运动。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件。计数资料采用表示, 计数资料比较用χ2检验, P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
周围性面神经麻痹发病机制尚未完全清楚, 现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致。目前国内城市周围性面神经麻痹发病率38/10万人口, 农村为26/10万人口[4]。治疗周围性面部神经麻痹的方法有很多, 如:穴位注射、理疗、电疗、针灸等, 但改变为自限性疾病, 指导病人进行正确的康复训练是治疗和转归的最终目的。本研究在常规护理的基础上采用康复训练和心理护理, 在减轻病人心理负担的同时, 让其主动配合医生的各项治疗。康复训练也对病人面部正常功能的恢复起到了良好的促进作用, 早期的面部表情训练按摩, 可有效活跃兴奋患侧神经、肌肉的生理功能, 促进炎症和水肿消退, 改善面部表情肌各肌群功能, 以达到全面康复的目的。结果表明, 康复训练组的疗效100.0%, 显著高于常规护理组90.0% (P<0.05) 。
综上所述, 康复训练对周围性面神经麻痹至关重要, 其可加快血液循环, 增强肌力, 促进运动功能的恢复, 维持与恢复运动器官的形态和功能, 提高病人的治愈率, 减少后遗症。
摘要：[目的]探讨周围性面神经麻痹的康复护理的有效方法。[方法]选取我院2006年6月—2010年6月收治的80例周围性面神经麻痹的病人为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组40例, 对照组采用对症治疗及常规护理, 观察组在对照组的基础上采用康复训练和心理护理, 比较两组病人的护理疗效。[结果]观察组痊愈28例, 显效10例, 好转2例, 总有效率为100.0%, 显著高于对照组90.0% (P<0.05) 。[结论]康复训练对周围性面神经麻痹至关重要, 能提高病人的治愈率, 减少后遗症。
关键词：面神经麻痹,康复训练,护理
参考文献
[1]刘艳霞.面神经麻痹的康复与护理[J].福建中医药, 2007, 38 (3) :57-58.
[2]王维治.神经病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2003:81-82.
[3]张晓萌, 李秀芬.超短波治疗面神经麻痹50例疗效观察[J].医学理论与实践, 2005, 6 (7) :34.
面神经麻痹的康复治疗与护理体会 第7篇
1资料与方法
1.1临床资料:选取我院在2013年3月至2015年3月收治的56例面神经麻痹患者,男31例,女25例;年龄在5~75岁,其中<50岁的中青年42例。
1.2常规药物疗法:在急性期,每天分两次口服或顿泼尼松30 mg,连续服用5 d,然后,在7~10 d内慢慢减量;也可以同样方法,每天口服地塞米松10~15 mg,连续服用7~l0 d。每天1次给予患者肌注神经营养药包括:维生素B1 100 mg,维生素B12 500μg。同时还要给予老年患者活血化瘀药物。还可以用眼膏或眼药水涂眼来预防眼部合并症。
1.3护理
1.3.1心理干预:护理人员应根据患者的年龄进行个性化的心理干预。年龄较小的患者心理承受能力较差,面对突然到来的疾病往往没有做好心理准备,因此,护理人员及其家属要根据患者的心理需求及心理反应来关心照顾他,耐心倾听患者的心生,及时做好心理疏导工作,消除其不良心理情绪,帮助其建立战胜疾病的信心,使其相信经过治疗后,容貌可以得到改善以至治愈。年龄较大的患者主要的心理问题是自责因患病给家人带来的一些负担,针对这种情况,护理人员需要联合家属对患者进行心理干预,解除其不必要的担忧,鼓励其积极配合治疗及护理工作的展开,帮助其找回生活的希望。
