农村基本金融服务
农村基本金融服务（精选12篇）
农村基本金融服务 第1篇
1 资料与方法
1.1 对象
对2012年宾阳县20个乡镇卫生院 (管辖常住人口92.0万人) 实施基本公共卫生服务项目进行调查。
1.2 方法
参照《国家基本公共卫生服务规范 (2011年版) 》, 制定项目各领域基本公共服务调查表, 并按《广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核办法》对乡镇卫生院进行考核。考核内容包括:项目管理、项目实施、项目实施效果。
1.3 统计分析
在对调查、收集的监测数据进行汇总的基础上, 对项目管理、资金使用、运行、实施结果等指标进行描述性分析, 及时上报反馈。
2 结果
2.1 项目管理
基本公共卫生服务坚持政府主导、分级管理原则, 在各级政府的统一领导下, 卫生、财政等部门密切配合, 专业公共卫生机构负责业务培训、技术指导, 乡镇卫生院 (村卫生室) 等基层医疗卫生机构是项目实施的主体, 免费为全体城乡居民提供基本公共卫生服务。
2.2 建立经费保障制度
按照《广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核标准》对资金分配的拔付标准、人均补助经费、补助资金到位率、各项资金到位及时性、资金使用率等进行项目资金管理。2012年全县资金计划2 358万元, 人均补助助经费25元, 到位金额2 358万元, 到位率100%。项目经费标准按单位服务综合成本核定, 由县级政府预算统筹安排, 县财政局、卫生局监管, 不截留、不挪用。
2.3基本公共卫生服务项目实施取得的成效
为全县城乡居民建立健康档案, 建档率73.56%, 电子建档率99.01%;通过发放健康教育印刷资料、播放健康教育音像、设置健康教育宣传栏、开展公共健康咨询活动、定期举办健康讲座、个体化健康教育等方式开展健康教育活动, 全县累计更新宣传栏861期、举办健康知识讲座173期、发放健康教育印发资料达14种 (全年任务12种) 、播放音像资料8种 (全年任务6种) 、开展公众健康咨询共271次, 接受健康教育达78.3万人次。见表1。
2.4 项目实施效果
(1) 居民满意度调查。调查内容有:对获得基本公共卫生服务的方便程度的评分、对获得的基本公共卫生服务对健康的有用程度的评分、对提供基本公共卫生服务的医务人员技术水平的评分、对提供基本公共卫生服务的医务人员服务态度的评分、对提供基本公共卫生服务的医疗卫生机构的服务环境和服务设施的评分。 (2) 居民健康知识知晓率调查。调查内容有:艾滋病的传播途径、慢性病的行为危险因素、正常成年人血压值、空腹血糖值, 目前国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病、结核病的防治知识、儿童、孕产妇、老年人的保健知识等。调查结果, 群众满意率86.63%, 居民健康知识知晓率81.16%。
3 讨论
基本公共卫生服务是公益性服务, 要求政府在购买服务的同时, 加大投入, 财政投入是实现基本公共卫生服务均等化第一要素[2]。卫生、财政等部门应切实根据基本公共卫生服务需求和财力状况, 按公平、可及性、成本效益等原则适当扩增项目服务内容和服务群体, 以满足居民的基本公共卫生服务需求和加快推进基本公共卫生服务均等化的进程[3]。2011年以来宾阳县人均基本公共卫生服务经费补助标准由原来每年15元提高到25元, 经费投入得到了保障, 2011年开始在原来实施9项基本公共卫生服务项目增加了卫生监督协管及突发公共卫生事件报告和处理项目共11个, 服务人群了相应扩增, 基本公共卫生服务均等化逐步走上常态化。
在项目实施过程中存在的困难和问题: (1) 项目资金的分配和利用不够合理, 由于缺乏当地财政经费使用指导意见, 基层医疗卫生机构在资金使用方面各自为政, 没有统一标准, 激励机制没落实, 基层公共卫生人员的积极性没得到提高, 没能充分利用广大乡村医生这支中坚力量。 (2) 人力资源分配不平衡, 按照广西壮族自治区基本公共卫生服务管理要求, 中心卫生院按照在岗医务人员的25%, 普通卫生院按30%的比例配备公共卫生人员, 根据调查结果, 宾阳县乡镇卫生院基本公共卫生服务人员仅占卫生技术人员的25.89%, 大部分乡镇卫生院公共卫生服务人员配备不足, 且相当部分人员为兼职。 (3) 基本公共卫生服务人员素质参差不齐, 业务技能有待进一步的提高。
各级政府应制定有财力保证的、体现均等化的基本公共卫生服务规划, 增加投入, 扩大基层基本公共卫生服务工作队伍, 结合乡村一体化管理, 发挥村级卫生机构的作用[4], 同时做好基层医疗卫生机构公共卫生职能定位[5], 完善考核机制, 提高公共卫生工作人员的业务素质和技术水平。
摘要：目的 对农村基本公共卫生服务均等化实施现状进行分析, 为基本公共卫生服务项目的实施提供建设性的建议。方法 对宾阳县20个乡镇卫生院采取现场资料核查、访谈和问卷调查等方法进行数据收集、分析。结果政府落实基本公共卫生服务人均经费为25元;居民健康档案建档率73.56%;辖区居民接受健康教育达78.3万人次;儿童预防接种建证率100%, 第一类疫苗预防接种率达96.56%;儿童健康管理率82.62%;孕妇健康管理率90.14%;老年人健康管理率84.00%;高血压患者管理率38.68%, 规范管理率87.46%;2型糖尿病患者管理率42.63%, 规范管理率76.72%;重性精神病患者规范管理率82.27%;传染病及突发公共卫生事件报告和处理均率达到100%。结论宾阳县基本公共卫生服务均等化逐步走上常态化, 但在经费的投入、合理利用及基层公共卫生服务工作队伍等方面有待提高。
关键词：农村地区,基本公共卫生服务,均等化
参考文献
[1]蒲川.促进基本公共卫生服务均等化的实施策略研究[J].软科学, 2010, 24 (25) :73-77.
[2]林巧珠.福建省基本公共卫生服务均等化现状、存在问题及发展对策研究[D].福建医科大学, 2010.
[3]马才辉, 何莎莎, 冯占春, 等.基本公共卫生服务项目实施现状及评价[J].中国公共卫生, 2012, 28 (3) :385-386.
[4]王伟, 任苒.基本公共卫生服务均等化的内涵与实施策略[J].医学与哲学, 人文社会医学版, 2010, 31 (6) :58-60.
完善农村基本公共服务体系 第2篇
完善农村基本公共服务体系
一、完善农村基本公共服务体系的必要性
（一）当前农民最需要的基本公共服务
2006年10月11日,党的十六届六中全会通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》,把构建社会主义和谐社会提到了前所未有的高度。事实上,处于转型期的中国社会确实存在着大量不和谐的因素,其中公共服务的非均等化,尤其是城乡公共服务的非均等化现象,已经成为影响社会和谐的重要因素。在此背景下,《十一五规划》中也明确提出了公共服务均等化的原则。在这之后,党的十六届五中全会上通过的《中共中央关于制定“十一五”规划的建设》中，明确提出了公共服务均等化的原则。
其实城乡公共服务非均等化主要是因为我国一直以来的发展战略造成的。所以完善农村基本公共服务体系是缩小城乡公共服务实际差距的重要因素, 是新阶段农村反贫困的关键所在, 是提高农村人口素质的路径依赖。长期以来, 在农村主要靠农民积累的公益金来解决某些公共服务事项, 这与城市形成极为明显的差距。由于农村公共服务制度的缺失, 农民在义务教育、公共医疗、社会保障等多方面的公共需求远远得不到满足。事实上, 公共服务因素在我国城乡实际收入差距中的比例已高达30%～40%。我国农村人口占全国人口的 70%, 但是国家80%的公共卫生资源投放在城市;义务教育人口的 60%在农村, 却只有不到 25%的资源用在农村。从短期来看, 这使得农民“因病返贫”, 因教育落后返贫的问题比较普遍。从长期看, 基本公共服务供给的匮乏制约了农民素质的提高, 不仅会影响农民未来收入的提高, 还会形成许多经济社会问题。我国农村公共服务和服务供给不足、结构失衡、效率低下的局面有着其深层次的历史原因和体制背景, 财政与金融资金难及农村地区是一个原因, 但农村综合改革滞后则是造成现状的主要体制性原因。进入新阶段, 随着农村潜在公共需求的逐步释放, 农村居民日益成为公共需求的主体。适应这个变化, 为广大农民提供基本而有保障的公共服务, 已成为新阶段农村综合改革的重大任务。所以新阶段农村综合改革应当抓住农村经济社会发展进程中的突出矛盾, 变革农村的上层建筑, 逐步实现城乡基本公共服务均等化。
中国改革发展研究院曾经设计了一份由四十二个问题构成的调查问卷，寄发给全国各地长期从事“三农”问题研究的专家学者和政策研究机构，以期广泛收集农村基本公共服务的研究成果。本次调查共发放问卷400 份，回收问卷216 份，有效问卷214 份。通过对调查数据进行统计分析，得出了当前农民最关心、最急需、最直接和最现实的基本公共服务，见下表。
当前农民最需要哪些基本公共服务
选 项 频数 所占比例（%）基本医疗卫生 211 98.6 义务教育 199 93.0
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选 项 频数 所占比例（%）公共基础设施 194 90.7 最低生活保障 168 78.5 农技支持 135 63.1 就业服务 117 54.7 生态环境 101 47.2 社会治安 99 46.3 金融支持 97 45.3 文化事业 75 35.0 法律救助 73 34.1 信息支持 63 29.4 市场监管与服务 27 12.6 突发事件与公共危机的处理 24 11.2 其他 6 2.8
此问卷调查显示，当前农民最关心、最急需、最直接和最现实的基本公共服务依次为基本医疗卫生、义务教育、公共基础设施、最低生活保障、农技支持、就业服务、生态环境保护、社会治安、金融支持。由此可见，在“三农”专家看来，民生类与生产类公共服务是当前农民最关心、最急需、最直接和最现实的基本公共服务。
学界和政策研究领域的专家学者都认为，城乡差距在很大程度上源于城乡基本公共服务的差距。所以，最近几年，各级政府开始重视基本公共服务。基本公共服务供给状况的改善，以及最近几年不断出台的多予少取惠农支农政策，在缩小城乡差距中发挥了多大的作用，其答案既是学界关注的问题，也是政策决策的迫切需要。对于这个问题，62.6%的专家认为，各级政府开始重视基本公共服务,落实多予少取惠农支农政策,只是减缓了城乡居民收入差距扩大的速度，但差距扩大的趋势仍在继续；34.6%的专家认为作用不明显，城乡居民收入差距扩大的速度没有什么改变；只有2.8%的专家认为作用很大，城乡居民收入差距明显缩小。所以笔者认为完善农村基本公共服务体系仍然是非常必要的。
（二）农民最需要的这些基本公共服务非均等化的危害
公共服务在城乡方面的不均等,对我们社会的统一稳定有着很大的影响,不论是从理论上还是从实践上说,都是有着明显的负面效应的。下面分别对应上面的现状来分析一下公共服务的城乡差异对社会的不良影响。
1.医疗差异会造成资源浪费和人民心理上的不公平感
由于医疗体制改革已经成为千夫所指,在医疗方面的不均等状况并不为人们所重视。财政过多的将资金投入到城市里的大医院,不重视乡镇卫生院,使得卫生院的作用不能得到有效的发挥,人们对卫生院的期望也不是太高,这就导致了大医院的资源紧张和小卫生院资源闲置共存的情况。这也就导致上面所提到的40%-60%的农民因看不起病而因病致贫、返贫。这种情况会使人们在潜意识里形成对社会公平的质疑,减少人们对社会的信任,这对于长久的社会稳定会产生不
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利的影响。
2.义务教育差异导致城乡人民发展机会不平等
随着我们国家经济的发展,我们在义务教育公平化、均等化方面已有了不少进步,但正是如前文所述,差异的消除和形成都将是一个长期的过程,如果我们现在没有改变现状的政策作为支撑,那在义务教育方面的不均等对我们整个社会的影响将产生比就业服务不均等更严重的后果。我们现在已经不再追求平均主义,不再要求结果平等,但我们应该提供的是机会的均等,义务教育正是在这方面起着重要的作用。如果这种状况在一段时间内得不到较好的改善,那在市民和农民之间,将会产生一个人为的阶级鸿沟,这将使我们的农村弱势群体没有机会改变他们下一代的命运。
3.基础设施差异影响城乡间平等的发展机会
基础设施方面的差异主要是发展的环境条件问题,尤其是现在经济的发展要求有资金的支持,而资金在我国软环境大致相当的情况下大多会流向基础设施好的地方。对于我国广大的乡村地区,没有便利的交通和良好的生活环境,我国农村的发展就会跟城市的差距变大,跟随着的便是城乡居民收入差距的进一步扩大。
4.社保差异可能会影响社会稳定
我国目前的社会保障的总体状况就是覆盖面小,保障水平低。虽然在近几年内,我们的社会保障有着巨大的发展,但是目前的这种社会保障局面,对于我国几亿农民来说,他们心中还是没有安全感,绝大部分的农民处于各种风险的包围之中。在经济发展迅速的情况下,这可能不会对社会造成多大的影响,但是天有不测风云,对于农民来说,他们就是在凭着运气生活,灾害或者严重的疾病对于他们来说都将是致命性的,这种情况对于农民和我们的社会来说都将是高风险的。还有就是对于在外工作的农民兄弟来说,他们在城里干着最有风险的工作,却难以享受到跟他们在同一个城市的市民们的待遇,享受不到应有的保障,这对于城市的稳定和我国的城市化进程都是不利的。
5.就业服务差异导致城乡生活机会不平等
就业服务方面的差异在于政策制定者有一个预先的假设前提:在农村的就是要种庄稼的,在城市里的就是要做工人的。这种就业服务方面的差异不利于社会的整合,会产生明显的地区“马太效应”,有着较高水平的城市里的市民有更多的发展机会,而在农民的农民则由于条件不好而使发展前景越来越渺茫,这使得农民和市民之间在生活上存在着不平等的机会。现代社会国家的发展需要社会全体公民的整体和谐发展,这样的就业服务政策对我们国家从农业国向工业国的转型会产生阻滞的作用。
二、农民最关心的基本公共服务存在的城乡差异的现状
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（一）基本医疗卫生上存在的城乡差异
