脑卒中昏迷范文

脑卒中昏迷范文（精选5篇）

脑卒中昏迷 第1篇

1 临床资料

1.1 肺部感染

及时吸痰, 选择粗细适宜的吸痰管, 无菌操作, 动作轻柔敏捷, 时间不宜太长, 注意患者的面色、心率、呼吸, 如出现面色青紫, 发绀, 心率快, 应停止吸痰, 注意痰液的颜色及性状, 吸痰后听诊, 检查吸痰效果, 定时做痰培养。痰液粘稠患者, 遵医嘱每日超声雾化吸入3～4次。

定时翻身, 叩背, 1次/2 h。保持呼吸道通畅, 头偏向一侧。保持室内空气新鲜, 气管切开患者住单人房间。每1 h拖一次地, 每日紫外线空气消毒二次, 气管切开处用无菌盐水纱布覆盖, 定时从套管处贴壁滴入湿化液, 使痰液变稀易于吸出。内套管每日更换二次, 及时吸痰。吸痰时注意无菌操作, 翻身时注意头部与身体一起翻, 以免套管磨破血管引起出血。

1.2 褥疮

保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑, 减少对皮肤的不良刺激, 每2 h翻身, 按摩, 叩背一次, 翻身时避免拖拉等动作, 并检查身体受压情况轻柔按摩受压部位, 保持肢体关节正确的功能位置[1]。 若患者发生褥疮可应用云南白药治疗:

一度:可将云南白药粉溶于75%酒精中, 调成稀糊状, 涂抹患处, 3～4次/d;二度或三度:按无菌操作法, 抽出皮肤水泡中渗出液, 或清理创而后敷云南白药, 无菌纱布敷盖。隔日换药1次。

1.3 应急性溃疡

及早下胃管, 抽吸胃液观察胃液的酸碱度及颜色, 用试纸测pH值, 如胃液为咖啡色应及时送检。如为消化道出血, 应禁食至少2～3 d, 遵医嘱采取止血措施。

1.4 泌尿系感染

留置导尿时, 严格无菌操作, 每日用碘伏棉球消毒尿道口。注意尿液色, 量, 变化。

1.5 脑疝

严密观察生命体征、瞳孔及意识状态变化, 每1～2 h或遵医嘱监测记录, 掌握脑疝前驱症状。及时发现及时使用脱水剂, 保持呼吸道通畅, 给持续吸氧。

1.6 酸碱平衡紊乱

定期监测血清电解质、尿比重、尿量及中心静脉压, 每天尿量应保持在1000～1500 ml, 有高热、出汗过多、腹泻或呕吐时应增加输液量, 每天补充钠50～70 mmol, 严重低钠血症的患者首先给高渗盐水。血糖升高可使梗死灶扩大, 故输注葡萄糖应谨慎[2]。

参考文献

[1]马维娅, 王拥军, 尹岭.BNC脑血管病临床指南, 2002年12月1版, 北京丰台区.人民卫生出版社, 2002:81-122.

脑卒中昏迷患者气管切开术后的护理 第2篇

1 临床资料

本组48例患者中, 男20例, 女28例;年龄45～81岁, 平均66岁。其中脑梗死22例, 脑出血26例。48例患者中, 26例治愈, 14例好转, 8例死亡。

2 护理

2.1 密切观察病情变化

密切观察患者的呼吸、血氧饱和度变化。发现呼吸困难, 立即检查气管及呼吸道内有无梗阻, 有无套管自气管脱出或压迫气管。如呼吸不易观察时, 可用棉花丝放在管口, 看是否上下飘动;注意创缘及套管内有无出血。切口少量出血, 一般在手术后24 h后减少, 可行局部压迫止血;出血量大时应及时联系医生再次手术结扎血管。观察分泌物的颜色、量、性质, 发现异常报告医生, 及时留痰培养。