1.3.2常规护理:①知识普及:护理人员应结合自身所掌握的面神经麻痹知识对患者进行知识普及,使其了解发病原因,治疗手段、预后注意事项等,消除其因不明病因所产生的紧张恐惧心理。②生活护理:指导面部麻痹患者注意口腔卫生,养成早晚刷牙,饭后及时漱口,清除口腔患侧残留的食物;对于眼睑不能闭合的患者给予眼药及眼罩等保护措施。③饮食护理:指导患者饮食营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食油炸、辛辣刺激性食物。如果患者有味觉障碍,饮食时应注意食物的冷热度,防止烫伤其口腔黏膜。另外,还要叮嘱患者多食富含维生素B12和B1的食物。④保证充足睡眠:叮嘱患者避免过多使用眼睛,避免过度劳累,外出要戴帽子、口罩,避免冷风直吹。⑤面肌康复训练:可按照健侧肌运动方向,在患者的患侧用大拇指外侧缘由面部上方向下拉数次,之后再用手掌大鱼际肌处将面颊肌由下颌向外上方推至耳前,当患者患侧面部能活动时,应尽早指导患者开始进行积极有效地表情肌康复训练,主要表情肌包括枕额肌额腹、提上唇肌、眼轮匝肌、颧肌、口轮匝肌、下唇方肌和提口角肌。每天对这些部位的肌肉进行功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。指导患者做举额、皱眉、露齿、闭眼、鼓腮及吹口哨等动作,每日训练2~3次,每次5~10 min,同时可辅以面肌按摩。
2结果
56例面神经麻痹患者在我院接受康复治疗和护理后,治愈52例,有效54例,无效2例,治愈率为92.86%。因此,对面部神经麻痹患者实施积极有效地康复治疗和科学周到的护理,可以有效地较少患者后遗症,减轻症状,促进患者早日康复。
3讨论
面神经麻痹是临床上一种常见、多发性疾病。发病不受年龄限制,多以成人常见,但近年来此病在青少年人群中呈现攀升趋势,这可能是与青少年解剖学特点及免疫功能相关[3,4]。如果不能够及时治疗或治疗不恰当就很容易耽误病情,造成不同程度的面部表情肌功能障碍,因此,需要给予患者积极有效地康复治疗和细致周到的护理措施。本文研究证明,56例面部神经麻痹患者在我院接受正规的康复治疗和护理干预后,治愈52例,好转54例,治愈率达到92.86%,此结果与前人报道一致。因此,在药物治疗的基础上配合积极有效的理疗和面部表情肌康复训练,可有效的减轻症状,并明显的改善患者的预后。另外,在护理过程中,除了常规护理外还要加强对患者的心理干预,及时疏导患者的心理问题,从而可以辅助临床治疗工作的顺利展开,尤其是青少年心理承受能力差,面对突然到来的疾病无法适应,不能积极配合治疗,因此,护理人员和家属的心理干预是十分重要的。
对面部神经麻痹症早发现、早诊断,及时给予积极有效的康复治疗和细致周到的护理干预可以减轻患者的痛苦,加快面部表情肌功能的恢复。
摘要：目的 探讨面神经麻痹的康复治疗与护理的临床效果。方法 分析我院在2013年3月至2015年3月收治的面神经麻痹患者56例,给予其积极有效的康复治疗和细致周到的饮食、生活、心理护理。结果 56例面神经麻痹患者在我院接受康复治疗和护理后,治愈52例,有效54例,无效2例,治愈率为92.86%。结论 对面神经麻痹患者实施积极有效地康复治疗和细致周到的护理措施,能够提高临床治疗效果,减轻后遗症状并减少疾病的复发概率,改善了患者日后生活质量。
关键词：面部神经麻痹,康复治疗,护理
参考文献
[1]童兵.针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹50例疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(2):85-86.
[2]兰翠.面神经麻痹的康复治疗进展[J].内蒙古中医药,2014,33(10):123-124.
[3]罗艳美,刘莉君,代俊非.周围性面神经麻痹的康复护理体会[J].中国实用医药,2014,9(21):197.