“看病难”、“看病贵”问题是2005年大众媒体报道的一个焦点,医疗卫生体制改革的失败使我国医疗卫生为全国人民所诟病,但在这种整体糟糕的情形之后仍存在着城乡差异。“据卫生部调查统计,医疗卫生资源约有80%集中在城市,其中2/3又集中在大医院,用于农村卫生经费的比例,从1991年的20%降到2000年的10%,其中专项的农村卫生经费只有1.3%,农民人均卫生事业费只有12元,仅为城市人均值的28%。乡镇卫生院只有1/3正常运转。2004年每千人口医生数,农村只有0.85人,仅为城市2.32人的1/3。农村中还有10%的村没有医疗点,新的农村合作医疗覆盖面和医疗费水平均很低。在2004年底召开的新闻发布会上,卫生副部长说,近年来中央财政支出中卫生支出仅占1.6%-1.7%,其中有70%的医疗费用于占30%的城镇人口。在农村约有40%-60%的人因看不起病而因病致贫、返贫,中西部地区因病无钱医疗而死亡的比例高达60%-80%。”
（二）义务教育上存在的城乡差异
长期以来,国家在教育经费投向上的城镇偏好造成了农村教育供给不足和质量低下的状况,这就又分别造成了农村子女上学难和教育收益率低,降低了农民对教育的需求状况。由于城乡的教育管理体制、经费来源不同,致使教育方面不论是硬件设施还是师资力量,城镇都要优于农村。近年来,由于“三农”问题的严重,农村教育问题也日益引起国家的重视,但目前确实还存在着严重的教育方面的城乡差异。首先来看2001年全国义务教育经费城乡(城镇/农村)差别(倍数)统计,表现出来城乡投资的差距。
2001年全国义务教育经费城乡(城镇/农村)差别(倍数)统计表
教育总经费预算内经费教育总经费预算内经费
全 国1.86 1.93 1.71 1.68 河 南1.80 1.72 1.66 1.48 北 京1.54 1.62 1.14 1.21 湖 南1.45 1.60 1.47 1.44 上 海1.63 1.36 1.26 1.07 广 西1.67 1.52 1.54 1.24 广 东1.89 1.53 2.20 1.67 重 庆1.57 1.70 1.35 1.31 江 苏1.63 1.68 1.47 1.56 贵 州1.83 2.12 1.70 1.69 浙 江1.30 1.26 1.22 1.24 云 南1.44 1.49 1.16 1.29 山 东1.86 1.85 1.85 1.57 西 藏1.62 1.76 1.56 1.70 山 西1.19 1.49 1.13 1.17 宁 夏1.40 1.26 1.20 1.10 吉 林1.36 1.53 1.21 1.34 新 疆1.50 1.81 1.30 1.42
由上表可以看出来,城镇学校投资多,农村学校投资少,全国城镇小学生均教育经费是农村小学的186倍,其中预算内教育经费是1.68倍。由于教育投资的差别,就会导致城乡教育的办学条件的差距。拿几个直辖市和全国水平以及临近北京和天津的相比,可以从中看出城乡教育办学条件的差异。这就不仅是地区差异,也是城乡差异。“河北生均固定资产,小学只是北京的35.9%,天津的70.1%,初中只是北京的25.7%,天津的42.4%。河北的初中教师合格率、小学初中的生师比与北京、天津也有很大差距。”城乡教育方面差异的另一方面表现是农民工子女的 4 / 11
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教育问题,这方面问题的严重性我们可以从中央的有关文件中看出来。2003年中央1号文件要求城市要保障农民工子女接受义务教育的权利,2004年2月,国务院办公厅转发了教育部、中央编办、公安部、发展改革委员会、财政部、劳动与社会保障部“关于进一步做好进城务工就业农民工子女义务教育工作的意见”。中央发文对农民工子女义务教育问题的干预说明了这方面的问题的严重性。
（三）公共基础设施上存在的城乡差异
就公共服务的城乡差异中的诸方面来看,公共基础设施方面的差异可以说是感观上最显著的了,城市中完善的供水供电供热设施,宽阔平整的道路,方便的交通条件,美丽的公园和设施完善的娱乐场所、公共图书馆、艺术表演场所,如此等等,都是乡村中不可奢望的。当然,城市同乡村的不同特征,我们不可能看到两者在上述服务上的完全平等,但是现实的情况是农村部分地区最基本的农田水利建设落后。在公共基础设施的投资方面,也显示出了巨大的差距:2001年各级政府继续加大城市市政公共基础设施的投资力度,全年完成城市建设固定资产投资2352亿元,比上年增长24.4%,而同年,有89299.27万农业人口的18090个建制镇建设总额才3119.70亿元,而其中占12.32%的公共建筑建设投资387.74亿元,加上13.25%的公共基础设施的投资413.26亿元总共才798.0亿元,这与人口仅占少数部分的地市公共基础设施的投资形成强烈的对比。据中国社科院农村发展研究所农村政策研究中心主任李成贵分析,我国多年来一直实行的是向城市倾斜的财政政策,近年来财政资源在城乡之间的分配更是如此,这种政策对公共服务的各个方面都有影响,但是在基础设施方面更明显。
（四）社会保障上存在的城乡差异
我们所说“社会保障”,一般都隐含着“城镇社会保障”的意思,主要包括养老保险,失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等社会保险和社会救助、社会优抚等几个方面；对于农村来说,有独立的农村社会保障制度,差异也主要从这几方面来进行比较。据我国劳动与社会保障部提供的数据,当前,我国城市社会保障制度的基本框架已大致建成,进入完善发展阶段,截至2004年全国城市居民参加基本养老保险的人数达16353万人,参加失业保险的人数达10584万人,医疗保险人数达12404万人,各大中小城市的最低保障制度、救济制度及各项优抚工作也都已建立完善和顺利开展。而与此相比,农村的社会保障体系仅包含农村社会养老保险、农村社会合作医疗和农会合作医疗,并且参保水平相当低,“到2002年底,全国有31个省(区、市)1955县不同程度地开展了农村社会保险工作,参加农村社会养老保险的人数5461.78万人。2002年,按照每人年均627元的贫困线标准,我国共有贫困人口2820万人,当年,我国农村传统的救济和最低生活保障总数2288.7万人,占农村贫困人口的81%„„农村的救济仍是以传统的救济方式为主。2002年接受社会救济的2288.6万人中,传统救济1880.8万人,占82.2%。农村最低生活保障占救济人数的比例仍然很小,只有407.8万人,占17.8%。”“调查资料显示,全国农村居民中得到某种程度的医疗保障的人口占12.68%,其中享受部分公费医疗的人群只占1.16%,更多的是农民或集体承担缴费责任的商业性医疗保险和农村合作医疗,而87%的农民是完全自费医疗。”
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（五）就业服务上存在的城乡差异
按照我们中国官方的标准,“就业”和前面所谈的“社会保障”一样,本身就包含着城乡差异的。在2000年中国劳动统计年鉴上,城镇登记失业率中,作为分子的失业人员的条件之一是“有非农业”户口,作为分母之一的城镇单位从业人员是扣除使用的农村劳动力的。因此,国家“积极开展的‘以送政策、送岗位、送技能’为主要内容的再就业援助活动”就成为仅对准城镇居民服务的政策。而由于农民身份的限制,他们要进入城镇国有、集体事业单位获得固定工作是几乎不可能的事情。农民进城只能在三资、私营企业的生产线上进行一般的生产作业,带着“农民工”这种奇怪尴尬的称谓,并经常遭遇欠薪事件。“截止2004年11月26日,全国共清理拖欠农民工工资318亿元,其中2003年当年拖欠的农民工工资已清理162亿元,全国2003年底以前拖欠农民工工资总额171亿元,已累计偿付156亿元。”另外,农村“就业”服务还存在着缺乏劳动力供求信息网络,就业服务机构没有全面向乡镇和村庄延伸,大多数贫困地区没有规范的就业服务机构,没有经费保障,没有现代化的信息网络,没有专门的职业培训机构,对农村剩余劳动力实施职业技能培训政策措施不完善,对职业培训机构投入不足,培训实用性不强,培训后就业率仍旧没有大的长进等。而与此相比,城市的就业服务与就业管理体制则优越、完善得多。
三、城乡基本公共服务非均等化的原因
基本公共服务的非均等化在城乡中尤为明显, 这并不是一个暂时性的问题, 而是经过几十年形成的刚性的问题, 在这里既有政策和制度的原因, 也有社会结构的问题。但是笔者认为以下几个因素是促使现金城乡基本公共服务非均等化的最主要的原因。
（一）中国的二元经济结构
二元经济结构几乎是所有发展中国家经济发展中所普遍存在的现象, 即在国民经济中, 现代部门与传统部门并存。表现在产业结构的发展中, 农业还处在较落后的情况下, 超前进行工业化, 优先建设现代化部门。从我国情况看来, 虽然工业结构高度已经达到本世纪 70 年代西方发达国家的水平, 但是三次产业的产值结构大体与西方国家本世纪 20 年代的水平相近, 工业化、城市化水平较低, 而且, 与发达国家经济成长与社会发展相异的是, 中国二元经济结构中的“二元”的社会特征更为明显。由于农民与城市居民的收入呈现较为明显的异质性, 从而形成两个不同质的利益群体。
（二）户籍制度
户籍制度是一种根基于农村自然经济和家族传统的行政管理方式, 本质上是一种“社会屏蔽”制度, 将占中国人口绝大多数的农村人口屏蔽在分享城市的社会资源之外。这种户籍制度, 一是限制农村农业户口转为城镇非农业户口, 限制农民流入城市。其出发点是实行向城市工业化发展倾斜的政策, 完成工业发展的原始积累;二是对城镇非农业户口的人, 提供包括就业、粮油供应, 提供住房
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和医疗、养老保险等待遇, 而农民就没有这些。形成了依附在两种户口上的权利差异, 造成了城乡居民户口的不同、权利不同的二元社会。由于户籍制度的屏障作用, 使得流入城市的农民工在职业、经济、婚姻、政治参与和教育方面受到层层限制要, 仍然居于城市社会分层的最低层。
四、满足农民享受其需要的基本公共服务的需求的建议
（一）科学界定各种公共服务提供者的责任
公共服务是从提供公共物品提出的, 公共物品的概念是英国经济学家休谟在 1773 年提出的, 后由萨谬尔森 1954 年在他的《公共支出的纯粹理论》中归纳出公共物品在消费中具有非排他性和非竞争性两个本质特征。1965 年布坎南在《俱乐部的经济理论》中又提出了只有竞争性而无排他性的公用资源型和只有排他性而无竞争性的俱乐部型两类准公共物品的概念。为了叙述方便, 不加区别, 我们可以把公共物品与公共服务统称为公共产品。我国学者、国家行政学院马庆钰教授 2004 年在《关于“公共服务”的边界》一文中进一步提出了具有生产弱竞争性和消费弱选择性的私人产品属于公共服务规制和监管的物品。这些研究为我们研究农村公共服务体系, 建立和界定各种公共产品提供者的责任奠定了理论基础。农村公共产品是指在农村区域范围内的具有非排他性、非竞争性或者具有正外部性的产品或服务。农村公共产品的提供者主要由: 各级政府、非政府组织或个人供给。
1.纯公共产品的供给问题。农村纯公共产品除国防、外交、社会治安与消防、法律与秩序、人权与产权、道德与民风育化、赌博与吸毒管教、宏观经济管理、公共卫生与疾病防治(包括艾滋病防治)、垃圾无害化处理(包括废品回收)、环境保护这些传统意义上公共物品外;还应包括大型水利工程、基层政府的管理、农业科学研究与推广、义务教育、灾害防治与救助(包括难民安置)、社会救济(包括收容所)、计划生育等。这些纯公共产品必须由中央政府来供给。
2.科学理清两类准公共产品的供给问题。
(1)只有竞争性而无排他性的公共资源型公共产品的供给问题: 像农村俱乐部(健身房)、图书馆、文化娱乐设施、渡口码头、小型水库与公用池塘、公共牧场等。为了避免拥挤和过度消耗, 在发达地区农村可以实行保本收费管理, 但对于欠发达地区农村则应采取地方政府投资建设村委会保本管理的模式。
(2)有排他性而无竞争性的俱乐部型的公共产品的供给问题: 像中小水利工程、农村道路交通、农村公用电力设施、供排水服务、农民培训、职业介绍机构、合作医疗、水电供应、社会保险、科技推广、托儿所、农村养老院等。在发达地区农村可以实施村民共同分担的办法, 但对于欠发达地区农村则应采取地方政府投资为主和农民共同出资为辅, 共同保本管理的模式。
3.关于生产弱竞争性与消费弱选择性私人物品的供给问题。这部分公共产品包括: 民航、邮政、电信、铁路运输系统、公路交通系统、集中供电、集中供热、生活燃料沼气改进、饮用水供应系统、广播电视系统等, 它们在消费上可以排他, 在生产上也可以有竞争,由于这些产品和服务所具有的网络性与规模性, 决定了他们生产的弱竞争性与消费弱选择性, 就它们的性质讲, 天生容易形成垄断, 政府就必须承担起规制与监管的责任。对于这部分物品原则上是拿钱买消费,用者付费, 但对于欠发达地区农村则应区别情况分别对待, 如饮用水供应系
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统、广播电视系统的建设则因其分别包含着公共卫生与疾病防治或道德与民风育化的重要作用, 应采取中央政府投资建设, 村民共同维护的模式;再如生活燃料沼气改进, 因其包含着垃圾无害化处理、环境保护的重要作用, 应采取地方政府出资建设, 农民自行维护的模式。
（二）转移支付的重点应放在弥补农村基本公共服务非均等化上
提高基层政府可用财力。现行财力性转移支付中, 除一般性转移支付、民族地区转移支付和年终结算财力补助等地方可自由支配外,调整工资转移支付、农村税费改革转移支付等项目具有专门用途, 需要地方额外增加配套资金, 不能缓解基层政府可支配财力的不足, 直接影响了基本公共服务水平的提高, 致使绝大部分限制开发区域的基层财政一直处于“吃饭财政”的尴尬境地。一些限制开发区域为了维持基层政权的运转, 往往挪用各种用于生态建设等方面的专项资金, 严重影响了限制开发区域的生态环境建设。因此, 未来国家转移支付应加大对基层政府可用财力的转移支付力度, 保障基层政府具有实施基本公共服务的基础。保障基本公共服务的日常经费与运营费用充足。国家为中西部地区投资兴建了学校、医院、社会福利院等硬件设施之后, 往往没有相应的运营费用加以配套支持, 特别是人头费严重不足, 使得中西部功能区的基层教员、医务人员、文化工作者的工资报酬得不到保障,大量工作岗位无人承担, 公共设施资源闲置浪费。因此, 要保障中西部主体功能区公共服务水平的提高, 需要加大基本公共服务运营经费特别是人头费的资助, 从而使欠发达地区公共服务运营费缺口得到弥补, 保障公共服务的有效供给。
（三）明确政府的均等化财政支出的方向
笔者从中国改革发展研究院设计的那份由四十二个问题构成的调查问卷中还收集到了一些关于农村基本公共服务问题的其他信息。
农村义务教育当前最重要的问题
选 项 频率 百分比（%）建立农村义务教育稳定投入机制 185 88.5 加强师资培训，提高教学质量 135 64.6 确保教师工资，稳定教师队伍 126 60.3 巩固义务教育对象的入学率 52 24.9 加大硬件投入，改善办学条件 98 24.9 其他 9 4.3
