模拟急救案例分析

模拟急救案例分析（精选8篇）

模拟急救案例分析 第1篇

急救模拟演练

为了提高急诊输液安全意识，强化应急反应和快速处置能力，发扬团队协调配合精神，根据医院突发事件应急预案，近日急诊科在科内组织了一次输液不良反应模拟急救演练活动，参加人员均为科室医护人员。演练领导小组：科主任、护士长 演练预案：过敏性休克应急处置 演练情景：

1、输液前查对、告知：

先生，您好！我是×××护士，请问您是叫×××吗？您吃（早）饭了没有？今天您的液体共有×瓶，请问您有什么药物过敏或晕针的病史吗？您需要上厕所吗？您可以选择坐下或躺下，我将为您输液，请不要紧张，输液过程中如果您有任何不适请随时告诉我们！

2、护士按照静脉输液规范进行操作。

3、根据病人情况和药物调节输液滴速！

4、输液过程中，巡视护士发现患者神态表现异常。

5、护士上前询问，“您好，有什么不舒服吗？需要帮助吗？” 患者：“我感觉胸闷，难受，头晕„„” 护士：“请不要紧张，尽量放松，我们马上为您处理！”

迅速评估病人症状+生命体征情况，初步判断可能是输液不良反应，启动应急预案！

6、立即更换输液瓶和输液器！

7、迅速将座椅靠背放倒，使患者平卧！

8、将氧气瓶移动到病人身边！

9、为病人带上吸氧管，进行50%高浓度吸氧！吸氧浓度计算公式(％)＝21+4×氧流量(L／min)

10、在采取以上措施的同时，当班护士电话通知医生，告知病人发生异常！

11、医生通过电话初步了解现场情况！

12、医生迅速赶到病人身边，查看病情并做出诊断——过敏性休克！

13、医生下达医嘱，立即给患者肌注肾上腺素0.5mg！

14、患者情况危急，血压急速下降，呼吸心跳停止，神智不清！

15、持续不间断心肺复苏

16、给药：○1肾上腺素1mg+0.9%生理盐水10ml稀释静脉推注（3分钟），密切观察心率、血压变化，必要时3分钟后重复；再以肾上腺素1mg+0.9%生理盐水250ml静滴；2地塞米松10mg静脉推注；3异丙嗪25mg肌注；4○○○快速输入等渗晶体液（0.9%生理盐水）1500ml或更多。

17、经过紧张的抢救，患者逐渐清醒，面色转为红润，呼吸平稳，血压恢复正常。保留封存有疑问的液体和使用过的急救药品安瓿，书写抢救记录，参加抢救人员签名。继续观察30分钟！

演练总结：

此次模拟演练检验了急救人员的业务水平，增强了科室团队组织协作能力。通过实战将平时的书面理论得到了运用，这种方式激发了大家的学习热情并加深了对安全输液的认识。同时演练中也暴露出了一些不足之处，如个别医护人员态度不严肃，操作不严谨，动作不规范，基本功不扎实等问题，我们将会针对这些问题开展学习讨论活动，帮助后进的同志纠正缺点，逐步提高科室整体医疗质量水平，努力为患者提供一个安全、放心、优质的医疗服务环境。

龙亢农场医院急诊科

2015年5月

模拟急救案例分析 第2篇

为进一步加强我院医务人员对突发公共卫生事件应急处置能力及急诊急救意识，提高我院院前急救技术水平及处理突发性公共卫生事件的能力，我院于2015年6月19日下午按照急救模拟演练实施方案的工作部署，加强领导，周密组织，结合我院的实际应急能力，以外伤及心脏骤停急诊急救为重点，开展了突发意外事故多人受伤，紧急医学救援的应急演练，总结汇报如下。

一、演练收获：

1、为住院部医务人员的临床技能操作尤其是急救技能提供了很好的借鉴和启示。

2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的（建立一支装备精良、训练有素的急救队伍，是提高急诊救治能力的必备条件）。

3、整个急救模拟演练过程包括通讯调度、人员安排、现场急救、心肺复苏、人工呼吸、分诊转运、右下肢胫腓骨开放性骨折的处理、脊柱骨折的搬运等内容，抢救工作紧张有序，各项操作标准规范，抢救流程合理。

4、住院部的医护人员有急诊急救意识，都能迅速到位，医护人员之间配合默契，提升了我院各医务人员的急诊急救的能力。

5、业务流程中突出了几大亮点：院医务科反应快速，有针对性院前急救与急诊科交班，抢救过程中口述医嘱得到重复，住院部医生沉着应对，辅助科室配合紧密。

6、接诊迅速，及时准确检查处理患者，科室内全体医务人员团结、合作，以先救命为主要目的，体现了沉着快速为准则的职业素养。

二、演练中存在问题：

1、医生行心肺复苏术时，没有盖纱布即行口对口吹气。

2、心跳骤停判断标准中遗漏“意识丧失”及“紫绀”两项。

3、脊柱外伤的病人搬运过程中各医务人员之间的协调不好。

4、部分人员认为是应急演练，不是真人，心里紧张不起来，没有紧急感和责任感。

三、演练后需要改进的问题

1、根据演练情况，进一步修订并完善医院的应急预案，使预案更具可执行和操作性。

2、加强员工培训，提高应急救援技能，尤其要重视急救小组三位一体的应急救治配合能力的训练。

通过这次演练，有效增强了全科卫生应急工作的组织领导能力，促进了保障措施、预警体系、应急队伍、应急网络、模拟演练、协调调度、指挥决策、医疗救治等方面的技能，发挥了我院急救队伍的应急救治能力，同时展现了各部门间的组织协调能力。

在各方的共同努力下，演练顺利结束。所有参加人员都表现出认真积极的态度，严格按规定要求做好每个环节。通过这次演练，考察和检验了医院面对突发急诊急救事件应急指挥、急诊抢救、医疗救治等能力，确保医院在发生突发急诊急救事件时能及时、高效、有效的开展应急工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定。

模拟急救案例分析 第3篇

关键词：急救护理模拟病人,情景教学法,急救护理学

急救护理学是一门实践性很强的新兴学科, 内容融汇内、外、妇、儿、护理学基础等学科的急危重症的救护理论, 涵盖了临床常用的急救技术操作项目。如何提高护生的急救综合技能, 是护理工作者一直关注的问题[1]。我校自2008年以来, 积极引进急救护理模拟病人 (ECS) , 采用情景教学法, 缩小了课堂教学与岗位实际工作的差距, 有效解决了理论知识与临床动手能力脱节的矛盾, 取得良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为我校2008—2011级2 000名中专三年制护生, 其中男生200名, 女生1 800名。年龄17~21岁, 平均19岁。急救护理学课程, 共36学时, 理论16学时, 实训20学时, 其中ECS情景教学占14学时。