2.2 严格无菌操作

一人一副手套, 一次一根一次性吸痰管。雾化器专人专用, 储痰罐每班更换浸泡液。病室每日用紫外线照射2次, 在照射时用双层纱布遮盖病人双眼。

2.3 充分吸痰

(1) 气管切开术后3d内气管内分泌物较多, 温度最好控制在22～24℃, 湿度应保持在80%以上。吸痰时手法要轻柔、迅速, 检查吸痰管是否通畅后松开负压, 进管至气管隆突处刺激咳嗽后稍往上提0.5 ～1cm加负压, 缓慢退管, 要领:提-旋转-吸。吸痰管进入深度:部分不能自行排痰插入深度为10～12cm, 完全不能自行排痰可插入12～15cm, 咳嗽反射完全消失的可插入15cm或更深。吸痰管进入气道次数不要超过3次, 危重患者及痰液较多的患者可间断吸痰。禁止插入同时施加负压及反复提插, 避免“拉锯式”动作, 以免过于粗暴刺激迷走神经兴奋引起心跳骤停。一次吸痰不超过15s, 每次间隔2～3min, 吸痰负压<40kPa。 (2) 气管切开套管口要覆盖双层生理盐水浸湿纱布, 痰液过于黏稠不易吸出时, 可遵医嘱用超声雾化吸入来稀释痰液 (雾化吸入液配制法:生理盐水40mL、庆大霉素8万U、α-糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg, 雾化每8h进行1次, 每次20min) , 也可向气管内滴入生理盐水或0.025%α-糜蛋白酶稀释液。这样可起到稀释分泌物、解除支气管痉挛、消除炎症和水肿的作用。 (3) 每2h翻身1次, 同时叩击背部, 有利于痰液排出。

2.4 更换内套管

内套管每日取出清洁煮沸消毒, 取管动作要轻柔, 以免将外套管拔出。

2.5 防止气管套管阻塞或脱出

气管切开术后, 如再出现呼吸困难和血氧饱和度下降应考虑: (1) 内套管阻塞, 应拔出内套管, 彻底清洁并消毒后再放入; (2) 外套管阻塞, 注入生理盐水反复吸引, 将深处分泌物和结痂吸出; (3) 气管套管脱出, 因病人剧烈咳嗽、颈部系带太松, 可将外套管冲出。

2.6 加强口腔护理, 预防下呼吸道感染

病人口腔和咽部分泌物是进入下呼吸道的重要感染源, 0.01ml口咽部分泌物中含有106 ～108 细菌[1]。故气管切开术后口腔护理很重要。可用无菌生理盐水给患者每日做3～4次口腔护理, 必要时对患者的口咽分泌物进行细菌培养, 根据结果适当选择口腔局部用药, 以预防细菌下移引发下呼吸道感染。

2.7 拔管指征

病情稳定、气管内分泌物较少、肺部感染得以控制后进行气管封管试验, 间断封管, 逐渐加长封管时间。拔管前先堵管口24～48h, 如果病人呼吸平稳、无呼吸困难及其他不适, 则可于次日晨拔除套管, 用蝶形胶布将创缘拉紧粘固, 伤口即能自愈。

关键词：脑卒中昏迷,气管切开,护理

参考文献

脑卒中昏迷 第3篇

关键词：低糖性昏迷,脑卒中 (Stroke) 误诊,对策分析

低血糖症是一组由多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候群。患者往往表现为饥饿，心动过速，大汗淋漓等临床症状[1]。但是对于老年人，发病往往并不表现为典型的低血糖表现，而在发病初期表现为神经系统障碍的症状，包括意识改变、失语和偏瘫等，在发病年龄特点、临床表现上很大程度上与急性脑卒中易误诊[2]。此类低血糖的发病趋势也与糖尿病患者增加、降糖药物不规范使用相关。低血糖发生时合并孤立局灶的神经系统症状及体征临床上时有发生，当遇到这种病例时很容易被误诊为急性脑血管病，从而导致严重后果。贵州省骨科医院2005年6月至2010年11月门诊收治的因低血糖昏迷而误诊为脑卒中患者共20例，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共20例，男13例，女7例；年龄54～79岁，平均65.3岁。其中病例均符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准的16例，4例无糖尿病病史。16例糖尿病患者皆使用降糖药治疗，其中合并糖尿病肾病6例，视网膜病变3例，周围神经病变5例，高血压15例，冠状动脉粥样硬化性心脏病10例，脑梗死4例（无后遗症）。

1.2 神经系统症状

浅昏迷共17例，表现为无意识的自主动作，深浅反射均存在，生命体征检测未见明显异常。深昏迷共3例，查体自主动作和反射消失，生命体征检测变化明显。双侧瞳孔散大共5例，双侧瞳孔缩小共4例，双侧巴宾斯基征阳性共7例，单侧阳性共8例。意识障碍恢复后仍然有短期局灶体征共5例（如肢体活动不利，言语不清，其中1例肢体活动不利持续2天），有的病例短期存在着喜怒无常等精神症状共2例，表现为强直痉挛共1例。