从问卷调查中显示，对于农村义务教育迫切需要解决的问题，依次为建立农村义务教育稳定投入机制；加强师资培训，提高教学质量；确保教师工资，稳定教师队伍；巩固义务教育对象入学率和加大硬件投入、改善办学条件。
这些信息清楚地告诉我们，财政对义务教育的投入的重点应该集中于建立农村义务教育稳定投入机制；加强师资培训，提高教学质量；确保教师工资，稳定
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教师队伍；巩固义务教育对象入学率和加大硬件投入、改善办学条件。
农民在公共基础设施方面最为迫切的需求
选 项 频数 百分比（%）选 项 频数 百分比（%）公共交通设施 189 90.9 环保基础设施 120 57.7 农田水利设施 188 90.4 文化体育设施 110 52.9 人畜饮水工程 179 86.1 其他 8 3.8 电力基础设施 143 68.8
公共基础设施是农村基本公共服务的重要组成部分，一些学者建议把农村公共基础设施建设作为一个切入点，这不仅能够改变农村面貌，而且能够增加农民收入。关于现阶段农民最迫切需要的公共基础设施，专家们的意见比较一致，包括公共交通设施、农田水利设施、人畜饮水工程、电力基础设施、环保基础设施和文化体育设施。这些项目都应该成为财政支农惠农政策的重要关注点。
政府农村生态环境服务的重点
选 项 频 数 百分比（%）选 项 频 数 百分比（%）村容村貌的整治 166 81.8 三废处理 148 72.9 空气污染的治理 110 54.2 其他 6 3.0 清洁能源的推广 150 73.9
农业生产环境和农村生态保护方面，大多数专家认为，基层政府从保护农业生产环境和农村生态环境的客观要求出发，应该重点抓好水土污染防治、村容村貌的整治、清洁能源的推广、三废处理四个方面的工作。而且财政对农业生产环境和农村生态保护方面的投入也理应集中于水土污染防治、村容村貌的整治、清洁能源的推广、三废处理四个方面。
对于目前农村医疗卫生迫切需要解决的问题，72.7%的专家建议提高中央和地方政府对新型农村合作医疗的投入比重；72.2%的专家建议在提高农村医疗卫生从业人员的整体素质的同时，改善卫生医疗机构硬件设施；67.0%的专家建议根据不同地区农民的支付能力建立稳定可靠的资金筹措机制；55.5%的专家建议加大医药市场不规范问题的整治；51.7%的专家建议提高新型农村合作医疗报销比例，降低报销门槛费，简化报销手续。另外，43.1%的专家建议应重视“只保大病，忽视小病预防”对新型农村合作医疗受益率的负面影响，还有 34.9%的专家建议以贫困农户为主要服务对象，兴办乡村免费医院
关于农村最低生活保障和社会救助，86.1%的专家认为存在的主要问题是经费短缺，保障和救助水平低；72.2%的专家认为覆盖面太小，救助水平过低；58.4%
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河北经贸大学 的专家认为保障和救助对象的确定程序繁杂又缺乏可靠依据，随意性大；33.0%的专家认为保障水平在城乡之间和地区之间的差别太大。另外，从我国区域发展差距和不同地区财力差距较大的现实出发，63.8%的专家建议应该确定全国统一的“最低生活保障”底线，根据不同地区的财力划分中央、省、县（市）的分担比例。23.8%的专家建议，在确定全国统一的“最低生活保障”底线的基础上，中央财政兜底。对于政府在农村社会养老保障建立和管理中的作用，大多数专家认为政府当前面临三大任务，一是尽快把所有社保业务统一归并社保机构，实现资源共享，解决多头分管问题（80.8%）；二是统一城乡社保立法，解决体制衔接问题（78.8%）；三是强化政府责任，确保财政补贴和财政兜底问题（79.3%）。对于如何保护失地农民权益问题，专家意见存在较大分歧。46.9%的专家认为保护失地农民权益的最重要途径是把他们全部纳入城市社会保障体系；38.8%的专家认为，只要解决了合理补偿问题，失地农民的生存、发展和养老问题就可以自然解决，应相信农民利用土地收益的经济理性；而21.1%的专家认为，通过土地补偿和就业安置，能够解决大部分失地农民的生存、发展和养老问题
改革开放以来，大量农村剩余劳动力冲破传统城乡二元体制的束缚，向城镇流动，形成规模庞大的“农民工群体”。他们与城镇常住居民之间获得的就业服务差距仍然很大。从调查结果看，很多专家建议政府在以下几个方面加强对农民工的劳动就业服务：92.3%的专家建议强化劳动执法，保护农民工的正当权益；90.3%的专家建议为农民提供符合他们就业方向的全免费的培训；75.4%的专家建议建立保障农民工与所在城镇的常住居民平等享受义务教育、公共卫生和基本医疗、基本社会保障等基本公共服务的制度；73.4%的专家建议，在城乡“二元”体制彻底打破前，应为农民工提供全部免费的法律援助；43.0%的专家认为应当为农民工提供廉租住房。
根据这份问卷调查，我们应该还可以明确财政对基础医疗与公共卫生、社会保障、农民工就业服务等农村基本公共服务的投入重点。
（四）建立财政监督机制
全面贯彻党的十七大精神，深入学习实践科学发展观，认真贯彻“更新监督理念，突出监督重点，改进监督方式”的指示精神，建立健全事前、事中和事后监督相结合的财政监督机制，探索建立预算编制、执行、监督三者紧密衔接、相互制衡的财政监督体系，充分发挥财政监督在完善农村基本公共服务均等化方面的保驾护航作用。切实保障促进基本公共服务均等化，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。
一是要以监督检查服务完善中央与地方政府间财政关系，积极推进省以下财政体制改革，促进健全财力与事权相匹配的财政体制。
二是以监督检查服务完善财政转移支付制度，加强对转移支付资金的动态监控和调研分析，及时发现财政转移支付管理中存在的问题，提出合理化建议，促进形成统一、规范、透明的转移支付制度。
三是以监督检查服务调整和优化财政支出结构，加大对三农、教育、科技、就业、社会保障、生态环境、节能减排、公共安全等方面财政投入资金的规范性、安全性、有效性的监督力度，确保各项惠民资金政策落到实处。同时，探索开展
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绩效监督，推动加快建立改善民生的长效机制。
坚持将财政监督工作贯穿于农村基本公共服务均等化之中，强化事前、事中、事后监督，提高财政监督信息化水平，逐步实现对财政资金运行全过程的动态监控，促进农村基本公共服务均等化水平的不断提高。
在监督方式上，要注重事前调查审核、事中跟踪监控和事后专项检查相结合，加强对财政运行全过程的监督。要综合运用检查、调查、审核、督促、反馈等工作方式方法，不断提高农村基本公共服务均等化水平的提高。要充分利用信息网络技术，强化实时监控，提高财政监督信息化建设水平。在监督成效上，要建立健全监督检查成果利用协调机制，切实使财政监督做到有为、有位、有威，促进财政管理职能的落实。在监督基础工作上，要按照科学化、精细化、规范化的要求，做好财政监督制度建设、理论调研、信息宣传等基础工作。在监督资源建设上，要统筹兼顾财政、审计和其他政府部门的监督资源，适时调整和充实财政监督职责，注意采取有效措施，防止部门职能的交叉重复，提高整体监督效能。
完善农村基本公共服务供给的决策制度，建立有效的农村基本公共服务供给的问责机制和监督机制。目前中央和地方的财力与支出责任不对称，直接影响了农村基本公共服务的提供和效率，也造成了城乡间公共服务职责和供给能力的差距。应该按照财权与事权相对称的原则，调整中央与地方政府之间的财权分配格局，健全政府公共服务绩效管理和评估体系，强化各级政府公共服务的责任，形成科学的公共服务分工和问责机制。针对我国目前农村公共产品供给的实际情况，关键是要合理界定中央与地方政府提供农村公共产品的责任和范围。国家应根据农村公共品的不同性质,建立和完善政府（中央、省、县、乡）、村集体和农民三位一体的农村公共产品供给体系，并按照受益原则合理划分各自提供农村公共产品的职责范围，改革农村公共产品供给的决策制度，根据农村公共产品需求优先顺序，实行“自下而上”和“自上而下”相结合的投入决策机制。要完善政府公共服务绩效评价和效果跟踪反馈制度，以基本公共服务均等化为重点，按照财权与事权相对称的原则，健全政府公共服务绩效管理和评估体系，强化各级政府公共服务的责任，形成科学的公共服务分工和问责机制，规范问责操作程序。要建立有效的监督机制和科学的政府绩效评估体系来规范地方基层政府的决策行为，加强对公共服务决策活动的监督，完善决策的监督制度和机制，完善村情民意沟通渠道，建立制度化的利益表达机制，扩大农民在公共服务问责制度中的知情权、参与权和监督权，以保证农村基本公共服务供给的科学合理。
翟子斌
11月28日
农村基本金融服务 第3篇
【关键词】基本公共卫生服务；慢病随访；对策
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0886-01
《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责对高血压、2型糖尿病患者进行4次面对面的随访。但在实际工作中，存在很多难点。
1 慢病随访存在的难点
1.1 患者对高血压、2型糖尿病等慢性疾病的认知较差。由于农村居民受教育程度普遍不高，加之基层医疗机构的健康教育工作开展得不够深入，导致很多患者对高血压、2型糖尿病的发病机理、症状、并发症治疗及健康行为方式等相关知识缺乏足够的认知。
1.2 患者遵医行为较差，控制率低。慢性病患者需要按照医生的医嘱，长期坚持服用治疗的药物并形成健康的生活方式。但农村居民的收入普遍相对较低，很多患者将主要精力放在求生存方面，不能按照医生的要求服用治疗药物、每季度参加乡镇卫生院开展的慢病随访，更无条件养成健康生活方式。
1.3 慢性病患者的失访率高。一是由于很多农村居民外出务工率高、流动性大，容易失访；二是患者頻繁变更联系方式，医务人员无法联系到患者，造成失访；三是部分患者无症状或者经过一段时间治疗后症状缓解或消失，自以为已经治疗好慢性疾病，不愿意配合慢病随访工作，导致失访。
1.4 基层公共卫生服务人员的业务素质还不能满足慢病随访的要求。农村卫生院从事基本公共卫生服务的人员基本上是医疗业务相对较差或者根本没有医疗专业知识培训经历的职工。其专业知识相对匮乏，不能对慢性病患者进行预防、治疗及健康生活方式进行有效的指导。
2 应对策略
2.1 开展多种形式的慢性病健康教育工作。充分利用广播、电视、报刊、惠民电影等媒体开展健康教育工作，加大慢性疾病的宣传力度。让广大农村居民对慢性疾病有更加充分的认识。
2.2 抓住时机，多渠道组织患者开展慢性病随访。单独组织患者进行慢性病随访有一定的难度，全部实行入户随访工作量太大，无法完成工作任务，可以通过以下方式，多渠道组织患者开展慢性病的随访工作：
2.2.1利用农村赶场日随访。农村居民有赶场的习惯。利用赶场日居民较为集中的时机，开展慢病随访工作。
2.2.2利用农村家宴管理平台，开展随访。农村家宴是亲戚朋友、乡邻聚会的时间，有可能很多慢性病患者聚集，可以适时开展慢性病的随访。
2.2.3利用元旦、春节返乡人员较多时开展随访。元旦春节时有大量外出务人员返乡探亲，在开展外出返乡务工人员健康体检的工作时，同时开展慢性病随访。
2.3 有技巧的开展慢病随访工作。
2.3.1拉近与农民的距离，做慢病患者的知心朋友。先要在平等的地位上，与农村慢病患者沟通时，要表现出朴实、诚恳、谦虚、热情。 要入乡随俗，放下架子，拉近与农民的距离，做慢病患者的知心朋友，认真倾听患者的述说，耐心解释疑惑。同时，交流时必须考虑他们文化素质，要用通俗易懂的语言，将专业性较强的慢性病知识讲解给患者，提高慢性病知识的知晓率。
2.3.2偶尔发放小纪念品吸引患者参加慢病随访。根据市场经济的规则和农民的心理，偶尔发放小纪念品吸引慢病患者主动参加慢病随访。
2.4 提高公共卫生队伍人员的素质，满足慢病患者日益增长的医疗保健需求。一是要求乡镇卫生院管理者转变“重医疗轻公共卫生”的观念，将一部分业务素质较高的临床医生选拔到公共卫生队伍中来，充实基层公共卫生队伍；二是加强公共卫生人员的技能培训，不断提高服务质量和水平，为慢病患者提供更优质的服务。
参考文献：
[1] 李宏飞，陈昌 论与农民沟通的特点和方法 内蒙古农业科技 2011，3
农村基本金融服务 第4篇
西部地区新农村建设需要一个良好的金融生态环境, 为新农村建设的顺利推进创造条件。而目前, 西部地区农村金融生态环境意识薄弱, 一方面农村地方信用体系建设滞后, 信用环境不佳。其原因在于农民的文化素质不高, 农村诚信教育和宣传工作滞后, 农村信用文化缺失, 农户和农村企业的诚信意识淡薄, 导致逃废金融债务现象比较普遍。另一方面农村财政公共品供应不足导致金融财政化现象严重。在中央、省级政府掌握主要财力的布局下, 县乡政府财力薄弱却承担了义务教育、基本医疗经费, 当然无力承担基础设施项目建设。沉重的乡村债务已成为影响农村金融机构发展的重要因素, 乡村债务主要靠拖欠农信社解决, 债务金融化相当严重。这种做法直接影响了金融机构资产的质量。不少由政府牵头、企业出面贷款的公共设施项目, 形成了大量的不良贷款。解决贫困地区新农村建设中金融支持问题的对策如下:
1 建立多层次的农村金融机构
1.1 国有商业银行、农业银行应在坚持服务三农方向前提下实现商业化经营目标
国有商行、农行要保持现有基层机构网点规模的稳定, 利用其网点、资金规模、支农经验等优势, 加大对县域经济的支持力度, 重点支持农村基础设施以及产业化、规模化的龙头企业, 实现支农与盈利的双赢。合作金融信用社继续发挥其支农的主力军作用, 坚持服务三农的方向, 提高支农贷款比例, 最大限度地把吸收农村资金的剩余留在农村, 防止信用社在商业化倾向下农村资金的大量外流。邮政储蓄银行在办好小额质押贷款的同时, 积极探索适合需求的其他贷款形式, 扩大业务范围, 减少资金外流, 保证资金取之于农, 用之于农, 为金融支持新农村建设提供体制保障。
1.2 加大财政政策的扶持力度
应降低涉农金融机构贷款的营业税率, 减免贷款的所得税;对涉农贷款利率、损失给予价格补贴, 建立农业信贷风险补偿机制。2007年10月, 国务院同意银监会扩大调整放宽农村地区银行业金融机构准入政策试点范围, 将试点省份从6个省 (区) 扩大到全部31个省市区。数据显示, 截至今年10月31日, 全国共有77家新型农村金融机构开业, 其中村镇银行62家, 贷款公司5家, 农村资金互助社10家, 还有35家机构正在筹建。新型农村金融机构的农户贷款余额为11.5亿元, 占各项贷款余额的44.2%, 累计向18858户农民贷款14.9亿元;农村小企业贷款余额为13.3亿元, 占各项贷款余额的51.2%, 累计向1554户小企业投放贷款17.4亿元。与此同时, 银监会还构建了一套较为完善的监管制度体系, 出台了市场准入、现场检查等相关制度办法。