1.2 方法

1.2.1 课程内容

包括基本生命支持 (开放气道、人工呼吸、胸外按压) , 进一步生命支持 (简易呼吸器的使用、气管插管技术、呼吸机的应用) , 处理创伤的4大基本技能 (止血、包扎、固定、搬运) , 微量泵和输液泵的使用, 心电监护仪的使用以及其他多种护理操作技能的训练。

1.2.2 教学设备

我校2008年引进天堰网络版交互式急救护理教学系统, 该系统提供了多种模拟现实场景, 根据护生的不同操作, 自动地控制急救复苏训练模型的运行状态。其中ECS可真实模拟各种生命体征, 包括心电、血压、瞳孔变化、自主呼吸、动脉搏动等, 并通过电脑监测显示各种生理参数变化, 能对胸外心脏按压、人工呼吸、心脏电除颤、用输液泵控制输液速度、微量泵用药等措施做出实时且真实的反应。

1.2.3 病例设计

课前, 教师以急诊科常见疾病为依据编制不同病例, 同时根据病例提供的信息为ECS系统编写程序、设置病人的最初症状、处理时间、剩余时间、病情变化及抢救智能模型人措施, ECS会根据护生的救护措施自动做出反应。

1.2.4 课前准备

(1) 护生准备:按照每5人为一组, 提前分发病例, 由组长组织复习相关理论知识及相关技术, 同时小组成员进行初步分工, 讨论救治与协助方案。 (2) 教师准备:所有带教教师均经过专项操作培训, 同时按教学大纲及教学要求, 集体备课, 统一教学基本理论、实践操作标准等, 并在上课前调试所有设备, 确保处于正常备用状态。

1.2.5 教学实施

学校根据护生特点, 结合“简短理论讲授+分项急救技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行模式进行培训和演练[2]。首先, 在操作前, 带教教师利用多媒体展示基本病例资料, 讲解在实施流程中应注意的问题;其次, 带教教师利用交互系统进行各操作项目内容的教学演示;最后, 护生以小组为单位, 根据病例准备用物, 对ECS病情进行全面评估, 然后小组成员根据设计方案分组行动, 采取相应的监护及急救措施, 动态观察ECS的病情变化, 及时进行心肺复苏、除颤、用药, 直到生命体征平稳或“死亡”。其他护生现场观摩, 要求每组在15 min内完成操作, 然后换下一组护生并更换病例。模拟练习后, 教师组织护生进行自我评价和互评, 最后教师点评[3]。对病例所涉及的急救知识、急救技能进行总结, 指出护生的错误, 引导护生理论联系实际。

1.3 评价方法

采用自行设计的调查问卷于课程结束后和练习后对护生进行调查, 评价应用ECS情景教学法进行急救护理学教学的效果。共发放问卷2 000份, 收回有效问卷2 000份, 有效回收率100.0%。

1.4 统计方法

所得数据用百分比表示, 进行统计学描述。

2 结果 (见表1)

从表1可知, 100.0%的护生喜欢ECS情景教学方式, 认为提高了他们的学习兴趣。

3 讨论

3.1 ECS情景教学法应用于急救护理学教学的优势

3.1.1 调动护生主动学习的积极性

中职护生普遍起点较低, 接受能力较差, 对临床课程缺乏兴趣。而采用ECS情景教学法可提高护生的学习兴趣, 调动护生的积极性, 将“以教师为中心”的传统模式转变为“以护生为中心”的模式, 培养护生独立思考能力, 增强护生的快速应变能力。在操作过程中, 护生结合理论分析病例, 将所学理论知识和操作技术都应用于真实操作情景中, 提高了实际操作能力, 有利于将来的临床实习和工作[4]。

3.1.2 有利于提高教师综合教学能力, 实现教学相长

ECS情景教学法对急救护理教师的专业水平和综合素质提出了更高的要求, 教师的教学工作将从个体走向合作。只有实验教学与理论教学互通, 教学、科研、实践技能兼容, 才能有效地组织护生开展综合性设计实验, 解决护生在实践过程中遇到的各种问题。因此, 无论是教育理念、知识结构, 还是工作方式、教学手段等, 急救护理教师都需要通过多种途径不断提高自身的综合素质和教学能力, 以适应实践教学改革创新的要求。

3.1.3 强化护生急救意识, 培养团结协作精神

在临床实际工作中, 急危重症病人的抢救, 需要医护工作者共同配合, 以提高抢救的成功率。所以, 在实验教学过程中, 通过模拟临床实际病例, 护生了解了临床情境的多样性、危急性和多变性, 使他们体会到群体抢救的紧急氛围, 缩短了教学与临床的距离;同时有意识地培养护生团队协作精神, 使其在以后临床实习中遇到相似场面时, 忙而不乱, 通力配合。

3.1.4 提高护生的创新能力、应变能力

在急救病例的设计中, 结合临床实际, 要求护生运用已有知识去发现、分析和解决问题, 从而提高其自学能力、知识迁移能力和创新能力。护生需要全面分析临床真实病案, 综合已学过的急救护理学和内、外科护理学及护理学基础等知识, 广泛运用各项护理操作技术解决问题。在急救护理学综合实验中, 护生不但要掌握心肺复苏、电除颤、心电监护等急救技术, 而且要熟练掌握静脉输液和与病人沟通等技能。

3.2 不足

3.2.1 对急救护理学教师要求高

ECS系统由微机系统控制, 护生在反复操作中, 随时会出现各种问题, 需要教师快速分析, 并进行调整。所以要求教师进行专门的培训, 能熟练应用ECS系统, 课前设计好病例, 上课时能根据护生的表现适当调整急救护理难度, 在仪器的使用中出现问题能随时进行调整[5]。

3.2.2 对护生要求高

病例综合性较强, 需要护生提前复习相关知识, 熟练掌握理论知识, 对病例中的问题能快速地做出反应, 忙而不乱;上课时小组成员间要分工合理, 配合默契, 否则很难达到团体协作有序的效果。

3.2.3 设备更新速度快

实训室内除ECS外, 还需配置真实医疗仪器、多媒体教学设备等, 教学投入较大, 而且医学设备更新速度较快, 学校的设备往往跟不上医院的发展速度。

4 展望

ECS情景教学法是近年来全球医学教育改革的重要内容, 建立综合模拟训练实验室, 调动学生的创造性思维, 强调以学生为教学活动主体的理念已成为教学主流。ECS情景教学法可创造一个全功能的临床教学环境, 给护生提供真实的临床体验;对培养护生在面对危急情况时, 能应用所学知识进行快速评估、正确决策与果断实施, 有独到的教学效果;缩短了从理论到实践、从护生向护士、从学校学习场景到职业场景的转变过程, 提升了护生的岗位适应能力。因此, ECS情景教学法的完善是当今医学教育领域有待拓展的目标之一, 更是急救护理学课程改革的必由之路。

参考文献

[1]张静, 陶红, 桂莉, 等.急救护理学的综合模拟教学[J].南方护理学报, 2002, 9 (6) :53~55.