特发性面神经麻痹临床治疗探讨 第8篇
1资料与方法
1.1 临床资料
本组50例患者中, 男35例, 女15例, 年龄21～45岁, 平均34岁, 病程3～36 d;患者因晨起漱口或吃饭时突然发现患侧面部发紧, 动作不灵, 或喝水时水由患侧口角流出, 面部表情肌突然瘫痪入院。患者入院时均有不同程度的患侧额纹消失, 不能皱额蹙眉, 眼睑不能闭合或闭合不全, 闭眼时, 瘫痪侧眼球向外上方转动, 露出白色巩膜 (贝尔现象) 。患侧鼻唇沟变浅, 口角下垂, 患者下颌角及耳后压痛阳性。50例患者均为单侧发病, 根据患者病史、临床症状及体检, 参考《神经病学》第6版[2]关于特发性面神经麻痹临床诊断标准, 确诊为特发性面神经麻痹, 排除有中耳炎、迷路炎、乳突炎、腮腺炎、肿瘤等原发病的患者及中枢性面瘫、糖尿病、多发性神经炎等神经病变的患者。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物疗法
50例患者采用糖皮质激素地塞米松10～15 mg静滴, 1次/d, 连续7～10 d, 以后改为地塞米松1.5～3.0 mg/ (次·d) , 逐渐减量, 根据患者病情10 d左右停药。采用低分子右旋糖酐250～500 ml, 静滴1次/d, 连续7～10 d。维生素B1 50～100 mg, 维生素B12 100～500 μg, 胞二磷胆碱250 mg, 辅酶Q10 5～10 mg等, 肌注1次/d。由于患者眼睑不能闭合或闭合不全, 可采用滴眼药水, 涂眼药膏等方法治疗。
1.2.2 物理疗法
采用茎乳孔附近超短波透热疗法, 起病1～3 d采用无热量治疗, 每次10 min, 4 d以后可采用微热量, 每次15 min, 1次/d, 在发病后7～14 d, 以超短波治疗为主, 采用五官超短波, 两圆形电极并置于患侧乳突和耳前, 10～15次为1疗程。
1.3 疗效判定标准[3]
治愈:面部表情肌功能恢复正常, 并未出现面肌痉挛, 眼睑闭合完全, 额纹基本对称, 鼓腮、吹哨能完成, 说话和笑时无口角歪斜;好转:眼睑闭合不完全, 额纹轻度不对称, 鼓腮、吹口哨稍漏气, 笑时可见口角略不对称;无效:临床症状与体征无变化, 面瘫无改善。
2结果
50例患者经过药物治疗和物理治疗后, 治愈40例, 好转6例, 无效4例, 总有效率为92%。
3讨论
特发性面神经麻痹是因茎乳孔内面神经的非化脓性炎症所致, 是神经内科常见病。治疗应改善局部血液循环, 促进面神经水肿及炎症消退, 加速面神经功能恢复。急性期应尽早使用糖皮质激素, 地塞米松是糖皮质激素中的一种, 是人工合成的药物。糖皮质激素是人体正常分泌的一种激素, 主要影响正常物质代谢过程, 是维持机体自体稳定的重要物质。而地塞米松可以产生抗炎, 免疫抑制的药理作用。低分子右旋糖酐可改善微循环, 减轻水肿。维生素B1, 维生素B12, 胞二磷胆碱, 辅酶Q10等为神经营养代谢药物, 可促进神经机能恢复。在特发性面神经麻痹的治疗中, 茎乳孔附近超短波透热疗法可以改善面神经和周围组织的血液循环, 加强局部组织代谢, 增强网状内皮系统功能, 从而起到消炎消肿、减轻骨管内对神经的压力和松解组织粘连作用, 它对神经功能的恢复和促进神经纤维的再生有着重要的作用[4]。本文中, 患者在经过糖皮质激素类药物地塞米松, 改善微循环药物低分子右旋糖酐, 及维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、辅酶Q10等神经营养代谢药物的治疗和茎乳孔附近超短波透热物理疗法治疗后, 病情恢复良好, 总有效率较高。
参考文献
[1]邹萍, 魏武.内科学.人民卫生出版社, 2007:572-573.