2 建立农村资金反哺回流机制
首先云南省贫困地区建立资金回流农村的长效机制, 多渠道解决社会主义新农村建设的资金需求。农村邮政储蓄是农村资金流失的重要渠道, 可以通过规定县域邮政储蓄份额超过一定比例部分用于农村, 鼓励邮政储蓄在农村试办小额信贷机构, 将邮政储蓄上存的转存款全额转化成支农再贷款等方式, 引导邮政储蓄资金回流, 为支持新农村建设提供长期的资金保障。在制度上规定商业银行将一定比例的吸收存款运用于支持农村经济发展建设, 对于支农贷款占一定比例以上的商业银行, 国家财政可以给予减免或降低营业税和所得税等方式, 诱导商业性金融资金流向农村, 支持新农村建设。
其次, 通过限制农村信用社系统内上存资金比例, 运用差额准备金制度, 增加农村信用社资金反哺回流, 增加农村金融有效供给, 为金融支持新农村建设提供持久动力。
3 完善农村风险保障机制
农业生产具有高投入, 低产出, 受自然环境影响大, 自然风险高等特征, 为了有效地分散和降低农业生产的自然风险, 从而降低农村金融的系统风险, 要加快农业保险制度建设, 把发展农业保险纳入农村经济发展的总体规划, 考虑组建政策性农业保险机构, 或者委托政策性银行开办农业保险业务, 政府可以对参加保险的农户实行保费补贴, 培养农民的参保意识, 健全农村保障体系。根据农业发展和农民的实际需求, 不断增加农业保险的险种, 扩展本地区的农村保险事业, 为金融支持新农村建设营造良好体制环境。
4 改善农村金融生态环境
要积极改善农村信用环境, 大力推进信用村镇、信用企业和信用农户建设活动, 在农村开展诚信教育, 大力倡导信用文化, 切实增强农民的金融法制意识, 营造稳定、和谐的融资环境。地方政府要倡导企业诚实守信, 严禁企业借改制之名悬空和逃废银行债务行为。要严格依法处理, 以实际行动打造良好的投资环境, 以增强金融部门的投资信心。积极探索农村金融生态环境建设的考核机制, 制定落实严格的奖惩措施, 把农村金融生态环境建设纳入到部门考核范围中, 形成优化农村金融生态环境的长效机制, 为农村金融机构的发展提供良好的外部环境。
5 创新农村金融服务产品
5.1 金融机构应开展多种形式的对农投资工作
首先农村金融机构要根据新农村建设的需要, 在做好传统金融业务的同时, 适时扩大中间业务, 包括承兑、贴现、咨询、代收代付以及帮助农民投资理财等;创新贷款的规模、期限、方式和定价权。积极推广小额信用贷款, 满足广大农户的小额资金需求;根据农业生产经营的周期, 科学合理界定贷款期限长短, 适应农业生产的特点。探索扩大抵押、质押和担保的范围和方式, 积极推广农户联保的贷款方式, 解决农户和涉农企业融资难问题。依据贷款的风险程度, 扩大利率的浮动幅度, 弥补金融机构融资成本。其次完善结算体系、手段。加快网络电子化建设步伐, 完善结算手段, 建立起全国性的畅通高效的资金结算体系。在有条件的地方鼓励金融机构设立ATM机和自助银行, 提高金融服务的便利程度。积极探索、推广包括保险在内的其他金融产品和服务。
5.2 为金融机构对农投资营造良好环境
5.2.1 推进农村金融立法工作,
加强农村社会信用环境建设, 加大执法力度, 严厉打击各种逃废金融债务的行为, 切实维护金融债权。
5.2.2 完善银行业金融机构支持“三农”的风险补偿机制。
5.2.3 鼓励有条件的地方政府出资成立担保基金或担保公司,
并带动其他担保机构的发展, 并借鉴农户联保贷款的经验, 扶持发展一些以农村中小企业、农民专业合作组织为主体的互助担保机构, 重点解决农村贷款难、担保难问题, 并进一步改善借贷关系, 提高信贷质量。
5.2.4 要建立农村存款保险制度,
形成有效的市场退出机制, 促进农村金融机构健康持续发展。通过金融生态环境的改善吸引更多的金融资本和社会资金, 使农村金融生态环境建设与新农村建设相互促进、共荣双赢。
5.3 改革农业银行运行机制, 创新适应新农村建设的金融产品
将农业银行定位于服务农业的商业银行, 巩固和稳定县域分支机构, 以资本为纽带发挥系统优势, 当前的关键是给予分支机构更大的经营自主权。加快完善适应农村经济发展的金融服务体系, 积极开发适应农村现状的符合商业银行特点的金融产品, 巩固和发展农村市场。
5.4 优化县域经济信用环境, 努力实现银企互信互动
一是加快推进社会征信体系建设, 在政府统一领导下, 金融机构和各相关职能部门通力合作, 建立健全地方企业征信系统, 与人民银行《银行信贷登记咨询系统》和《金融客户信用信息管理系统》相衔接, 为县级金融机构准确判断企业信用状况提供有效依据;二是政府尽快建立县域中小企业贷款担保组织, 设立担保基金, 切实解决中小企业贷款担保难问题, 为县级企业获得贷款提供刚性支持;三是实施项目带动战略, 地方政府适时组织好项目推介, 积极提供地方经济发展的效益增长点和金融机构信贷经营的利润增长点;四是加大地方投资软环境整治力度, 地方政府要积极强化金融生态建设, 支持金融机构依法清收不良贷款, 为金融机构支持县域经济发展营造宽松的信用环境和法制环境。
总之, 进一步改善和优化贫困地区农村金融生态环境, 加大农村信用工程建设力度, 培育现代农民, 使信用度真正成为农民贷款、农产品交易、发展生产等必须依靠的主要指标之一, 不断提高农民、涉农企业的诚信意识和信用观念, 为金融业支持新农村建设创造宽松的外部环境, 最终为“三农”问题的解决提供强有力的金融支撑, 从而使农村经济的“供血”形成良性循环。
参考文献
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[2]章奇, 农村金融现状与政策分析.http://jlin.ccer, edu.cn.
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[8]何广文, 中国农村金融多元化及其策略探讨[J].银行家, 2007, (1) .
乡镇农村基本公共卫生服务规范试题 第5篇
村所：姓名：分数：
一、填空题（每空1分，共63分）
1、国家公共卫生规范的九类十项服务项目是、、、、、、、、、。
2、居民健康档案建立对象为辖区内，包括以上的户籍及非户籍居民。
以、、、等人群为重点对象。
3、辖区居民到村卫生室接受服务时，由医务人员负责为其建立，同时为服务对象填写并发
放。
4、居民健康档案的建立要遵循的原则，在使用过程中药注意保护服务对象的。
5、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应、、、。
6、人体健康体质指数的公式是。
或的明显处，距地面的位臵，每个机构每季度最少更换次健康教育宣传栏内容。至少举办一次健康教育知识讲座。
8、新生儿访视的时间是内，访视时应同时为其建立《手册》，并且随着儿童的生长，分别
在、、、、、、、月龄时，共八次的随访服务。
9、高血压、糖尿病等慢病管理，村级卫生所每年应向患者提供至少次的面对面的随访。
10、国家规范所指的重性精神疾病主要包括、、、等。
11、除新生儿的家庭访视外，省服务规范所指的访视时间指。如果不能在那天接受服务
时，可以推迟，但最多只能推迟。
12、孕产期保健服务，是指从开始至内为孕产妇及胎儿、婴儿提供的保健服务。
13、传染病报告制度，发现甲类和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染性高致病性禽流感病人
时，应在内以最快的通讯方式向上级部门报告。
14、慢病随访的形式可包括、和等形式。
15、孕产妇健康管理中，随访分产前、、、、五次随访和产后、、两次随访。
二、问答题（1、2、3题各9分，4题10分）
1、简述高血压的定义、诊断及临床分级
2、简述孕产妇健康管理的一级机构职责
3、简述0-3岁儿童管理村级服务机构职能
4、简述关于高血压患者合理膳食的健康教育内容
农村校长预防教师流失的基本策略 第6篇
资教 农村中小学 校长 领导力 教师流失
2009年大学毕业后笔者参加湖北省“农村教师资助行动计划”，三年资教期满后到华中师范大学攻读教育硕士，有幸听到博导冉斌教授的《战略性人力资源管理》讲座，当听到“老板如何留住员工”这一点内容时，笔者感触很大。回想在农村的三年资教生涯，农村教师和学生流失问题非常严重。教师和学生的流失是相互联系的，留住老师才能留得住学生。那么在农村学校各方面条件极为艰苦的情况下，校长如何留住老师，是值得大家深思的。
笔者资教所在地的农村初中，近几年都存在着教师流失严重、教师不足、教师年龄老龄化、学生流失、留守儿童比例大等问题。究其原因，主要是城乡差异加大，农村地区条件落后，学生和老师都更愿意到教学条件好的、师资力量强的、福利待遇好的学校去。学生和老师的相对流失和集中，带来了一系列问题，如师资力量分配不均、学生求学更加困难、学校之间恶性竞争等。改善农村教育任重而道远，改进的方法也很多，笔者仅从学校领导如何通过提升自己能力来管理学校以防教师流失这一个方面谈谈自己的看法。
一、吸收先进办学理念——愿景领导力的培养
邓小平有着他独特的治国理念，那就是建设具有中国特色的社会主义，我们称之为邓小平理论，中国也就在这个理念的指导下走向了改革开放的发展道路，并取得了辉煌的成果，这就是一个国家领导人强大的愿景领导力。作为一个校长，必须要具有自己先进的办学理念，这就是旗帜，学校将朝着这面旗帜所指的方向发展。陶行知先生结合当时的情况提出了生活即教育、教学做合一等办学理念，创办晓庄师范，为中国教育打下坚实基础。我认为作为校长，拥有先进的办学理念是管理学校的前提。好的理念从哪里来？第一，多看书。如《和青年校长的谈话》、《论语》、《杜威教育名篇》等，学习苏霍姆林斯基、孔子、杜威、陶行知等著名教育家的教育思想。第二，多交流学习。吸取临近甚至全国各地的成功学校的办学理念，如参观杜郎口中学、华师一附中等；现在教育部正在实行国培计划，校长应积极参加培训。第三，多思考和实践。结合本校的实际情况，把各种先进的教学理念总结成为自己独特的指导方针，不要急于求成，在实践中逐步前进。
二、与师生融为一家人——情感领导力的培养
刘备三请诸葛亮，曹操赤脚迎许攸。刘备最强的领导力就是情感领导力，运用情感感化人心，最终纳得一群忠心能人，与曹操、孙权三分天下。学校是一个团体，管理不仅仅是使用权力，更要善于运用情感和教师沟通，要让大家找到工作的激情，觉得学校就是自己的家，这样办事效率高而且教师也容易产生幸福感。那么，怎么做到用情感团结大家？第一，关心师生，师生之困难便是学校之困难。想起我刚去资教时，由于山区海拔高，天气寒冷，住房条件差，取暖也不方便，学校及上级领导几次前来关心，让我们从心里感觉到了温暖。第二，放下领导架子，不搞特殊，与大家同甘苦，共荣辱。记得以前校长在整改学校卫生时，亲自带头，弯下腰与学生一起去捡垃圾，这件事在师生中反响很大，后来学校师生都很自觉地维持学校的卫生，校园自然大变样了。第三，公平对待各位老师。也许在正式老师眼里，代课老师和资教生不算正式的老师，但是作为校长，必须是一视同仁，同时也要帮助大家建立平等的观念，相互学习，这样才能让老师融合成为一家人。第四，善于鼓励，团结全校老师。年轻老师没有经验，但工作积极性高，要多给予肯定和鼓励。特别是资教老师，他们都是带着无私奉献的精神来到山区，应该多给予鼓励和支持，争取他们以后能加入农村学校的教师队伍中来。一个学校的力量不在于校长个人，而在于学校教师整个团队，所谓十双筷子抱成团，团结就是力量。所以，校长要通过情感交流团结学校教师团体，才能最大效率发挥老师的作用。
三、对自己的职权负责——职权领导力的培养
子曰：不在其位，不谋其政。反过来，作为校长，既然在其位就要谋其政，任其职就要尽其责。校长要认真阅读相关制度，了解清楚自己的职责、权力以及义务，全面负责学校工作，依法治校。对学校的教务、行政、后勤、财务进行全面管理，合理考核、奖惩教职工。按照国家法规，组织制定、实施学校发展规划和学校具体规章制度，对学校的教育、教学、教研、教改和行政工作进行决策和统一指挥。对后勤的管理更不能放松，陶行知说过，办学校是要从食堂办起的，因为它涉及到师生的身体健康这个基本条件。对财务的管理必须严肃，按照国有资产的管理规定，管理学校财产；对财政拨款、勤工俭学以及社会赞助或个人捐赠等学校的各种收入，按照财经制度和有关规定统筹安排、合理使用。
实施校务公开，可以加强学校科学、民主的管理，加强党风廉政和教育行风的建设，能调动广大教职员工的积极性。只有实行校务公开，让大家一起参与监督管理，才能够得到学校教职工的认同，才能够有效地实施职权，所以，来自大家的权力才是真正的权力。
四、最强大的人格魅力——人格领导力的培养
乌申斯基说过：“校长如果不给师生以崇高人格的直接影响，真正的教育是不可能的。”校长的人格领导力是非常重要的，他可以用自己的人格魅力影响整个校园。首先，应该树立正确的价值观。周总理读书时立志为中华之崛起而读书，将毕生精力都花在了国家的发展上，校长也应该具有为教育之发展、为国家之繁荣而办学的崇高理想。其次，作为校长，就必须对学生负责，对家长负责，对教师负责，以自己的责任心影响教师的责任心。教育是一个良心工程，教师有责任心是办好教学的基本前提。再次，校长必须正直，堂堂正正做人，认认真真做事。为人正直，说话算话，不赌不贿，正气凌然，可以影响学校形成一种正直的风气。最后，做一个民主的校长，广泛听取老师意见，建立民主的学校。
五、用成果来说明一切——成果领导力的培养
成果领导力是指领导必须具有拿到成果的能力。在校长的带领下，学校逐步发展起来，或者能够保持较高的成果状态，教师才会有信心跟着干，反之，教师就会失去信心。如果学校条件不好，教师和学生流失严重，就要思考如何通过各种改革提升教学水平，比如更新办学理念，筹集资金改变教学条件，千方百计吸纳优秀教师，与老师们一起吃苦，狠抓学校教育，提高学生素质。经过努力，或多或少有一些进步，顺势再鼓励老师和学生，宣扬学校的理念，吸纳人才，留住老师和学生。假以时日，取得一定的成果，把成果摆在老师和家长面前，老师才愿意留下来，家长才有信心把孩子交给学校。在拿到较好的成果时，不能固步自封，时代在发展，知识在更新，作为校长，也要不断更新办学理念与方法，提高自身素质，做一个终身学习的校长，才能保持较好的成果。
综上所述，学校要建设好，特别是农村中小学要提升，校长是一个关键。如果校长在以上所述能力上有所提升，用先进的思想带领师生、用最真挚的感情感动师生、用严谨的态度执行职权来规范师生、用个人魅力去影响师生、用事实成果说服师生，那么，我国农村中小学所面临的学生资源流失、教师资源流失的现象一定能够得到有效的控制，并且能促进农村中小学的发展。另外，农村中小学的发展绝对不仅仅是靠校长一个人就能搞好的，同时还需要广大教师的共同努力，如果全社会都能够关注农村教育，国家从政策上更加倾向农村教育，加大宣传和投资，农村教育一定会逐步提高。