[2]施楚君, 陈葵, 许杰州, 等.医学模拟技术在临床急救技能教学中的应用探索[J].中国高等医学教育, 2008 (8) :101~103.

[3]费素定, 王小丽, 徐金梅.ECS情景教学在急救综合技能培训中的应用[J].护理研究, 2010, 24 (4) :1017~1018.

[4]高雅杰.标准化病案模拟在急救护理实验教学改革中的应用[J].中国医院, 2008, 12 (10) :79~80.

模拟急救案例分析 第4篇

【摘 要】 目的：观察模拟案例分析考核对提高护士急救技能的效果。方法：选取急诊科护士的急救基本操作评分和综合能力评分进行数据分析。结果：与培训前相比，培训后护士的急救综合能力评分较培训前显著提高，差异有统计学意义（P<0.0）。结论：模拟案例分析考核可有效提高护士的急救技能，临床应用价值较大，值得推广与使用。

【关键词】 案例分析；急救技能；效果观察

【中图分类号】R472 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-817（201）1-0127-02

作为医院急救的窗口，急诊科收治的大多是需要立即进行救治、病情变化快、危重、病情紧急的患者，且急诊护理具有复杂性、多变性及突发性等特点，因此，急诊科护士的急救技能水平直接关系到患者的生命安危，定期对急诊科护士进行科学培训，提高护士的护士急救技能有着非常重要的意义[1]。作为一个合格的急诊护士，扎实理论知识和操作经验都是必须的。本研究将模拟案例分析考核引入到急诊科护士的培训中，以期提高护士的急救技能，为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年月至2014年7月在本院急诊科工作的护士42例，男性10例，女性32例；年龄19～2岁，平均（22.48±0.36）岁；本科30例，专科12例。

1.2 方法 选取急诊科比较有代表性的10个案例，由急诊科护士、各岗组长和总带教整理归纳后，加入一些突发事件，设计成模拟案例，后组织护士进行分析与讨论，引导护士对案例进行深入思考并提出自己的见解和意见，在此基础上鼓励护士制定具体的操作方法，后由主讲者进行评析，肯定正确观点，改正不正确观点，并对每一个模拟案例的要点进行概括性总结[2]。一个模拟案例讨论分析后，则根据案例设置相应的模拟场景，由护士充当患者及家属，布置相应的紧急状态，备好模拟人、操作器材及专科仪器等，对护士进行考核，考核时应将急救专科技能、常规技能和理论知识穿插其中，如使用急救仪器、气管插管抢救配合、心肺复苏及静脉留置套管针等[3]。模拟结束后，由专人根据每个案例的具体要点和护士的表现进行综合点评，使护士认识到自己在具体案例中存在的不足以及可采取的改进措施，如此反复进行，以达到急诊护士对急诊知识及操作均能较好掌握的目的。

1.3 观察指标 对培训前后护士的急救技能进行观察。护士的急救技能分为基本操作和综合能力两部分，基本操作包括除颤、心肺复苏、心电监护、吸氧和静脉输液，每个项目总分100分，分值越高护士的基本操作技能越强，综合能力包括站位合理、分工明确、条理清楚、动作迅速和操作准确，每个项目总分分，分值越高表明护士的综合能力越强[4]。

1.4 统计学方法 以SPSS 17.0对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较以t检验，计数资料以χ2检验，以P<0.0为差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 培训前后护士急救基本操作评分情况 培训后护士除颤、心肺复苏、心电监护、吸氧和静脉输液等急救基本操作能力评分较培训前均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.0），见表1。

表1 培训前后护士急救基本操作评分情况（分，x±s）

组别除颤心肺复苏心电监护吸氧静脉输液

[BDGmm]培训前88.23±1.3*87.06±1.06*89.06±2.36*90.1±2.32*87.8±1.6*

[BDW]培训后96.42±1.209.32±2.0797.3±2.40 96.22±2.119.32±1.47

注：与培训后比较，*P<0.0。

2.2 培训前后护士急救综合能力评分情况 培训后护士的站位合理、分工明确、条理清楚、动作迅速和操作准确等急救综合能力评分较培训前均显著提高，差异均有统计学意义（P<0.0），见表2。

3 讨论

急诊患者发病急、进展快，严重时甚至危及患者生命，对急诊护士的急救能力的要求相对于其他科室的护士更高，急诊护士急救能力的高低直接影响了患者能否及时接受正确的治疗。近年来，由于各种因素的影响，急诊科护士流动性较强，更凸显了急诊护士急救能力的培训的重要性。临床中，针对急诊科护士的培训往往是简单的叠加知识技能，而对护士的应变能力、临床思维及医护配合有所忽视，导致培训效果并不令人十分满意[6]。因此，选择一种合适的急诊护士的培训方法成为临床关注的重点和热点。模似案例分析考核法是近年来临床新开发的一种培训方法，主要是指通过分析临床设定的模拟案例，使护士能多角度、全方位的思维，在自身已有的知识基础上进行质疑假设、推理、反思和讨论，并通过对案例进行模拟考核，使护士符合实际的去进行急救，从而不断提高护士的急救技能[7]。本研究将模似案例分析考核法应用于42例急诊科护士的急救技能的培训中，培训后护士的急救技能较培训前明显提高，表明模似案例分析考核法对提高护士急救技能的重要作用，分析原因如下：通过模似案例分析考核法急诊科的护士全面熟悉了常用急救流程，护士现场救护的能力提高，使其能在患者病情危及时采取恰当措施，为患者急救赢得宝贵时间；通过模拟案例考核，使护士进行实践操作，对现场危及情况的感知更明显，同时，在考核过程中，患者与家属均由护士充当，护士需在较短的时间内完成与患者及家属的沟通交流，提高了护士的沟通能力；每一个具体的模拟案例，都不是一个护士可以独自完成的，往往需要多位医护人员共同配合、共同协作方可及时、顺利完成，进而护士的团队协作、配合能力加强；模似案例分析考核法并不是简单的知识灌输，而是通过护士与主讲人及其他护士交流、讨论进而制定某一具体案例的相关操作流程，使护士掌握知识的积极性和趣味性提高，另外具体的案例考核中，护士的操作也不是固定不变的，一些突发因素的设定，也提高了护士的应变能力和创新能力[8]。今后的实际临床工作中，我们应进一步丰富与完善急诊科护士的培训内容，并采取合理措施稳定护士团队，以使急诊科护士的急救能力可以实现稳步提高。

综上所述，模似案例分析考核可有效提高护士的急救技能，临床应用价值较大，值得推广与使用。

参考文献

[1]蒋建芬，金向英. 急诊护生法律带教需求及对策[J]. 浙江中医药大学学报，2014，38（06）： 81-817.