[2]贾建平.神经病学, 人民卫生出版社, 第6版, 2008:335-336.
[3]甄新乐, 弓荣泉, 刘福生.冠心宁注射液辅助治疗中老年面神经炎.中国中医药现代远程教育, 2009, 7 (7) :125-126.
面神经麻痹论文 第9篇
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共355例, 其中男性166例, 女性189例;年龄最大80岁, 最小11个月。其中9岁以下2例, 10~19岁34例, 20~29岁63例, 30~39岁96例, 40~49岁53例, 50~59岁66例, 60~69岁29例, 70~79岁10例, 80岁2例;病程最长20年, 最短1天。周围性322例, 中枢性33例。
1.2 诊断标准
面瘫起病突然, 每在睡眠醒来时, 发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪。不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作, 口角向健侧歪斜, 漱口漏水, 进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间。病侧额纹消失, 鼻唇沟变浅, 眼睑闭合不全, 迎风流泪。少数病人初期有耳后、耳下及面部疼痛, 还可出现患侧舌前三分之二的味觉减退或消失, 听觉过敏等症。
2 治疗方法
(1) 针刺:重点在麻痹部位取穴, 配合远部穴位。取穴:风池 (使针感传至前额) 、攒竹、曲差透鱼腰、太阳、颧、地仓透颊车、合谷、牵正、翳风、人中、承泣、承浆、廉泉、足三里、太冲、太溪、三阴交。刺法:面部诸穴酌予斜刺或透刺。初期用泻法, 后期用补法, 加灸。 (2) 中药:生熟地各20g, 赤白芍各30g, 当归20g, 川芎15g, 地龙6g, 桂枝12g, 全蝎9g, 蜈蚣3条, 僵蚕15g, 甘草6g, 钩藤15g, 丹参20g, 三七3g (研末冲服) , 附子6g。水煎, 每日1剂, 早晚2次分服。
3 结果
3.1 疗效标准
治愈:口眼歪斜症状完全消失, 颜面及颊肌均恢复正常。好转:口眼歪斜症状仍存在, 较前明显减轻, 唯在笑时可见, 天冷时面部不适。无效:治疗前后无变化。
3.2 治疗结果
治疗355例, 治愈341例, 好转12例, 无效2例 (1例外伤, 1例后遗症因学习紧张放弃治疗) 。治愈率96%, 总有效率99.44%。疗程最短3天, 最长90天。
4 体会
面瘫乃正气不足, 气血两虚, 营卫失调, 表阳不固, 六淫之邪乘虚而入, 侵袭头面经络所致。扶正祛邪为其治疗的根本大法。笔者采用针刺结合中药治之, 疗效显著。针刺以取手足阳明经穴为主, 辅以足太阳经穴;重在麻痹部位取穴, 配合远端取穴, 以疏通阳明、太阳经脉, 祛风散寒、调和气血, 使筋肉得濡润温煦。中药方中诸药相配祛风散邪、补血活血。故针药并用“汤药治其内, 金针治其外”, 内外结合、标本兼治, 面瘫自愈, 大大提高了本病的治愈率, 减少了后遗症的发生。针药配合应用是治疗本病行之有效的方法。
面神经麻痹论文 第10篇
摘要：本文以自拟中医局部穴位以透穴针刺法治疗, 周围性面神经麻痹31例, 治愈率达80.65%, 愈显率为96.78%。此法优点:疗效高, 后遗症少, 无副作用, 是治愈周围性面神经麻痹的患者较好的一种方法。
关键词：面神经麻痹,针灸疗法,穴位,治愈率
参考文献
[1]陈贵廷, 杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京:中国医药科技出版社, 1991:795.
[2]马登文.经验穴治疗急性面神经麻痹46例[J].中国针灸, 2007, 27 (8) :594.