农村基本金融服务 第7篇
一、城乡基本公共服务不均等的成因
1. 城乡二元化的户籍制度
户籍制度作为一项社会管理制度,对我国城乡社会关系产生重大的影响,城乡二元化的户籍制度的背后实际上意味着教育、医疗、就业、社会保障、基本住房等各方面制度的差异。长期以来,城镇居民享有更多利益的优先权,资源配置更多地向城市倾斜。与此同时,农村居民的公共服务需求一直被低估,得不到相应重视。由户籍制度带来的利益差异,从某种程度上来看是政府制度设计的一种失灵,城镇居民优先享受政府给予的各种福利,而农村居民就只能依靠土地维持生活,基本公共服务水平低下,在接受教育、社会保障、生活设施、医疗卫生等供给方面与城镇相比存在较大差距,农民公共产品消费权益严重受损。
2. 基层政府财力与事权不匹配
实行分税制后,“财权上移、事权下移”,这样导致了基层政府财力与事权不匹配。而基本公共服务在农村,尤其是在偏远、交通不便地区的农村地区面临投入成本大的问题,这使基层政府在基本公共服务上的财政投入的压力陡增。目前,农村基础教育、卫生医疗、基础设施、社会保障等基本公共服务领域的投入大都由基层政府负担或由村级财政部分承担,由于上级政府投入数量不足,且时常不及时、不到位,再加上大多数基层政府财政困难,导致了农村基本公共服务能力普遍较低,供给质量普遍较差。如何界定基本公共服务体系建设的财权事权,按照财力与事权相匹配的原则,进一步理顺各级政府间的财政分配关系,应是基本公共服务体系建设均等化要解决的现实问题。
二、加强农村基本公共服务建设的制度和政策选择
1. 建立科学合理的城乡基本公共服务均等化标准
公共服务标准是指国家或政府根据一定时期内国家经济社会发展和人民生活对公共服务的需要,结合政府的财政能力,就服务数量和质量所要达到的水平、指标和要求所做出的规定。公共服务标准要充分考虑到现有的基础情况和城乡居民对基本公共服务的需求。目前,马上实现城乡基本公共服务的同步是不可能的,要通过科学合理的城乡基本公共服务均等化标准和评估制度设计,逐步缩小城乡之间的差距,最终达到彻底均等化。
2. 推进户籍制度改革,缩小城乡基本公共服务差距
全面放开建制镇和小城市落户限制,有序放开中等城市落户限制,合理确定大城市落户条件,严格控制特大城市人口规模。有效解决户口迁移中的重点问题。认真落实优先解决存量的要求,重点解决进城时间长、就业能力强、可以适应城镇产业转型升级和市场竞争环境的人员落户问题。建立城乡统一的户口登记制度。取消农业户口与非农业户口性质区分和由此衍生的蓝印户口等户口类型,统一登记为居民户口,体现户籍制度的人口登记管理功能。建立与统一城乡户口登记制度相适应的教育、卫生计生、就业、社保、住房、土地及人口统计制度。切实保障农业转移人口合法权益,扩大基本公共服务覆盖面。保障农业转移人口及其他常住人口随迁子女平等享有受教育、就业、医疗、养老、住房保障等权利。
3. 加大财政对农村基本公共服务支持力度,促进城乡基本公共服务均等化
进一步加大公共资源向农村倾斜力度,新增预算内固定资产投资要优先投向农村基本公共服务项目。通过财政支持的农村基本公共服务项目建立,带动和引导城市优质公共服务资源向农村延伸,促进农村共享城市优质公共服务资源。同时,要建立健全财政支农投入稳定增长机制,加大“三农”投入力度,支持加快发展现代农业,支持县域经济加快发展,推进城镇化建设,进一步深化与农村基本公共服务体系建设相关联的农村义务教育管理体制、县乡财政管理体制改革,着力加强乡镇政府社会管理和公共服务职能。
4. 完善省以下转移支付制度,增强公共财政保障能力
加快完善省以下转移支付制度。充分发挥省级财政转移支付有效调节省内基本公共服务财力差距的功能。已实施省直管县财政改革的地区,省政府要根据本地区实际情况,加大对县政府的转移支付力度。没有实施省直管县财政改革的地区,省、市两级政府要采取多种方式,增加对县级政府的转移支付。同时,要建立规范透明的转移支付制度,调整优化转移支付结构,加大一般性转移支付比重,建立均衡性转移支付逐年增长机制,增强基层政府提供基本公共服务能力。
5. 提高县级财政保障基本公共服务能力,健全地方政府的财力保障机制
根据中央财政制定的县级基本公共服务财力保障范围和保障标准,并根据相关政策和因素变化情况动态调整。省、市级财政要按照辽宁省基本公共服务均等化的要求,逐步提高县级财政在省以下财力分配中的比重,帮助困难县(市、区)弥补基本财力缺口。同时,县级政府要强化自我约束,科学统筹财力,规范预算管理。
6. 进一步完善监督问责机制,建立外部评估机制
完善农村基本公共服务建设监督机制,规范并引导政府和公共服务部门的职责行为。强化对农村基本公共服务供给决策及运营的监督,通过开展农村基本公共服务社会满意度调查,保障公众参与监督的权利。通过引入社会中介机构等,建立外部评估机制。完善农村基本公共服务问责机制,增加农村基本公共服务绩效考核在政府和干部绩效考核中的权重。建立并落实农村基本公共服务基础设施建设工程质量终身责任制和质量追溯制度。通过强化对公共部门的激励约束机制,提高政府提供基本公共服务的效率和水平。
参考文献
[1].王莹、范琦:《城乡基本公共服务均等化与财政制度安排研究》,中国财政经济出版社,2013年2月;
[2].吕新发:《农村基本公共服务制度创新——基于均等化目标下的研究》,光明日报出版社,2012年9月;
[3].刘德吉:《基本公共服务均等化:基础、制度安排及政策选择》,上海交通大学出版社,2013年9月;
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[5].张力文等:推进基本公共卫生服务均等化与全民健康——基于公共价值分析的视角,《理论与改革》,2011年2月;
[6].许敏兰等:我国公共卫生服务的区域均等化分析,《经济论坛》,2010年12月;
农村基本金融服务 第8篇
基层公共文化设施是农村公共文化服务体系建设的主要依托, 是提供丰富的文化产品和开展文化活动的基本载体, 是满足农民群众的基本文化需求, 保障农民群众文化权益的前提条件。为此, 我们要重抓镇、村两级公共文化阵地的建设, 编织一张“以市带镇、以镇带村”的三级农村文化设施网络体系。
(一) 有效整合市级公共文化设施。
我市的市级公共文化设施比较齐全, 但由于种种原因, 个别场馆资源得不到充分共享。我们要通过改革, 将文化艺术中心、影剧院、图书馆、博物馆等场馆及其功能优势有机整合, 从管理体制和运行机制上, 保证这些市级公共文化设施的统一有效使用。首先要加大市级公共文化设施的“开放度”, 按照先易后难的原则, 逐步实现免费开放, 体现其“公益性、共享性”;其次要加强市级公共文化设施的“示范性”, 以此辐射乡镇、农村, 指导、带动基层文化设施的规范化建设、管理、使用。
(二) 大力推进乡镇文化活动中心建设。
作为农村公共文化设施体系建设中的中间环节和工作支点, 乡镇 (街道) 文化活动中心建设显得尤为重要。在今后的2-3年内, 我们必须采取有力的措施, 使每个乡镇 (街道) 都建有1000—1500平方米建筑面积, 集图书阅览、影视播放、宣传教育、节目排练、文艺演出、文化展览、农民培训、体育和青少年校外活动等功能于一体的文化活动中心。市政府要用好用足文化活动中心建设奖补资金、考核督查机制、评比奖励政策, 增强乡镇 (街道) 建设文化活动中心的主动性和积极性, 积极推进乡镇文化活动中心建设进程。
(三) 努力提高村级文化活动室覆盖率。
村级文化活动室是公共文化设施网络的网底, 是最基层的文化阵地, 是群众所最迫切需要的。我们要根据省“建设标准”, 按照市“创建规划”, 分年度组织实施, 力争到2010年, 全市有80%左右的村建好建筑面积在150—300平方米、硬件设施达到“五个一”要求的村文化活动室。在建设村文化活动室过程中, 要利用现有文化站、影剧院、闲置校舍、闲置村委办公房、旧礼堂等, 采取多种方式建设多功能、综合性文化活动室, 特别是要与当前行政村公共服务中心建设有机结合起来, 努力实现资源利用效益最大化。
二、拓展公共文化服务方式体系
(一) 完善公共财政投资提供公共文化服务方式
1. 实施文化信息资源共享工程。
依托农村党员干部远程教育和中小学校远程教育等网络, 开展农村数字化文化信息服务, 建设市、乡镇、村基层服务网点, 让广大农民群众能够就近、方便和低成本地享受和利用各类网上公共文化资源。
2. 开展送戏下乡、送书下乡和送电影下乡活动。
根据“三贴近”的要求和广大农民群众的文化需求, 每年有针对性地组织100场农民喜欢文艺节目、10000册农民喜爱的图书、5000场电影下农村, 努力满足基层群众的文化生活需求。
3. 组织开展群众文化活动。
以农民群众为服务对象, 由公共文化机构组织、引导并提供文化服务。要结合本地实际, 大力推进集镇文化、村落文化, 广场文化的发展, 形成多层次、多类别、多样式、城乡联动的群众文化新格局。
(二) 拓宽政府和市场混合提供公共文化服务方式
1. 产业政策扶持。
政府出台税收减免政策、财政补贴政策等, 在政府加强监管的前提下, 积极支持社会资本投资生产并提供公共文化产品和服务。
2. 政府采购。
政府委托专业化的公共机构, 面向社会公开发布采购标书, 采购在质量和数量方面符合政府要求的公共文化产品和服务。
3. 委托生产。
政府和公共文化机构根据公众需求, 通过制定行业和产品标准规范, 委托有资质、有信誉的社会机构生产和提供政府规划指定的公共文化产品和服务。
4. 公共文化项目外包。
少数缺乏管理和运营能力的准公共文化机构, 可以采取政府或公共文化机构提出运营目标, 并给予相应的财政或经费补贴, 把公共文化项目整体对外承包, 以及从市场招聘项目负责人等多种市场化的方式来搞活经营管理, 提高运营效率和服务质量。
三、构建农村公共文化活动体系
文化的大发展、大繁荣在很大程度上是通过丰富多彩的文化活动来体现的。一个没有文化活动的地方, 是很难想象让群众的基本文化权益能得以保障的。政府除了送文化下乡以外, 更重要的是要千方百计组织、鼓励群众积极参与各类文化活动, 构建深受群众欢迎的农村公共文化活动体系。
(一) 搭建文化活动平台
每年要利用传统节日、重要纪念日, 精心设计开展文化活动。市、乡镇 (街道) 要切实承担起组织策划节庆文化活动的责任, 做到节庆文化活动的内容和形式健康向上, 为群众喜闻乐见, 并有广泛的群众基础和影响力。要以“乡村大舞台”为载体, 通过举办好农民文化节、百村农民文艺汇演、“过把瘾”——大家一起来、“娥江之春”音乐会等文艺演出活动平台, 用评比、比赛、展演、巡演等手段, 打造富有特色的文化活动品牌。
(二) 鼓励农民自办文化
农民自办文化就是我们平时所说的“种文化”, 它是农村文化的内生机制。要从根本上解决农村文化贫弱的问题, 重要的是要注重农民群众的首创精神, 发挥他们在文化建设中的积极性、主动性, 通过民办公助、政策扶持, 引导和鼓励农民群众自编自演各种具有浓郁地方特色和乡土气息的文艺节目, 让更多的农民群众参与到文化活动中来, 真正实现由“送文化”向“种文化”的转变, 努力推进文化在基层生根发芽。
(三) 扶持民营演出团体
我们要精心爱护它、培育它, 把经营性演出团体和特色文化产业相结合, 进行重点扶持、宣传引导、管理培训。要发挥其运作机制灵活的优势, 走村穿巷, 为广大农民朋友演出贴近群众, 内容丰富, 包括生日戏、周岁戏、寿年戏、体面戏等各种名目的文艺演出活动。
四、落实农村公共文化保障体系
(一) 完善工作责任机制。
各级党委政府要高度重视农村文化建设, 切实加强领导, 把农村文化建设纳入经济社会发展总体规划, 纳入重要议事日程, 纳入财政预算, 纳入城乡建设整体规划, 纳入目标管理责任制。各有关部门要密切协作、齐抓共建、形成合力, 共同推进农村文化建设工作。要以创建文化先进县、浙江东海文化明珠、文化示范镇乡、文化示范村 (社区) 、文化示范户为抓手, 以点带面, 积极推动农村文化事业的整体发展。要制定科学可行、操作性强的农村文化工作考核指标, 加大对农村文化工作的督促、检查和考核力度, 在乡镇 (街道) 岗位目标责任制考核和领导干部政绩评价体系中较大幅度增加农村文化建设分值, 切实保证文化工作有阵地、有队伍、有经费、有活动、有实绩, 形成市—乡镇 (街道) —村 (社区) 三级文化考核激励机制。
(二) 创新文化投入机制。
要坚持把发展农村公共文化事业作为保障群众基本文化权益的主要途径, 加大投入力度。一要加大公共财政投入力度。发挥政府公共财政的主导作用, 严格执行“各级财政每年用于文化的事业经费不少于财政总收入的1%, 文化事业经常性投入增长幅度不低于经常性财政支出的增长幅度”的规定, 要把对农村文化建设的投入, 重点倾斜于村级公共文化设施建设和文化活动上。二要鼓励社会力量参与。鼓励和支持社会资本进入公益性文化领域, 投资兴办公共文化实体、建设公共文化设施、提供公共文化服务;引入市场竞争机制, 推行公共文化活动公开招标和政府采购, 调动社会力量参与公共文化服务的积极性;支持发动社会募捐, 设立文化发展基金和专项资金,
试论乡村旅游原生态文化的保护
应丽雅 (尤溪县文化馆福建尤溪365100)
我国经济的快速发展, 乡村旅游便逐渐兴起。乡村自然风貌、乡村生产生活场景吸引着旅游者前来休闲、娱乐、体验、度假。但是, 随着乡村旅游的深入开发, “乡村”的持久魅力却直线减弱, 阻碍乡村旅游的可持续发展, 作为一名基层文化工作者, 对此颇有感触。本文尝试从乡村旅游原生态文化的保护入手探究如下:
一、乡村旅游已成为旅游产业的重头戏
乡村旅游已成为广大市民首要的选择。现代城市居民的生活节奏快, 工作压力大, 空闲之余渴望重返大自然, 重温田园生活的悠闲, 与大自然如此近距离的体验, 享受宁静祥和的气氛, 借此逃避都市的喧嚣, 这些正是游客到乡村旅游得目的。五一黄金周虽然已过, 但位于福建尤溪西城镇七尺村的兴隆休闲渔业示范基地仍然一片红火, 来自福州、三明市区的客人慕名到此垂钓休闲、游玩餐饮, 不亦乐乎。像这样的休闲渔业基地, 尤溪县已开发18处, 成为当地乡村旅游的一道靓丽的风景线。
二、加强民俗民风保护, 还原乡村旅游原生态
乡村旅游的发展带来了不同文化层次的交流, 如果乡村旅游开发忽视当地特有的的文化蕴含, 一味注重扩大规模, 破坏乡村原生态风貌, 所造成的损失往往是难以弥补的。
1. 避免乡村旅游过度商业化, 还原乡村民俗文化的本真
人们习惯把乡村自然看成传统文化的载体, 乡村农耕生活就是旅游者十分钟情的内容。福建尤溪联合的梯田是天然美景, 极像山水田园画, 是喜欢农业观光旅游的人的好去处。层层叠叠的梯田、袅袅的炊烟、劳作的人群;群山环抱、绿树映衬, 周围7个自然村的大多数田都是只能种一二行禾, 弯弯曲曲, 是典型的“斗笠丘、眉毛丘、蛤蟆一跳过三丘”的碎田块, 虽然没有什么开发, 但这里却保持着特有的原始风貌。没有宾馆、旅社, 你也可以在乡里或塔前、西芹周边的民房住下, 也可自带帐篷, 早上直接拍日出。清晨5:30起来, 已经太迟了, 太阳从对面山上冉冉升起, 照得梯田金光闪闪, 气势磅礴, 绵延整个中高山片区。