[2]胡霞，顾晓菊，潘红宁，等. PCMC教学模式结合案例分析法在低年资护士培训中的应用[J]. 中国护理管理，2014，14（12）： 1294-1296.

[3]彭幼清，庄惠人，顾英杰，等. SimMan模拟人教学在护生急救技能综合培训及考核中的应用效果[J]. 护理研究，2014，28（8）： 2921-2923.

[4]丛坤. 急救手术烧伤医护综合团队在大面积烧伤中的效率分析[J]. 护士进修杂志，2014，29（1）： 1364-1366.

张德丽，张梅. 浅析2784名县乡级医护人员对急救技能培训的需求[J]. 四川医学，2014，3（04）： 12-14.

[6]蒋晓红，李晓锋，叶泽兵，等. 两种急救知识和技能培训方法对低年资护士的培训效果影响研究[J]. 护理实践与研究，2014，11（06）： 101-102.

[7]宋杏花，王世英，邢黎艳. 案例分析法结合情景模拟法在急诊新护士培训中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2014，11（10）： 81-83.

模拟急救案例分析 第5篇

【摘要】为了提高急诊科护士急救技能与应变能力以及综合能力,通过设计急救情景有计划地让培训对象处于类似真实活动的情景中，以直观、形象、生动的方式，加深其对急症的抢救流程和专科仪器操作，确保在实际工作中配合医生进行各项治疗，为患者的救治提供更好的护理服务。【关键词】 情景模拟；培训；技能

情景模拟是将情景教学和对话练习融为一体的,能够将学习和兴趣结合起来的仿真模拟演习教学法,具有互动性、创新性、灵活性、针对性、实践性等特点。弥补了遇到问题再指导的传统轮转教学模式的不足,将更多的急诊应急状态集中展示在护士面前,营造了紧张的氛围,突出了急、快、紧的特点[1,2],使医务人员身临其境,且演练过程中既体现了单项操作,又突出了人员的定位配合,使急救配合达到常规化、程序化,提高了团队意识。培训方式方法内容的改变

1.1由单一的操作改变多项操作共同进行，多人合作。将护士进行分组，由一名护长进行全面的指导，小组长进行操作培训。病例情景模拟是指通过设置一种逼真的临床病例，由操作者按照病情特点完成一系列操作，从中锻炼和考察其某方面的工作能力和水平，具有直接、形象、生动的特点［3］。采用模拟人对急诊护士进行培训已经成为培训常规［4］，也显示了有较好的效果，病例情景模拟在临床上也有应用［5-6］，即是由操作者按照每一临床场景的特点完成一系列决策和操作。1.2 增加护士的综合判断思维能力

选择案例后要求护士认真学习急救相关知识，掌握该病的临床表现、治疗原则、护理进展，了解其病因病理、辅助检查。由操作护士进行讨论，病情演变一定要符合逻辑，对患者的病情变化和意外情况要有充分的估计，并有应急预案，抢救措施要包括共训操作项目。将演练的案例以情景剧的形式书面编排，在小组长的指导下进行演练前的操作，从中找出不足，并理顺抢救的程序与流程。我们创新培训考核方法后，将更多的应急状态展示在护士的实际工作场所，营造紧张气氛［7］，锻炼护士实际作战能力，其急需的心肺复苏急救技能在模拟急救流程中得到全面提高。1.3学习课程内容多样化

包括基本生命支持（开放气道、人工呼吸、胸外按压），进一步生命支持（简易呼吸器的使用、气管插管技术、呼吸机的应用），处理创伤的 4 大基本技能（止血、包扎、固定、搬运），洗胃机，微量泵和输液泵的使用，心电监护仪的使用以及其他种护理操作技能的训练［8］。同时，在模拟抢救中，急救药物的放置、作用、用法等在培训中也有所体现。

1.4教学实施方式的突破

结合“简短理论讲授 + 分项急救技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行模式行培训和演练[9]，我科根据实际情况出发采取“分项急救技术练习+综合模拟演练+分析总结”进行培训，每周二早上在培训室有三名护士根据护长的题目进行操作，包括口述回答病情的主要特征，治疗方案，观察要点等，观摩者在旁找出问题所在并有所记录，提出改进的措施。与传统培训对比，情景模拟更能提高急救技能的掌握

通过对护士实施急救能力培训和考核，使熟练掌握科室常见的急救技术、急救物品的摆放、急救药品的应用等知识，在应对急危重症患者及急救情况时能力［10］，从而提高了与患者进行沟通交流的能力，使护患沟通更和谐顺畅，提升了护士健康宣教的能力，护患之间由被动应付式交流转变成积极主动交谈，密切了护患关系，减少了护患纠纷的发生，构建了和谐的护患关系。病例情景模拟需要调用护士的各个方面的知识，从根本上促使他们掌握这些知识。在这种培训中，培训者不再是机械地练习提高操作水平，还要根据病人病情的不断变化运用理论做出判断，然后再实施相应的操作，较传统单一的培训方式更能提高护士的急救水平和操作技术,保证其在抢救的过程中心理状态良好，镇静的配合抢救。情景模拟培训方式让护士提前感悟到抢救氛围，经过反复训练而获取抢救的实战经验。

3.1 增强团队合作精神，强化以患者为中心的服务理念

情景模拟训练中，护士轮流承担抢救职责，并交换感受，增进相互配合的默契程度，培养和提高了急救小组的团队协作精神。情景模拟教学法营造了一个轻松、活跃的的学习氛围,能够激发护士的好奇心,调动学习兴趣,开发创造性思维,使其能够积极、主动地思考问题,变被动学习为主动学习,使护士在创设的情景中轻松愉快地掌握知识要点。

3.2 掌握护患沟通的技巧

情景模拟训练中还设计了生动的对话、形象的肢体语言，使护士在工作中变得爱动脑筋，不再是机械的操作，掌握了与患者沟通的技巧。3.3 提高护士的综合技能

情景模拟的案例是典型的急危重病症，训练前要编写剧本，护士必须掌握该类疾病患者的症状、体征和疾病的发展规律，同时要将案例中所涉及的单项护理操作通过合理的编排而有序地连贯起来，还要综合病情观察的方法、监测指标的分析、评估手段的应用、意外情况的应急等。所以护士要查阅大量资料，获取相关知识，从而激发了护士的学习兴趣，促进了理论联系实际的能力，培养了护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。

3.4 提高创新能力、应变能力

在急救病例情景模拟中，结合临床实际，要求操作者运用已有知识去发现、分析和解决问题，从而提高其自学能力、知识迁移能力和创新能力。护士需要全面分析临床真实病案，综合已学过的急救护理学和内、外科护理学及护理学基础等知识，广泛运用各项护理操作技术解决问题。在急救护理学综合实验中，护士不但要掌握心肺复苏、电除颤、心电监护等急救技术，而且要熟练掌握静脉输液和与病人沟通等技能。对模拟流程进行病房现场急救考核，没有简单机械执行操作规程，而是在急救操作中，护士独立思考不同的救护措施和如何寻求帮助，科学分工配合，提高临床实际综合急救能力。在医师到抢救现场前尽早实施心肺复苏等护士可以独立完成的急救操作，为提高抢救成功率奠定基础[11]。

3.5 情景模拟在院前急救也能充分体现与运用

现场急救是急诊医学的重要组成部分,现场急救是否及时妥善直接关系到患者的安危和预后[12]，现场情况是复杂的,伤员是真实的,会出现一系列新问题,理论知识需灵活应运。在时间所限,材料缺乏的情况下,如小面积轻度烧伤现场也可用凉水冲洗简单处理,思考问题的能力、创新能力相对薄弱。因此，紧急情况下要求医护人员镇静，独立判断的能力，为伤员争取救治时间，因而，情景模拟在院前急救一块起到举足轻重的作用。

3.6提高评判性思维能力和临床思维能力 模拟教学过程中，护士的主体地位促使其在学习过程中不断运用自主思维，观察分析过程中遇到的问题，运用掌握的知识分析判断，作出正确的决策，从而提高护士评判性思维能力。同时，由于模拟教学的无风险性、随意性、可重复性、可控性等优势［13］，每位同学可在过程中获得同样的学习机会，通过模拟训练获得足够的操作经验累积，培养了学生面对突发状况独立思考和综合临床操作能力［14］。4 小结

情景教学法是近年来全球医学教育改革的重要内容，建立综合模拟训练实验室，调动学习者的创造性思维，强调以学习者为教学活动主体理念已成为教学主流。情景教学法创造一个全功能的临床教学环境，提供真实的临床体验；对培养护士在面对危急情况时，能应用所学知识进行快速评估、正确决策与果断实施，有独到的教学效果；缩短了从理论到实践、提升了护士的岗位适应能力。因此，情景教学法的完善是当今医学教育领域有待拓展的目标之一，在急诊科运用更能把急救技能融入工作中，快速有效的保证院前急救的成功率。参考文献

[1] 陈莉莉.情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用[J].全科护理,2010,8(11A):2898-2899.[2] 毛秀彩.急诊急救中的风险管理及成效[J].全科护理,2010,8(8B):2122.[3] 张春舫,任景坤.护士岗位技能训练50项考评指导.2版.北京:人民军医出版社,2010:39-101.［4］袁春莲．临床情景模拟应急演练在低年资护士应急能力培养中的应用［J］． 齐鲁护理杂志，2012，18(6): 104 －105．

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[10]施楚君，陈葵，许杰州，等.医学模拟技术在临床急救技能教学中的应用 探索[J].中国高等医学教育，2008（8）：101~103.[11]吴如容，林小平等急救情景模拟演练对病房护士应急能力培养的效果探讨 ［J］2013，25（9）：540-542 [12]黄显凯.急诊医学[M].北京:人民卫生出版社,2009.6.［13］袁曼萍，王丽． 影响急诊护理教学的相关因素及对策［J］． 医学信息，2010，23(1):77－78．

触电案例及急救方法 第6篇

人体触电后，比较严重的情况是：心脏停跳、呼吸停止、失去知觉，从外观上呈现出死亡的征象。但是，实例证明，由于电流对人体作用的能量较小，多数情况下不能对内脏器官造成严重的器质性损坏，这时人不是真正的死亡，而是一种“假死”状态。对于触电“假死”者，如果能够及时正确进行急救，绝大多数是可以“死”而复生的。

一旦发现触电人员，首先要采取正确的方法速切断电源使伤员安全脱离电源，然后根据伤者情况迅速采取人工呼吸或胸外心脏挤压法进行抢救，同时拨打１２０医疗急救电话。１．脱离电源。

使触电者脱离电源的方法主要有以下几种：

（１）拉闸。迅速拉下刀闸，或拔出电源的插头。对于照明线路引起的触电，因普通电灯的开关控制的不一定是火线，所以，还是要找电闸将闸刀拉下来。

（２）拨线。若电闸一时找不到，应使用干燥的木棒或木板将电线拨离触电者。拨离时要注意，尽量不要挑线，以免电线回弹伤及他人。

（３）砍线。若电线被触电者抓在手里或粘在身上拨不开，可设法将干木板塞到其身下，与地隔离。也可用有绝缘柄的斧子砍断电线。弄不清电源方向时，两端都砍断。砍断后注意线头处理，以免重复伤人。

（４）拽衣服。如果上述条件都没有，而触电者衣服又是干的，且施救者还穿着干燥的鞋子，可以找一干燥毛巾或衣服包住施救者一只手，拉住触电者衣服，使其脱离电源。此时要注意，施救者应避免碰到金属物体和触电者身体，以防出现意外。

必须指出的是，上述办法仅适用于220/380V低压触电的抢救。对于高压触电者，应立即通知有关部门停电，抢救者可以戴上绝缘手套、穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具断开开关。２．对症抢救。

（１）伤势较轻者。伤势较轻，神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，注意观察并请医生前来治疗或送往医院。

（２）伤势较重者。触电者伤势较重，已经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断，应使触电者安静的平卧，保持空气流通，解开其紧身衣服以利呼吸。若天气寒冷，应注意保温，并严密观察，速请医生治疗或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛，应做好准备，一旦心跳或呼吸停止，立即进行心肺复苏。

（３）伤势严重者。触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者均停止，这时触电者已处于“假死”状态。呼吸停止者要立即进行人工呼吸，使其恢复呼吸，心跳停止者要立即进行胸外心脏挤压抢救，使其恢复心跳，两者都停止者，要同时恢复。３．触电急救中应注意的问题。