可是, 随着乡村旅游的发展, 乡村旅游地的文化呈现出了负面影响, 最严重的是当地文化呈现不正常的商品化。位于福建尤溪的桂峰古民居村落, 虽然建设年代已久, 但古风犹存, 是都市居民了解历史 (明代后期、清代建筑) 、休闲、度假的好去处。2007年被国家命名为第三批中国历史文化名村。文物古迹作为文化名村的主要标志, 是承载各个历史时代政治、经济、文化的历史积淀。遗憾的是, 部分居民为了迎合游客的需要, 却在这里建起了新式洋房, 挂上饭店、宾馆的招牌, 这无疑是对古民居建筑风格的破坏, 政府进行干预, 实行强制拆除, 但民众是否真正理资助公益性文化设施的建设和文化活动的开展。三要完善和落实文化经济政策。进一步完善和落实文化投入、文化扶持、税收征管、价格收费、文化产业、社会捐助等文化经济政策, 通过政策引导, 充分运用市场机制, 大力扶持公共文化事业和文化产业发展, 从而形成以政府投入为主、社会力量积极参与的多渠道、多元化的文化投入机制。
(三) 健全文化队伍建设机制
加强基层文化建设, 关键是要建设一支对群众怀有深厚感情、扎根基层的文化队伍。一要配齐配强基层文化工作人员。市文化馆既要按编制规定“齐装满员”, 又要配强配齐文化专业人才。每个乡镇 (街道) 也要按编制要求, 保证有2—3名文化站工作人员专职从事文化工作。二要拓宽农村文化人才渠道, 鼓励有一定文艺专长的大学毕业生和其他优秀人才到农村基层文化机构工作;创新方式, 通过比武、评优、培训、职评等多种途径, 培养高层次文化人才, 形成有利于优秀文化人才成长和发挥作用的良好环境, 逐步健全农村文化人才骨干网络。三要要花大力气, 调动农村文艺骨干的热情, 积极扶持乡镇 (街道) 村 (社区) 建解其中的弊端呢?有的农民过分依赖旅游业, 产生了一些不健康的行为方式, 五花八门的欺骗手段引起游客的强烈不满;村民之间的和睦祥和也被打破, 实乃乡村旅游者遗憾之处。还原民俗文化的本真, 再现乡村的真实面目, 找回乡村的淳朴民风, 实为是乡村旅游的最佳看点。
2. 乡村人看乡村建设, 农村文化原生态主题不放松
避免乡村旅游走进误区, 我们应沿着农村文化原生态轨道前行, 用乡村人的独有眼光进行乡村建设。位于尤溪县中仙乡龙门场内的古银杏群, 随着生态旅游业的兴起, 给这里贴上了“科普、绿色”的时尚标签。当地政府引导农民建立了新的银杏生产基地, 茫茫群山遍植银杏林, 村在树丛中, 房在杏树下, 整个村落被镶嵌在古老的银杏林里。村民们的住房至今还保留着闽中传统居民的木质结构风格, 保持着乡村特有的古朴、自然、和谐。龙门场古银杏群吸引了越来越多的人到此科普、探古、旅游、观光等, 给“朱子故里”增添新魅力。
三、加强乡村原生态文化多重保护, 实现乡村旅游的可持续发展
原生态乡村是乡村旅游者和经营管理者的共同意愿。加强乡村原生态文化的多重保护, 营造“真实性”的乡村传统文化资源和环境, 是乡村旅游可持续发展的重要基础。因此政府应掌握当地乡村旅游中的特有文化资源, 综合评估乡村旅游的目标市场, 结合本地传统文化的特色, 使乡村旅游的内容和辅助产品不断丰富, 实现乡村旅游开发的市场保护。
乡村旅游原生态, 是从自然生态与人的关系、乡村文化与人的关系入手, 生存于自然和人类和谐相处的现象。福建清流县林畲乡是个集绿色生态休闲、红色旅游于一体的生态之乡。境内地势平坦, 土地资源和旅游资源丰富, 尤其是茶叶、花卉、肉羊等特色产业持续发展。“龙泉渔庄”内有鱼塘10多口, 涵养20多种淡水鱼, 日可接待游客700多人次;渔庄可为游客提供钓鱼、抓鱼、游泳、下棋、品茶和品鲜鱼等活动, 是都市居民回归自然, 享受田园风光的好去处。林畲又是红色之乡。1930年1月, 为粉碎敌人的“三省会剿”, 毛泽东率红四军第二纵队经连城入清流, 在林畲乡塘驻扎, 写下了“如梦令·元旦”的壮丽篇章, 并召开群众大会, 刷写标语, 点燃了星星之火, 至今仍留下了毛泽东旧居、红军夜校、红军井、红军医院、红军烈士墓等历史文化古迹和红军七师一团、红军十二团标语。
如此的返璞归真, 还原乡村的古朴神韵, 还乡村旅游一片净土, 这样才是真正的乡村文化和原生态环境的保护, 这样才可实现乡村旅游的可持续发展。
立各类文体组织和文艺团队, 做到基本上每个乡镇 (街道) 都有一个文艺团队, 有一支质量较高的演出队伍, 提高农村群众参与文化的积极性。四要实施好“上虞市谢晋文化奖”, 加大对文化队伍和文化工作者的评优、奖励及宣传力度, 定期开展优秀文艺团队、优秀文化工作者等评选活动。
(四) 强化监督管理机制
农村基本金融服务 第9篇
1 国家基本公共卫生服务项目启动背景
2009年7月10日, 国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议, 启动并部署9项国家基本公共卫生服务项目。根据医改实施方案, 项目所需费用纳入政府预算安排, 2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元/年, 2011年不低于20元/年;2012年基本公共卫生服务筹资标准为常住人口人均25元/年。2009年, 中央财政下达基本公共卫生服务专项补助资金104亿元, 对西部地区、中部地区和东部地区按不同比例予以补助[1]。并由城市社区卫生服务中心 (站) 、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。为了确保项目工作的规范开展, 同年10月, 卫生部出台《国家基本公共卫生服务规范》[2];各省、市、自治区也迅速安排部署, 分别制定印发具体实施方案和考核标准。
2 对项目实施问题的认知与分析
2.1 资金划拨滞后, 使用监管不严
2.1.1 县级不能确保资金及时划拨
尽管中央财政通过专项转移支付对地方开展基本公共卫生服务予以补助, 并按“当年预拨、次年结算”的办法下达。但从省到县的划拨时间, 实属“未知”。以往的惯例证实, 县级财政、卫生部门以乡镇为单位的划拨时间大致集中在本年度第三、第四季度期间, 这样即不符合上级要求基层工作“早安排、早打算”的一贯原则, 也有悖于政府采取“购买服务”方式核定补助的初衷与决心。如鄂西北房县2010年度逾700万元中央财政专项补助资金, 直至该年12月底才由县卫生局一次性划入县直2家预防、保健机构和辖区内的20家乡、镇 (场) 卫生院帐户。这种“先做事后给钱”的拨款方式, 无疑给基层项目执行机构带来不同程度的误解与悬念, 甚至造成不稳定因素, 进而束缚其手脚、影响其服务连续性, 势必削弱国家专项补助资金本身加注于项目运作过程的决定性意义和关键性支撑。
2.1.2 乡镇不能确保专款专用
一些乡镇卫生院受本位主义和政策认知偏差左右, 对资金的使用竟暗藏“私心”, 或窃喜于“近水楼台”, 或习惯于“雁过拔毛”。更有甚者, 少数乡镇卫生院竟然不惜以减少和取消村级预防接种点 (一乡一镇全由卫生院承担免疫接种) 、削弱村卫生室职责与服务功能为代价, 其目的无非是借助于“服务空间的外延”, 实现对资源的占有与垄断没有遵循基本公共卫生服务“可及性”原则, 也没顾忌是否有损于村卫生室的权益而挫伤其村医积极性, 不利于村级公共卫生服务绩效与水平提升。
2.1.3 村级面临专项补助资金短缺
督导考核发现, 在一些乡镇卫生院的专项补助资金使用当中, 对村级所承担的服务内容及其责任和义务却没有从资金的支出上留下多少可供佐证或审计的财务明细与核销票据。究其原因, 一方面是现阶段我国农村卫生室产权投入以私有制为主体, 其村医的预防保健行为, 处于与执业范围并不对等的“从属”地位。而乡镇卫生院作为基层医疗卫生机构的“强势集团”, 在村级卫生组织管理上, 除了“行政指令”, 鲜有补助经费兑现。加之, 基层体制弊端、乡医队伍不稳或者“疏于监管”等客观原因, 使乡镇卫生院面对“突如其来”的“新增资金”是否放手用于村级则更加慎之又慎, 并特别注重其实效优劣。如此以来, 村级公共卫生费用投入与产出“双相低弥”已成定局。而另一方面, 则是由于村卫生室本身基础薄弱, 服务功能欠佳所致。特别是在经济欠发达的农村地区, 许多村卫生室除了看病卖药, 至多包打预防针、发放宣传单、配合乡镇卫生院做一些孕产妇、新生儿和传染病登记之类的填报工作。而这些工作在政府不曾“埋单”之前, 村医受农村卫生工作惯性使然和“预防为主”、“为人民服务”等精神的熏陶, 几乎是“无偿”而又年复一年地坚持在做。如今, 随着新医改推进, 国家的公共卫生费用投入虽然明显增加, 但村级卫生组织的弱势地位却远远尚未从根本上得到改善。因此, 无论那种情况, 都只能说明村级是农村卫生投入最薄弱的环节。从某种意义上说, 正是因为国家投入的专项补助资金, 不能真正而又普遍地用于村级服务的支出, 才使目前国家基本公共卫生服务项目远远还没有产生更多诸如已经或正在惠及所有孕产妇、新生儿、适龄儿童、弱势群体和目标人群的“免费分娩”、“免费预防接种”、“免费抗结核治疗”、“四免一关怀”和“使用加碘盐”之类的“服务品牌”, 深受老百姓欢迎和接受。
2.2 项目实施基础薄弱, 服务内容不规范
2.2.1 受过去卫生工作重点和公共卫生服务缺陷制约
9项基本公共卫生服务, 涵盖农村卫生方方面面, 且呈现以下特点: (1) 过去常抓不懈, 目前仍需巩固提高的服务项目, 如:预防接种、传染病报告管理、儿童保健和孕产妇系统管理, 一直都是过去农村卫生的工作重点, 尽管基础较好, 但仍有薄弱环节。特别是农村边远乡村至今存在疫情报告不及时, 儿童保健和孕产妇系统管理流于形式, 免疫接种出现零星“空白村”现象。 (2) 需要县乡村“三级农村预防保健网”相互配合, 共同努力的新任务。如居民健康档案、老年人保健、重性精神疾病管理、高血压和糖尿病管理, 都不是过去的常规工作, 缺乏经验与基础, 且没有哪一样不需要走村串户, 一年还需N次随访, 工作颇有难度, 极易出现质量控制偏差。这些工作, 非“县级加强技术指导、乡镇全力推进、村医积极参与”而不足以完成。以居民健康档案为例, 首次健档必须钩选逾百个栏目、填写大量调查登记内容, 后续服务还应落实复诊、随访、核查、补充、更新、健康评估与健康处理等多项具体事宜, 非中等专业及其以上学历的村医和乡镇公共卫生或其他医务工作者而不能很好地完成, 加之人口流动、外出打工等因素, 客观上给健档带来了一定的难度, 如果当事人再没有一点儿敬业精神, 极易出现健档不实的问题。对此, 央视《焦点访谈》栏目曾以《谁让健康档案离了谱》为题予以关注[3], 卫生部也对“虚假健康档案事件”发布通报, 有关责任人也受到了处理。再如重性精神病管理, 乡镇线索调查、登记、上报若干数据, 县级协助、市级承担的筛查病例诊断与复查诊断在某些地区却迟迟未做, 基层也不随访, 管理只是一纸空文。 (3) 过去一直在做, 始终不够重视的健康教育。根据卫生部相关《规范》要求, 基层医疗机构必需按季、按月、按时、按次、如实地向城乡居民免费提供N种印刷资料、更新N次宣传栏、开展N次公众咨询活动、举办N次知识讲座。看似简单, 其实不然。督导考核时不难发现某院门诊输液室依然连续播放电视剧与电视娱乐节目, 缺乏播放音像资料的光盘, 影蹀机只是摆设, 成册的痕迹资料十分虚假, 尤其是普遍面临乡镇健康知识讲座“听众少”、村级举办健康知识讲座“不现实”的实际困难。
2.2.2 受乡镇公共卫生人才匮乏和村医队伍素质局限困扰
(1) 现有的许多大中专院校已经很少或很多年不再培养、输送公共卫生和预防医学类专业人才已成不争的事实[4]。而多年来, 呼之欲出的“全科医生”, 在乡镇卫生院仍然难觅踪影。 (2) 我国乡村医生队伍素质历经“赤脚医生”年代的短期培训与迅猛发展、80年代初期饱受农村实行联产承包责任制冲击而濒临解体、90年代初的过渡阶段和以后市场经济时代的逐步适应与“学历转化”等一系列历史变迁, 其人员结构已逐渐换代, 队伍素质仍良莠不齐, 极不适应农村医疗卫生事业发展和基本公共卫生服务工作需要。
2.2.3 受逐级培训力度不够和考核评估不力因素影响
(1) 项目前期培训仅限于省、市、县层面, 而县级对乡镇的人员培训名额一般在1~2名或2~3之间, 学时安排不足, 内容多, 满堂灌, 难消化。村级培训则更难保证学时, 往往是早出晚归式的“以会代训”, 村医所掌握的只能是“皮毛”而已。 (2) 《国家基本公共卫生服务规范》和省级考核评估标准尽管早已出台, 但是从中央到地方, 特别是省、市、县逐级考核机制却远远尚未建立。实践证明, 国家和省级考核无疑最具权威性, 但其面临的问题是考核范围大, 往往只能覆盖到全国各省或全省各市, 且仅能抽查到某县的某些部门和某些乡镇的某个村, 不能以县为单位逐一进行考核;市级和县级考核最具地域优势, 很容易覆盖到全市各县或全县的各个乡镇, 对于促进项目实施、规范基层工作开展颇为重要。但从市县级考核频次来看, 通常是有的半年督导一次, 有的直到年底检查考核, 尤其是评估结果并不一定能与经费划拨挂钩。
3 建议
3.1 建立考核体系
(1) 要建立从中央到地方, 包括省、市、县在内的逐级考核机制。即分别成立国家和各省市自治区项目督导评估专家委员会以及各地市州县项目考核专家组, 其专家委员会或专家组成员应由各级医疗预防保健机构专家和财政及卫生行政部门有关人员组成。并在具体考核中, 依据《国家基本公共卫生服务规范》和省级项目考核评估指标体系, 逐步建立国家和各省市自治区每年度、地市州每半年、县市区每季度分别对下级进行一次项目工作督导考核的有效机制。 (2) 要明文规定县、乡、村三级项目经费支出比例, 明确专项资金用途。如县级预防保健机构专项补助经费主要用于统筹解决居民健康档案、儿童保健手册和健康教育传播材料的统一印制以及人员培训与督导考核所需经费;乡镇应主要用于基层公共卫生人员培训和补助以及开展基本公共卫生服务所需耗材等公用经费支出;村级应主要用于村医开展相关服务的公用支出与劳务补助等。
3.2 巩固服务体系
(1) 要加强乡镇卫生院公共卫生科建设, 按照“保基本, 强基层, 建机制”的原则, 配足人员 (3~5人) 、配齐设备、规范服务流程、提升服务功能。 (2) 要整合现有农村卫生资源, 加强农村卫生室建设, 确保农村三级医疗预防保健网的“网底”。尤其是要借助新的医改政策, 着力推行农村卫生室所有制改革。鉴于国家尚未普遍而又硬性规定我国农村卫生室所有制形式的现况, 建议以乡镇卫生院下属的集体卫生所为基础, 统一改制为“某某中心村卫生室”, 并赋予其承担周围村庄或一定人口范围内的基本公共卫生服务职能。同时将新增“中心村卫生室”纳入国家已有的村卫生室建设投入范畴, 并根据需要配备 (至少3名, 最多5名) 医疗、预防、保健人员, 促使其彻底“改换门庭”、改变其业已形成的“重医轻防”意识和“坐堂行医”行为。