（１）救护人员切不可直接用手、其他金属或潮湿的物件作为救护工具，而必须使用干燥绝缘的工具。救护人员最好只用一只手操作，以防自己触电。

（２）为防止触电者脱离电源后可能摔倒，应准确判断触电者倒下的方向，特别是触电者身在高处的情况下，更要采取防摔到措施。

（３）人在触电后，有时会出现较长时间的“假 死”，因此救护人员应耐心进行抢救，不可轻易中止。但注意不可轻易给触电者打强心针。

（４）触电后，既使触电者表面的伤害看起来不严重，也必须接受医生的诊治，因为身体内部可能会有严重的电流烧伤。4．急救方法：（1）心肺复苏法：

（2）口对口（鼻）人工呼吸法（3）胸外心脏挤压法 5.触电事故的案例

在一建筑工地，操作工王某发现潜水泵开动后漏电开关动作，便要求电工把潜水泵电源线不经漏电开关接上电源。起初电工不肯，但在王某的多次要求下照办了。潜水泵再次启动后，王某拿一条钢筋欲挑起潜水泵检查是否沉入泥里，当王某挑起潜水泵时，即触电倒地，经抢救无效死亡。1.事故原因

操作工王某由于不懂电气安全知识，在电工劝阻的情况下仍要求将潜水泵电源线直接接到电源上，同时，在明知漏电的情况下用钢筋挑动潜水泵，违章作业，是造成事故的直接原因。电工在王某的多次要求下违章接线，明知故犯，留下严重的事故隐患，是事故发生的重要原因。2.事故主要教训

(1)必须让职工知道工作过程及工作范围内有哪些有害因素和危险，其危险程度及安全防护措施。王某认为漏电开关动作，影响了工作，但显然不懂得漏电会危及人身安全，不知道在漏电的情况下用钢筋挑动潜水泵会导致其丧命。

(2)必须明确规定并落实特种作业人员的安全生产责任制，因为特种作业的危险因素多，危险程度大。本案电工虽有一定的安全知识，开始时不肯违章接线，但经不起同事的多次要求，明知故犯，违章作业，就是因为没有落实应有的安全责任。

户外急救产品市场调研分析 第7篇

市场调研报告

第二章

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对于便携式救援产品的的市场调研工作，主要分为两个阶段，一是利用网络搜集大量的资料，包括现状、发展趋势等，还有相关的设计原则，以及户外运动产品的色彩心理。在这个阶段，对救援产品的分类有了明确的了解，以及相关的遇险情况等，通过这些数据，可以大致判断出便携式救援产品的风格和发展趋势。

二是通过实地考察，希望能够以一种直接的视觉刺激找到灵感；在实地调研的过程中，能够更加直观的感受救援产品的，包括他的使用方式，材料和色彩，结合第一方面的网上调研，更有利于发现问题所在，同时结合遇险的事故分析，更加的有利于发现目前便携式救援产品所存在的不足。还有就是通过图书馆，搜查一些现存的资料文献以供参考。

2.1便携式救援产品概述

便携式救援产品在生活中，具有重要的意义。首先在人们遇到危险的时候可以以最快的速度抵达人们的手中，体现了救援产品的时间观念——及时；再者就是，便携式救援产品能够以其方便携带的特点而在生活中倍受青睐，方便携带的特点上，又加入了包括重量等方面的各个因素；最后救援产品还体现在救援这两个字上，所谓救援就是在危险之时雪中送炭，能解开人们的燃眉之急。便携式救援产品逐渐走进了人们的视野，在当今生活的每一个地方，都有可以设计的便携式产品，而便携式救援产品，由于其以上各个特点便显得更为重要。便携式产品在工业设计中更好的体现了它的人性化，使得便携式救援产品变得和蔼可亲，例如我们把一个新的复杂机械产品设计得像从风格上改进，就可以成为一个简洁设计，就像人们久违的伙伴那样平易近人。说道便携式产品的人性化设计，就是指的它要满足人们生理需求。便携式救援产品广大影响到人对产品功能的认识，当然消费者也可以进入到全新的移动生活之中，人性化设计的越来增多，更加使得人们必然追求一种高级人性化的平衡，技术也越进步。从这种人

第二章

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性化的特点来看，便携式救援产品会让人们舒缓情绪、放松心情的愿望更加强烈。

在便携式救援产品设计中 ,其结构和使用环境都有特定的设计要求 ,人体尺寸便是设计的重要依据 ,同时它又是人们设计力求超越的对象。也就是说 ,通过设计一方可为人们带来舒适便利的服务;另一方面 ,通过设计可引导人们树立新的生活观念 ,形成新的使用习惯。便携式产品在与使用者的直接接触中,无论是其功能主体部分 ,还是辅助配件部分 ,都应该达到人性化的设计要求 ,另外还要拥有更具个性化和适合人体结构的造型 ,并符合设计初衷。例如 ,人们在携带便携式电脑的过程中 ,人们直接接触的是配件手提袋部分。因此产品设计都应从人性化的角度考虑，,都不能产生一些令人感到手疼肩酸等与轻便相反的作用 ,最理想的是把产品设计成像穿戴的衣服和首饰那样 ,使之成为我们身体一种关联 ,真正具有生命力和感召力的产品 ,应该是适用的功能与简洁的造型的恰当结合。

2.2便携式救援产品市场分析

2.2.1 我国便携式救援产品的现状

最近几年，我国的救援产品市场得到了很大发展，新材料、新设备、新工艺、新技术注入到中国救援设备行业中，目前市场发展的还算是比较好的。随着人民生活水平的提高，各种生活条件的改善，人们对产品的个性要求日趋突出，产品已不仅仅只是使用功能上的需求，更重要的是营造一种更能贴近人内心的生活方式。

未来的二三十年，中国便携式救援产品市场将加大与国际同行的交流与合作，在世界舞台上将有更大的作为；而在未来的五年，中国的救援产品行业也将进入第二个发展高峰，实现质的飞跃。因此我们可以看到中国便携式救援产品的良好势头。

第二章

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如图2-1，是喜欢户外运动的比例。从图中我们可以清楚地看到喜欢户外运动的人数还是占很大一部分的。由此可见应对户外运动的便携式救援产品的市场的有很大的发展空间。

图2-1 户外运动比例 2.3 便携式救援产品的分类

目前，中国便携式救援产品包括：

低端产品——此方面在国内和国际的市场上发展的比较良好，低端产品包括急救箱、绳索、急救带、急救包等

这些常用的低端的救援产品，能够很好的解决人的身体问题，也是户外运动所必不可少的装备，在设计上，他们能够很好的为人所使用，但是不能解决户外运动中的棘手问题，如登山旅游中的迷路、被困等。

中端产品——这些主要为救援者所所设计的产品。它包括对讲机、便携式切割机、便携式担架等。

中端产品，就融入了更多的技术成分，也就能大幅度的解决遇到的突发事故，缺点是不方便旅游者本身使用，对环境的感知能力较差。

第二章

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因此在这里将分两种情况分别探讨便携式救援产品中的尺寸要素。

第一种情况为小型手持式便携救援产品的尺寸设计。对于这类小型手持式救援产品，由于现代高科技的运用，各类高集成度的元器件应用到产品中，产品本身的尺寸已经做到足够小，一味的再去缩小产品的体积对便携性的影响已经不再重要，如何更好地设计产品的尺寸，利用产品的便携性，使产品更宜用，成了我们需要研究的课题。小型便携式救援产品主要为手持操作，因此尺寸设计与手的尺寸密切相关。手使用的舒适程度决定了便携式救援产品的设计好坏。人手具有极大的灵活性，能完成各种各样的动作，手持便携式救援产品有多种方式，相应的也需要人手做出不同的动作来实现操作。手握手机时，需要一只手便能进行操作，大拇指要能很方便的触及到键盘的每一个键；在使用PSP等电玩设备时，两只手需同时操作，各自有相对应的按键。因此，在设计时应根据具体使用方式来指导便携式救援产品的尺寸设计，使其符合人机工程学的要求。

第二种情况为手提式便携救援产品的尺寸设计。在手提式便携救援产品的设计中，确定产品的大致尺寸时，主要以人体的基本尺度为依据，同时还应照顾到性别及不同人体高矮的要求，其尺寸的确定主要根据便携式产品使用的环境及手提的具体方式而定。因此便携性救援设计中的尺寸设计应遵循的原则是:

一、适合“人”尺寸;

二、适应“物”尺度;

三、适合“环境”尺度。

2.4.3便携式救援产品的重量要求

便携式救援产品的重量在便携式产品的设计中也是一个尤为重要的因素。便携式救援产品的总量较轻，不仅有利于产品的携带，而且也有利于产品的使用。舒适的使用会使用户不自觉的延长产品的使用时间。成年人手持式产品的最大重量参数为:在使用时,由手臂提起产品,并从身边不好使的位置上转换至合适位置的适宜重量不应超过2.3kg。如果过重,前臂肌肉与肩膀就容易疲劳和损伤;要求作用点位置精确的手持式工具,其重

第二章

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量不应超过0.4kg。对单手提携可携带式产品来说，惯性力矩会在很大程度下影响产品的感觉，使用者更喜欢提起物品时重心下移的感觉(如重心位于手柄的下侧)。但是，当重量增加时惯性力矩的影响就无足轻重了。对于置于身前的双手提携式救援产品，它的重心离身体越近越好。在某些场合对称手柄可以增加物体的平衡性和降低乎腕的反向扭矩。而且，对称手柄可以让手受力减小到最低程度，然而，这并不意味着所有产品必须具有对称分布的手柄。许多便携式产品在被人们携带时可采用多种方法，因此完全可以将它设计成多种携带形式。这样就可由用户根据自己的特点或有时来选择到底是手提、肩背还是其他方法来携带产品。

对于重量比较大的便携式救援产品，可以通过增加背带的方式，来减轻用户使用或携带的负担。使用背带是我们日常生活当中常见的便携救援方式，它能够有效地降低肩膀和颈部的负荷，提高其舒适程度。背带的宽度、弧度以及所运用材料都影响到它的使用舒适性，使用者性别的差异，产品的重量不同，形态的区别都影响着背带的设计。背带的设计需要解决三个环节的问题，即稳定性、贴合性、重力传递合理性。

2.3.3便携式救援产品的形态构造

便携式救援产品的形态不同于一般物体的形态，便携式救援产品存在的目的不仅仅是供人们使用，而且还要能被用户方便的携带，在携带的过程中保证人的安全,产品的正常工作。所以必定要依附于对某种机能的发挥和符合人们实际携带等要求。单纯的造型艺术形态很自由，而便携式产品设计则不能简单地进行形式创新，因为那会使便携性虚化，其结果只是流于表面，而无法很好地体现产品的便携功能。

回到我们对便携式救援产品的分类上，对于小型便携式救援产品，由于要经常持于手中或者随身而带，我们要求它外形应小巧、轻便、利于操作。对于手提式便携救援产品，由于稳定性、贴合性以及重力传递合理性的考虑，我们需要合理设计便携式产品的形态，以期能够更好地实现它的

第二章

市场调研报告 的社会与物质的因素，使人们在享受物质生活的同时，更加注重产品在“方便”、“舒适”、“可靠”、“价值”、“安全”和“效率”等方面的评价，也就是在产品设计中常提到的人性化设计问题。

2.5.2 色彩设计

色彩牵涉的学问很多，包含了美学、光学、心理学和民俗学等等。心理学家近年提出许多色彩与人类心理关系的理论。他们指出每一种色彩都具有象徵意义，当视觉接触到某种颜色，大脑神经便会接收色彩发放的讯号，即时产生联想，例如红色象徵热情，於是看见红色便令人心情兴奋；蓝色象徵理智，看见蓝色便使人冷静下来。经验丰富的设计师，往往能藉色彩的运用，勾起一般人心理上的联想，从而达到设计的目的。

2.5.2.3色彩在产品中的应用

美国流行色彩研究中心的一项调查表明，人们在挑选商品的时候存在一个“7秒钟定律”：面对琳琅满目的商品，人们只需7秒钟就可以确定对这些商品是否感兴趣。在这短暂而关键的7秒钟内，色彩的作用占到67%，成为决定人们对商品好恶的重要因素。可见视觉色彩形成了人的第一印象。

而另外，每一种颜色本身还有不同的语言，代表着人们不同的感情情绪，不同的色彩搭配更是丰富了人们的情感，一件好的产品在色彩的选择上，能让人引起思想的共鸣，情感上的互动，再触动消费。可见运用好的色彩，准确地传达产品信息，显得尤为重要。

人们常以五颜六色来形容我们今天所接触商品的丰富。然而，当面对市场上同质同类的国内和国外产品时，人们更容易被国外产品所吸引，为什么？很大程度在于其漂亮的和谐、丰富的色彩。正因如此，一些国外企业在进入国内市场竞争时，色彩营销在实际的竞争中已扮演着重要的角色，这一点从诺基亚以"色彩旋风”为卖点就可以得到充分证明。