3.3 完善支持体系
(1) 设置办事机构。各级卫生行政部门要分别设立“国家基本公共卫生服务项目办公室”, 并借鉴“全球基金项目管理模式”, 具体履行组织协调、项目实施、人员培训、数据汇总、督导考核与情况反馈等项目管理职能。 (2) 建立专家库, 成立区域性专家咨询委员会。各级预防医学会及其他相关专业学会, 要逐级建立国家基本公共卫生服务项目专家库, 成立专家咨询委员会, 鼓励并赋予其参与项目培训、督导评估、政策咨询与建议等职能。同时, 用作国家和各省市自治区项目督导评估专家委员会以及各地市州县项目考核专家组的人力储备资源。 (3) 各级医疗预防保健机构和精神病防治机构要努力适应广大城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务项目工作需要, 着力提升专业机构人才素质, 克服自身功能缺陷, 清除影响公共卫生服务绩效的“短板”, 调整过去偏颇失衡的工作重心。尤其是要加强县级健康教育专业机构、精神病防治中心和疾控机构慢病防治科室的能力建设、业务培训与技术指导辐射功能。
3.4 解决突出问题
(1) 国家要制定优惠政策, 采取必要措施鼓励和促进各类中高等医学院校发展全科医学教育, 构建现代公共卫生和临床医学整合教育模式, 并定向培养或扩大招考适宜城乡基层医疗卫生服务工作需要的“全科医生”。进而借助“全科医生培养工程”, 逐步消除和缓解城乡基层“临床医学人才过剩、公共卫生人员匮乏、临床与预防两大医学板块不能很好对接的裂痕”。 (2) 从根本上解决乡村医生待遇, 使其劳有所得、老有所依。如统筹城乡村医养老保险, 继续实行乡村医生补助政策, 推行村卫生所有制 (公有制) 改革等, 确保基层卫生组织健全和乡村医生队伍稳定。
3.5 提高适应能力
基层医疗卫生机构的公共卫生提供能力与水平, 在很大程度上决定了我国疾病控制工作的质量与水平。而社区卫生服务中心 (站) 、乡镇卫生院和村卫生室作为承担国家基本公共卫生服务项目的执行机构与“供方”主体, 其本身必须努力适应国家基本公共卫生服务项目需求, 以“不断增强、不可替代的服务功能”赢得社会的广泛认同与支持, 不断充实、更新和完善“自我”, 努力适应社会政治、经济和人文发展以及人群疾病谱变化所带来的公共卫生服务“多样性”需求[5], 为广大群众提供规范、优质的基本公共卫生服务尽职尽责。
(本文编校:杨征武)
【社区卫生服务】
摘要：目的 探讨湖北省部分农村基本公共卫生服务存在的问题, 提出若干建议。方法 回顾现阶段湖北省部分农村基本公共卫生服务薄弱环节, 归纳其主要问题, 分析相关影响因素与成因。结果 湖北省部分农村基本公共卫生服务专项补助资金划拨滞后, 使用监管不严, 项目实施基础薄弱, 服务内容不规范, 影响城乡公共卫生服务均等化进程。结论 亟待贯彻落实医改政策, 建立考核体系、巩固服务体系、完善支持体系、解决突出问题、增强适应能力。
关键词：农村,基层,公共卫生
参考文献
[1]中央政府门户网站.新华社:我国启动并部署九项国家基本公共卫生服务项目[EB].http://www.gov.cn/jrzg/2009-07/10/content_1362010.htm, 2009-7-10.
[2]卫生部《.国家基本公共卫生服务规范 (2009年版) 》[Z].2009.10
[3]中国新闻网.卫生部通报安徽省怀远县“虚假健康档案事件”[EB].http://www.chinanews.com/jk/2011/02-01/2826009.shtmlh, 2011-2-1.
[4]邓发基, 徐成银.重视县级疾控机构学科的权威构建[N].健康报, 2011-3-7.
农村基本金融服务 第10篇
(一) 失地农民的基本现状
近几年来, 我国城镇化、工业化的迅猛发展, 国家基础设施建设的全面铺开, 大量农用地被征用, 农用地转化为非农用地, 更多的农民失去了赖以生存的土地, 催生出失地农民这个急剧膨胀的社会群体。据1996年农业普查数据显示, 我国耕地总面积为13004万公顷, 人口数为122389万人, 人均占有耕地0.11公顷;2001年测算的耕地总面积为12708万公顷, 人口数为127627万人, 人均占有耕地0.10公顷。5年间耕地面积减少296万公顷, 若按照人均耕地0.10公顷计算的话, 5年间增加的失地农民为2960万人, 每年就会增加592万人。这些仅是依法审批的征用数, 尚未把那些违法侵占、突破指标和一些乡村私下卖地包括在内。“据统计, 违法占地占合法征地的比例一般为20-30%, 有的甚至高达80%”。按照我国城镇化进程和基础设施建设步伐, 今后每年需要征用农民土地近300万亩, 这就意味着每年将新增失地农民420万以上。可以预见, 在今后10年内, 我国失地农民总数将达到1亿人以上。光靠政府财政补贴失地农民长期生存所需资金, 显然不实际, 因此妥善处理失地农民长期生存发展是我们当前所面临的艰巨任务。失地农民根据土地地段, 每公顷分别予以22.5-75万的土地征用补偿金, 短期内能满足生活需要, 但只能是一种低成本的生活方式, 一种低成本的发展方式。一次性货币安置方式, 让农民握着一生中难得有的一大把钞票, 除了激动, 更多的是疑虑。许多农民认为补偿金再多, 一旦花掉, 就再也没有了, 而土地则不同, 有耕耘就有收获, 吃饭问题是有保障的, 从而在心理上产生了生活无靠的艰难境地。土地征用后, 农民失去最稳定的经济来源, 生活水平下降较大。许多以前不必买的东西现在必须通过购买获得, 加大了日常支出。水、电、煤、通讯、交通、子女教育等家庭费用开支明显上升, 但据调查, 某县因经济发展, 使21036户76377名农民失地或部分失地, 失地面积2110多公顷, 有42409个劳动力失地失业。失地后的人均纯收入为1314.3元, 比失地前减少296元。特别是近期煤、电、水、粮、油、肉、蛋及副食品价格的持续上涨和难以找到工作的压力, 致使许多失地农民的心理、生活负担加重, 60%的失地农民生活处于十分困难的境地, 有稳定经济收入、没有因失地影响基本生活的只占30%。失地农民失去土地后失业现象普遍, 在向非农转移过程中, 面临巨大的就业压力。我国农民普遍文化素质偏低, 没有专业技能, 就业门路窄, 而且在短期内不会出现人力资源素质方面的飞跃, 使其在激烈的竞争中处于弱势地位。尽管各级政府加大对失地农民的再就业培训, 但收成甚微。微薄的土地补偿费连数年的生计都难以维持, 创业资金更是缺乏。
(二) 失地农民金融支持的必要性
失地农民问题事关我国改革发展稳定的大局, 农村信用社作为农村金融的主力军、排头兵应积极探索和增加金融服务业务, 支持失地农民发展。党的十七大把农村金融问题列入统筹城乡发展和推进社会主义新农村建设的重要内容。在政府大力支持下, 逐步建立“经济补偿、社会保障、就业服务”三位一体的新模式, 实现土地征用与劳动力安置、建立社会失业和养老保险制度同步进行, 让农民分享城镇化带来的现代文明成果, 使城镇化走上持续快速健康发展的轨道。农村信用社应当审视自己的社会责任, 建立健全金融支持体系, 加大对失地农民的金融扶持力度, 为失地农民的可持续发展提供金融支持。
二、农村信用社金融支持体系存在的问题分析
(一) 贷款额度小, 贷款难
近几年来, 经济发展迅猛, 物价持续增长, 而农村信用社对农户的授信额度仅1000元, 最高5000元, 期限多为1年。贷款额度偏小, 期限过短, 难以满足失地农民的创业需要, 失地农民对万元以上大额贷款需求强烈;另一方面, 农村信用社的金融支持业务品种为农户小额信用贷款和农户联保贷款, 缺乏专门针对失地农民的信贷扶持品种。受以上两方面因素的影响, 失地农户信贷需求满足率偏低, 不足50%, 比普通农户信贷需求满足率低40多个百分点, 为解决失地农民贷款难的问题, 迫切需要研究探索新的贷款方式。
(二) 农村正规借贷难
与从事传统种养业的农户相比, 失地农户人口流动性大, 地域间迁徙频繁。农村信用社对此类贷款要求苛刻, 广大低收入和处于创业阶段的农民拿不出符合条件的抵押物, 从而很难获得贷款支持。另一方面, 农村信用社办理贷款手续繁琐, 贷款成本过高, 严重挫伤了农村信用社对失地农民发放贷款的积极性。失地农民因贷款难, 而纷纷转向民间借贷, 目前农村95%的融资来源于民间借贷。造成了农村金融高利率、高风险信贷环境, 若任其发展, 农村信用社的农村市场将被逐渐挤占。因此, 需要农村信用社改善经营管理, 为失地农民提供方便合理的信贷服务, 使农村借贷逐渐正规化。同时, 联合农村集体建立对失地农民的信用评价体系, 净化农村信贷环境。
(三) 对“三农”贷款利率缺乏优惠政策
从农村信用社发放贷款情况分析, 农户贷款少有优惠利率, 农村信用社自身收益最大化, 其贷款利率普遍较高, 上浮利率基本在基准利率的50-80%幅度, 这种做法虽然暂时增加了信用社的经济效益, 但影响了农户贷款的积极性, 增加了农户负担。造成这种情况的主要原因是由于农村信用社多年来亏损严重, 效益较低, 运营成本高, 高利率仍难以满足农村信用社对利润的追求, 优惠利率几乎成为空谈。对农村信用社进行科学的体制改革, 降低运营成本, 为农户低利率贷款创造条件。
(四) 资金大量外流
由于农业生产具有风险大、周期长、收益低的特点, 使得资金向农业投入的力度逐渐减弱, 源源不断的资金通过邮政储蓄、国有商业银行、农村信用社存贷差等渠道弃农而去, 流入到城市或非农产业。随着国有银行商业化改革, 在农村市场大规模压缩基层经营机构, 其未撤并的农村网点吸收的大量社会资金, 都向城市转移。农村信用社作为重要的支农金融机构, 资金实力明显不足。如厦门市2007年6月底, 银行业金融机构各项贷款余额1981.39亿元, 而农村信用社贷款余额仅为全市贷款总额的3.6%, 其中支农贷款占总贷款的83.29%, 仅58.73亿元, 供给总量明显不足。资金的短缺在一定程度上削弱了农村信用社对失地农民的金融支持力度。
(五) 信用社经营理念滞后
农村信用社金融支持理念与农民资金需求不相适应, 农村信用社的支农仍滞留在传统的概念上, 实行“扶贫式”的支农, 重点仍是种子、肥料、农药等方面, 而对失地农民缺乏有效支持。长期以来, 农村信用社信贷员对农业贷款、农民贷款存在偏见思想。一是不愿贷。贷款笔数多、余额小、经营成本大, 加上失地农民流动性大, 贷款管理难度大。二是不敢贷。一方面失地农民还贷来源不明确, 贷款的风险较大, 加上贷款责任制, 使得部分农村信用社和信贷员不敢冒险发放贷款。农村信用社应及时转变经营理念, 增加对失地农民发放贷款的积极性。
三、农村信用社金融支持失地农民的方向
(一) 完善失地农民金融政策支持体系
目前, 失地农民既不能适用小额农户信用贷款政策, 也不能享受城镇下岗职工小额贷款的待遇, 更难以得到信贷市场准入及利率优惠政策的支持。央行应在充分调研的基础上, 尽快出台《金融支持失地农民指导意见》, 指导金融机构落实失地农民信贷政策。同时, 金融机构应根据辖内失地农民的实际情况, 尽快制定《失地农民的信贷服务管理办法》, 制定相应的实施细则, 为失地农民的创业发展提供金融政策上的保证。农村信用社要不断完善现有信贷产品功能, 扩大小额农贷经营范围, 支持失地农民信贷, 特别是要根据失地农民的金融需求, 不断创新信贷产品, 开办失地农民小本贷款、创业贷款、低利率贷款和与财政支持联动的贴息贷款, 满足不同层次、多向发展的失地农民创业需求, 为其提供资金供应平台。此外, 民间金融源于基层, 服务基层, 监管部门应适当放松民间资本进入金融业的管制, 借鉴孟加拉“乡村银行 (GB) ”模式和国际社区资助基金会村庄银行 (FINCA-VB) 模式, 排除农村高利贷, 建立“五户联保”、“整贷零还”的贷款模式, 为解决失地农民这一弱势群贷款、还款难提供一个重要渠道。
(二) 积极推出失地农民理财新品
失地农民的补偿金一般都投资于购房、教育等消费, 很少投资基金、债券和保险类理财品种。迫切需要农村信用社推出新型的适用性强、增值率高的金融理财品种。如“重点项目集合委托贷款”, 它是一种低风险、高回报的新型金融理财产品, 它能使每一位农民通过这种“委托理财”的方式投资港口、道路等重大市政项目以获得较高的回报。推进城镇化进程, 势必新建各类路桥, 收益极为可观。投资此类项目风险由政府承担, 期限一般为4年, 年收益率可达4.65%、4.98%, 为失地农民短期不需要使用的资金提供货币增值空间。同时, 信用社可以联合保险公司开发新养老保险产品, 以消除失地农民后顾之忧, 确保家庭的和谐幸福。
(三) 加大金融支持力度, 拓宽失地农民再就业渠道
城镇化的推进, 越来越多的工厂、企业迁移至城郊, 也带来了许多就业岗位。农村信用社可以加大对中小企业的贷款力度, 特别是支持农业龙头企业和加工企业等劳动密集型企业的发展, 以增强企业对失地农民的就业吸纳能力。同时, 政府加大对失地农民就业培训, 增强技能, 相信失地农民就业渠道必将得到更大的拓宽。农村信用社对中小企业的支持已有众多学者做了研究, 可以包装、整合和优化现有的中小企业信贷金融产品, 设计符合市场和农信社实际需要、可操作性强的金融产品。
(四) 提供创业资金
从国内外研究及实践经验可以看出, 鼓励创业也可以成为解决实地农民问题的有效途径之一。农村信用社可以采取与村委员会成员合作组成信用评定小组, 对农户进行全面的信用等级评定, 根据失地农民的信用评价等级、创业项目可行性及市场发展前景进行预测分析, 给项目市场前景好的、信用良好的失地农民提供“一次核定, 随用随贷, 总量控制”的贷款。同时农村信用社设立人员对贷款资金的使用情况进行监督, 也可以对失地农民创业过程进行指导, 发现困难并即使帮助解决。同时, 农村信用社在支持失地农民创业上要争取政府帮助。将失地农民针对性地分层次 (根据年龄、性别、文化水平的不同) 、分创业项目的形式分成若干小群体, 组织专家、教师对其进行辅导, 为创业者提供咨询和帮助。德国政府在此方面采取了一系列有效措施, 我们可以借鉴学习, 如对失业人员进行细化, 分别使用不同的金融支持措施, 以提高资金使用率。
摘要：文章通过信用社对失地农民的金融支持体系的研究, 从失地农民困难、金融支持必要性、农村信用社金融支持体系缺位等方面展开研究, 得出结论:在政府支持失地农民的同时, 农村信用社可以从小额信贷、理财新品、增加就业渠道、提供创业资金等方面来构建对失地农民的金融支持, 从而保障失地农民的持续发展, 推动城镇化进程和促进社会和谐发展。
关键词：失地农民,农村信用社,金融支持
参考文献
[1]、李莹.当前失地农民利益受损的原因对策分析[J].地方财政研究, 2006 (8) .
[2]、陈晓玲.解决我国失地农民问题面临的六大矛盾[J].技术经济, 2006 (9) .
[3]、中国人民银行西安分行课题组.对金融支持失地农民再就业的调查与思考[J].中国金融, 2004 (16) .
[4]、景兆辉.应高度关注失地农民金融服务缺位问题[J].西部金融, 2007 (10) .
[5]、霍玉霞, 张俊杰.关于我国失地农民的社会保障体系建设问题思考[J].企业家天地, 2007 (4) .
自然教育农村幼儿教育的基本理念 第11篇
关键词：自然教育；农村幼儿教育；基本理念
中图分类号： G610 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）10-0054-02
一、农村幼儿自然教育的可行性
幼儿教育要顺应孩子的天性，更要在现实的环境中实现这一点，文化和自然，是儿童生活环境的两大层面，都为儿童成长提供了丰富的“营养”。但在现实中的幼儿教育发展中，更多的被学术性的内容所代替，文化层面的要求很高。事实上，相对于文化而言，自然对儿童的影响更加明显。农村儿童本生活在最纯粹的自然环境之中，有与自然良性互动，达到心灵与自然内在平衡与和谐的天然条件。
近年来，随着城市化的进展，越来越多的农村学前教育撇开了儿童生活的自然环境，开始实施以城市生活为导向的农村学前教育。这一方面违背了儿童生活在当下、在自身经验和自然之中的教育真谛；另一方面，农村良好的自然教育资源未被有效利用。
农村环境具有得天独厚的优势，农儿童的成长和发展与自然有着天然的联系，因此农村学前教育与自然教育理念有着天然的契合性。以身处丰富自然环境中的儿童为教育对象的农村学前教育，应该建立自然教育的基本理念，并坚决避免“小学化”与幼儿教学倾向，将大自然作为培养幼儿良好情感、增进幼儿知识经验和能力的活教材。
二、农村幼儿自然教育的理念运用
（一）亲近自然、享受自然。
农村的环境是原生态的，这是城市中模拟所不及的地方，幼儿在这样的环境中，如同如种子在土里发芽，幼儿是在与自然万物的接触中生长发展的。大自然是幼儿生命的摇篮，它赋予幼儿无限的生机活力。
前苏联著名教育家卡普杰列夫曾经提出：“儿童应该尽早而且长时间地投身于大自然中，从中吸取对它的印象，体验大自然在每个人心中激起的思想和感受，儿童需要亲眼看到太阳的起落和月亮。一句话，必须与自然界形形色色的现象融合在一起。”自然对于儿童而言，是天性释放的最佳场所，也是学习的最好场所。
1.让幼儿不断丰富自然的认知。根据皮亚杰的认知发展理论，幼儿期的儿童大部分时间处于思维发展的具体形象阶段，感官是其获取经验的主要途径。大自然正是新奇、形象、直观、可感知的，其绚丽多姿以千变万化的形态展现在幼儿眼前，能够有效地激发幼儿去发现、探索和感悟；相对应地，在与自然相互作用的过程中，幼儿通过感知形成的知识是其进行任何一种认知和活动的基础。
2.让幼儿在自然中提高身体素质。数据显示，我国少年儿童的身体素质不断下降，特别是城市儿童的肥胖症、体能缺乏等问题，多因缺乏与自然环境的接触，长期缺少行走、日晒、寒热刺激所致。爱玩是孩子的天性，幼儿身体活动的范围、神经系统的灵活性等都有赖于良好的身体，因而身体锻炼对幼儿的发展具有十分重要的意义。
3.让幼儿在自然资源中充分感受。农村自然环境广阔，可资利用来锻炼幼儿身体的资源十分丰富，同时也提供了很好的感受空间。如阳光充足、空气新鲜的情况下，可以组织儿童郊游、游戏，可提高幼儿的身体运动能力和团队协作能力；撒野田地，运动量大，利于幼儿身体的新陈代谢，提高孩子的饮食欲望；事实证明，经常在室外活动的儿童身体素质更强，可锻炼幼儿对环境的适应能力，提高对各种有害影响的抵抗力。
4.让幼儿在自然环境中学习知识。以自然为师，就是要反对将孩子们“囚于”室内，学习拼音算术和识字，而要更多地将孩子带到真实的大自然中，让他们徜徉于山水草林之间，认识万物，体验万物；自然资源中有很多书本上或者教学中没有的内容，可以在潜移默化中完成学习任务。
（二）顺应天性、尊重规律。
“在对待自然物方面，我们的做法常常是正确的。人们知道给幼小的植物和动物提供合适的环境，避免用暴力干扰它们，以便它们能够按照其内部规律完美地发育和健康的成长。但是，在对待人的问题上，人们却会走上完全错误的道路。尽管人与自然界的生物都遵循同样的自然法则，而人们在教育自己的孩子时却采取了相反的态度。
教育的第一原理是自由，幼儿教育应该让幼儿自由表现他们的游戏、涂鸦、探究与好奇等。天性是指人身上固有的自然本性及其生长发展的规律。孩子是自然的一部分，在融进大自然的过程中，孩子能充分展现其天性。
卢梭说：我们生来是有感觉的，而且我们一出生就通过各种方式受到我们周围事物的影响。可以说，我们一意识到我们的感觉，我们便希望去追求或者逃避产生这些感觉的事物。我们首先要看这些事物使我们感到愉快还是不愉快，其次要看它们对我们是不是方便适宜，最后则看它们是不是符合理性赋予我们的幸福和美满的观念。随着我们的感觉愈来愈敏锐，眼界越来越开阔，这些倾向就愈来愈明显。但是，由于受到了习惯的遏制，所以我们就或多或少地因为我们的见解不同而有所变化，这种内在自然又被卢梭称为“原始倾向”，儿童的教育就是要遵循这种原始倾向，也就是儿童的天性。
（三）实现儿童的幸福感。
在儿童的成长和教育上，尊重并善于利用周边自然条件，同时以儿童的天性为基础，顺应其自然发展的根本目的，在于营造幼儿的幸福生活。一项对儿童幸福观的调查显示，儿童对自身幸福的认定往往以生活中经历的开心快乐的事情为对象，以自身对周围事物的自然感情和感受为依据。在儿童的生活中，只有激发幼儿内心的自然情感，使之获得愉悦的情感体验，儿童才能感受到生活的幸福。
也就是说，正是幼儿在自然环境中的成长，周围事物和人物在顺应儿童内心的自然感情体验的情况下，儿童才能感受到生活的幸福。所以，在某种程度上，自然本身就是幼儿生活的真谛。
综上所述，幼儿教育，特别是农村幼儿教育，应该崇尚投身自然界的理念，让孩子在与自然万物的接触中建立起充满灵气地理解和创新文明的基础。
参考文献：
[1]孙伟峰. 浅析农村幼儿教育问题[J]. 大众文艺，2012，01：232-233.
[2]皮军功. 自然教育：农村幼儿教育的基本理念[J]. 学前教育研究，2012，11：17-19+25.
[3]张玉堂，周倩倩. 农村幼儿教育的现状及对策思考[J]. 四川教育学院学报，2005，09：41-42.
[4]唐淑. 中国农村幼儿教育的发展与变革[J]. 学前教育研究，2005，06：38-40.
[5]王冬岩，司志本，勾晓铭. 关于农村幼儿教育的几点思考[J]. 湖南第一师范学院学报，2014，02：56-59.
农村基本金融服务 第12篇
1 公共卫生服务均等化的主要含义
基本公共卫生服务均等化包含了基本公共卫生服务以及服务均等化两方面。由于每个国家的政治、经济以及社会发展水平等存在一定的差异, 因此, 各国对其含义的理解程度也有所不同[1]。
我国通常将其划分为三大类:预防保健、准公共卫生服务以及基本医疗服务。服务均等化则是在公平的基础上逐渐呈现出来, 但是公共卫生是一个较大的系统, 需要一个实施的过程, 同时还应该进行相应的完善以及调节, 从而实现预期的目标[2]。其会受到其地区经济水平、消费水平等相关内容的限制, 并且均等化指的是相对均等并不是绝对均等, 其具体应表现在全民应均等地使用公共卫生资源等相关内容。
2 农村基本公共卫生服务均等化存在的问题
即使我国中央以及地方政府对基本公共卫生服务实行了一定的工作, 但是在大量的实践中能够发现, 少数地区在实行农村基本公共卫生服务均等化时还存在一定的问题。
2.1 经费投入不充分
因为我国东西部的经济水平存在一定的差异, 就算同属一个省, 每个地区间的经济水平也存在差异性。除此之外, 我国目前基本公共卫生财政均是依赖于中央以及地方财政, 因此就会形成某些经济不发达的地区由于财政紧张, 没有加大对公共卫生服务投入的力度[3]。
2.2 卫生资源不平衡
根据研究发现, 农村基本公共卫生服务所拥有的机构、床位、卫生人员以及医生等其数量出现严重的不均现象。同时卫生资源也具有一定的区别, 级别较高以及设备较为齐全的医院以及专业的技术人员均集中在县市区的中心位置, 然而偏远地区其卫生服务质量较差, 长此以往, 形成了卫生资源不均的现象。
2.3 公共卫生没有切实的落实
我国卫生部印发的卫生服务规范中明确规定了相应的服务内容、服务对象、工作内容流程等相关内容。但是在对其进行深入研究的过程中不难发现, 全面完善的卫生服务系统较为庞大, 因为时间较紧, 多数地区均在应付, 只是注重形式。同时因为基层卫生信息化水平较低, 纸质档案虽然录入信息管理系统, 但档案资源共享还没有真正实现, 很难在人们就诊的过程中及时进行补充。
2.4 农民参与性不高
在进行调查研究中发现, 农民没有较高的参加积极性。很多地方卫生院接送其免费体检, 多数人并不愿意去。原因分析:多数农民健康观念较为淡薄;对乡镇卫生院的技术持有怀疑态度;当体检结束后没有及时向农民告知检查结果;没有将高危患者纳入到管理中去等。
3 优化措施
3.1 增强预防宣传力度
对于群众参与性不高而言, 需要利用大众媒体以及全面加强农村健康教育等方法来对其进行宣传, 以此来提升健康意识, 从被动变为主动。
3.2 增大经费的投入力度
对于卫生经费没有充足的投入力度而言, 中央以及地方政府应继续增强财政投入的力度。逐步完善财税制度改革, 根据当前地区的实际人口数量以及经济水平来进行投资, 以免出现一刀切现象[4]。除此之外, 投资以及分配应在实地考察的基础上, 加大对经济水平较低地区的投入力度。
3.3 农村公共卫生服务应逐渐完成
我国当前的农村基本公共卫生服务体系的起点较低, 同时所包含的内容较多, 服务范围较广, 服务人口基数庞大, 这个体系可能需要很长时间甚至几代人经过不断的努力才可以全面建成。就目前而言, 各个医疗行政部门急于取得成功, 在文件下达后就开始实行, 同时多数指标均与考核成绩存在联系, 这样会出现应付检查等现象, 时常会出现粗制滥造的现象发生, 致使材料以及档案真实度降低。为此, 需要稳定地实行相关文件, 采取逐步推进的方法。
3.4 完善公共卫生法律以及建设
需要借鉴国外等公共卫生均等化等成功经验, 创建一个完善的公共卫生体系。为确保服务以及质量, 利用专业的规范机构等相关标准, 以此来提升服务规范化。从而保证农民的权益不受到伤害, 有助于促进医患和谐、消除医闹现象。以此来降低医患的发生率, 从而确保老百姓的利益不受到伤害。
3.5 增强农村卫生人才的创建
专业技术人员是农村基本公共卫生服务体系创建的一个主要内容, 就目前而言, 我国农村公共卫生专业人员存在分布不均匀以及人员不充足等现象, 因此需要利用相关培训以及进修等方法扩大专业人员队伍, 从而提升高基层专业人员的整体素质。
综上所述, 创建有助于实行均等化的公共卫生服务体系, 以此能够满足农民对基本公共卫生服务的需求。同时对于收入较低的弱势群体以及疾病较多的老百姓, 应加大其医疗费用报销的比例以及报销的类型。创建灵活的公共卫生服务体系, 从而有助于均等化的发展。
参考文献
[1]吴雯, 王玲, 张翔, 等.浅议新医改形势下农村基本公共卫生服务均等化问题[J].医学与社会, 2010, 23 (5) :33-36.
[2]周世熙, 王明德, 夏和珍, 等.农村基本公共卫生服务均等化实践探索——四川省荣县实施工作浅析[J].中国卫生事业管理, 2011, 28 (8) :638-639.
[3]孙静.博山区农村基本公共卫生服务均等化的现状及对策研究[D].山东大学, 2014.