2.5.6 产品的语意表现

工业设计的最终载体是产品形态，设计活动就是通过产品的形态来反映产品的语义内涵。在这个意义上，工业设计师应该重视对产品语义学的

模拟急救案例分析 第8篇

1 方法

1.1 急救模拟演练方案的设计

1.1.1 成立演练小组。

由护理部主任、副主任担任组长、副组长, 组员由护理部干事组成。负责拟订模拟急救具体方案、人员角色配置、评价演练结果。

1.1.2 模拟演练目标。

相关科室的护理人员能迅速实施我院护理部制订的“批量伤员入院救护应急预案”、“大批中毒患者入院救护应急预案”、“患者突然发生猝死的应急预案”等意外事件发生的应急预案和处理程序, 采取正确的救护措施;并按照规定程序正确上报、正确留取标本送检;按照护理病历书写要求, 认真做好护理记录;使用规范性语言与患者或家属进行有效沟通, 取得信任和配合;要求相关科室的护士长能迅速启动“护理人力资源调配预案”, 对他科到来支援的人员能合理安排和有效指挥。

1.2 情景设置

演练时间选择在大型活动或节假日前, 如奥运会前、大型博览会前、春节前等的某一天下午, 此时是治疗、护理工作量相对较少的时间, 演练内容原则上选择大批车祸、大批中毒等以批量入院, 住院患者突然发生猝死需实施应急救护的演练。由护生扮演患者及家属角色。

1.2.1 批量伤员入院。

由急救中心护士长电话分别通知外科线的神经外科、骨科、胃肠外科, 同时报告护理部:某地段发生车祸, 救护车接回30多名车祸患者, 急需组织抢救。科室护士接到成批入院通知时简单了解患者情况, 报告医生做好准备, 报告护士长安排支援人员, 护理部调配人员:外科线护士长、护理骨干支援, 组织平车在住院大楼一楼大厅等候。出诊人员已对伤员进行检伤分类并给予初步处理, 并按受伤部位分科, 伤员胸前挂有小卡片 (写有伤员姓名、性别、年龄、诊断、拟入住科室) 。各科备好床单位、抢救仪器、物品、药品等, 支援人员协助护送伤员入住各科并协助抢救。护士长组织护理人员按各专科疾病抢救流程抢救伤员, 包括建立静脉通道, 输氧, 监测生命体征, 术前准备等, 并做好护理记录, 抢救结束, 无家属伤员的贵重物品进行登记双人签名, 妥善保管。

1.2.2 大批中毒患者入院。

由急救中心值班护士电话通知消化内科:现某学校有30多名学生食物中毒, 救护车已出诊, 准备接入院。护士接到通知后报告护士长及值班医生, 护士长报告科主任及护理部, 护理部通知内科线护士长并要求护士长带1~2名护理骨干支援, 要求该科护士长对前来支援的人员合理安排:分组进行急救处理, 每组由1名本科室人员带领, 分入院接诊组、静脉输液组、标本采集组、洗胃或催吐组4个处置组, 每组由3~4名护士组成, 每个处置组再分小组负责5~8名患者, 重点观察中毒症状重的患者, 并做好记录。

1.2.3 青霉素过敏性休克。

护理部人员把模拟人抬到心内科一空床上并扮演家属按床头呼唤灯, 护士到来后, 家属代诉:患者刚才注射过青霉素, 现出现全身皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难。护士立即到抢救室拉抢救车, 同时报告医生, 赶到病房时患者随即出现心跳、呼吸骤停, 配合医生进行抢救, 皮下注射肾上腺素1mg, 取去枕平卧位, 呼唤患者判断意识, 确认患者心跳、呼吸骤停, 实施有效的心肺复苏术, 开放静脉通道, 应用地塞米松, 监测生命体征, 做好护理记录, 向家属交代病情及注意事项。

2 反馈及评价演练结果

每次演练由护理部领导现场指挥并做好记录, 结束后组织参加演练人员进行现场评价, 先由参加演练人员进行自我评价, 然后由护理部主任逐一进行点评。点评内容包括:报告程序、人员调配及安排的合理性、演练过程关键环节、护士应急能力、抢救的条理性、存在的问题, 并提出改进措施。

3 讨论

3.1 为临床护士综合素质培养提供有效途径

本院是一所在辖区内医疗救治工作中起主要作用的综合性医院, 为院前急救中心独立成立为数不多的医院之一, 院前、院内急救工作量大, 需要有一支高素质的护理队伍参与抢救配合工作。模拟训练具有时间方便性、过程可控性、对患者无风险以及学习可重复性等优点[1]。批量伤员多因自然灾害、车祸等引起的突发事件所至, 具有急、重、危、病情变化复杂等特点, 需要护士具备反应迅速、灵敏的应变能力、熟练的抢救技能, 要求护士长有较强的组织、沟通、协调及指挥能力。针对不同专科的特点设计不同的训练重点, 以达到最终训练的目的, 同时通过组织模拟演练, 有效提升团队应急协作能力和凝聚力, 把护士培养成为一支招之即来, 来之能战, 战之能胜的护理队伍。

3.2 模拟演练提高护士的急救意识和能力

我院组织的模拟演练与相关文献[2]报道的模拟演练的不同点是, 演练内容只有护理部、科主任和急救中心护士长知道, 预先没有告知相关科室, 在其不知情的情况下进行一种突击的演练, 达到考察护士长及护士在规定时间内的应变能力、决策能力、组织协调能力等综合能力的作用。模拟情景更逼真, 营造了紧张的氛围, 突出了急、快、紧的特点, 可使护士迅速进入应战状态, 从逐级上报、快速备物、人员调配、果断沉着应对、默契配合与协调各个抢救环节和各种技术整合为一种连贯性的抢救流程, 使批量伤员得以按“先急后缓, 先重后轻”的抢救原则进行妥善处理, 从而提高护士的临床急救水平和能力。3.3模拟急救是一种有效的培训方法[3]批量入院患者及家属的角色均由护生扮演, 以换位思考, 使护生体验不同角色的内心感受, 同时整个过程自始至终目睹了老师们的抢救流程和操作规程的演示, 是一个难得的现场观摩机会。是一种直观的教学培训方法, 对于参加演练的护士来说, 对所做的各种抢救技术都是一次强化训练, 因此, 急救演练不管是对护士还是对护生都是一种有效的培训方法。

3.4 模拟演练可达到质量持续改进的目的

通过模拟演练, 发现并改进工作中的不足, 如:对前来支援抢救工作的人员未能做到明确的分组分工, 科内物品准备不够充分, 来回取物未做到有效节力, 造成人力和时间的浪费, 未能在第一时间内充分利用本科室的一切人力资源。针对存在问题, 护理部修改抢救流程并下发至各病区, 要求相关科室护士长组织护士再次演练, 不断提高应急能力。

自2008年我院实施模拟急救演练以来, 共收治成批伤员6批247人, 整个过程紧张有序地进行, 使全部伤员得以妥善处理, 实践证明运用急救情景模拟演练能有效提高护士的应急救护能力。

参考文献

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