1.3 辅助检查

20例均行头颅CT平扫都未发现新鲜梗死灶，6例发现有陈旧腔隙性脑梗死，5例有脑萎缩。20例查血糖1.0～2.1mol/L，平均为1.4mol/L，符合低血糖（<2.8mol/L）的诊断标准。

1.4 治疗与预后

20例患者确诊后立即给予静脉推注50%葡萄糖约40～60mL，然后给予静脉滴注10%葡萄糖，到神志转清和病情完全稳定为止；2例有脑水肿患者静脉应用20%甘露醇125～250mL改善脑水肿。并给与吸氧，适当静脉应用脑组织蛋白水解物等来保护神经，和其他对症处理。待患者意识清醒后可以进半流食，及时复查血糖水平，调整降糖药物种类和用量，控制血糖水平在8～10mol/L。治疗后的20例患者意识均转清，肢体活动恢复正常，病理征转阴，其中1h内恢复者9例，3h恢复者4例，6h恢复者6例，48h恢复者1例。

2 讨论

2.1 低血糖对机体的影响以神经系统为主[3]。

由于神经细胞和其他组织细胞不一样，神经细胞自身的糖原储备极为有限，能量供应主要依靠血糖来供给。低血糖时人脑虽可存在多种生理代偿能力，比如乳酸含量的升高，脑内局部血流的改变等，但通过以上代偿途径可获得的能量是有限，其保护作用也相应是有限的。一旦发生低血糖，中枢神经每小时仍需要葡萄糖5g左右，每克脑细胞贮糖量大约为25～30μmol，仅能维持几分钟的脑细胞活动后便可以出现脑功能障碍，严重者甚至出现昏迷。如及时给予升高血糖治疗，症状可以逆转，如果持续损害存在，则损害便为不可逆性，甚至死亡。低血糖发生时大脑皮层首先受到抑制，继而皮层下中枢、脑干也相继受到抑制。

2.2 误诊原因

(1) 发病年龄结构像类似。当此类患者临床上突发意识程度改变，失语和偏瘫时，只单纯考虑急性脑血管病，而忽略了低血糖后出现的短暂性的偏瘫，导致误诊。 (2) 对患者是否服用降糖药物，尚且缺乏了解或未加警惕。 (3) 此类患者在合并肝肾功能不全时，药物的半衰期延长和对药物的排泄减弱，使平时正常剂量的降糖药的血药浓度得到增加，这样忽视了隐蔽的低血糖而产生的偏瘫。 (4) 昏迷者不能自行提供病史，无家属陪同者情况也常见，这些都给病史采集带来了困难。

2.3 经验教训和防范对策

临床医师特别是急诊医师，不但要掌握低血糖症发生时的神经系统的典型表现，更要认真细致地做到鉴别诊断。本组有5例低血糖患者昏迷前1周内多次发生有饭前多汗、无力、心慌等症状，有4例低血糖患者昏迷前3～4d出现阵发性头晕、行为异常，并未引起注意，导致最后发生昏迷。因此有糖尿病史的昏迷患者来诊时，医师应详细了解应用降糖药的情况。处理原则为先用快速血糖仪测定血糖水平，再做头颅CT，这样可提高疾病的快速确诊率。还需要注意的一点老年糖尿病患者血糖不宜控制过严，并应注意血糖监测。

参考文献

[1]陈灏珠.实用内科学[M].11版.北京:人民卫生出版社, 1997:861-867.

[2]李玉亭, 常家申.老年人低血糖偏瘫[J].中风与神经疾病杂志, 2001, 18 (1) :58.

脑卒中昏迷 第4篇

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011 年3 月- 2013 年6 月我院神经内科脑卒中昏迷患者120 例, 均符合脑血管病的诊断标准, 经头颅CT或MRI确诊, 既往无消化性溃疡、出血性疾病病史, 其中男72 例, 女48 例, 年龄34 ~ 81 岁。随机分为对照组与试验组各60 例。2 组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。见表1。

1. 2 方法 对照组患者于发病48h之后给予留置胃管鼻饲饮食; 试验组患者于发病48h之内生命体征稳定的情况下留置胃管鼻饲饮食。留置胃管时用多参数监护仪监测患者插管前、后3min心率、血压, 比较操作前后的差值, 做好记录。插管后1周内每天查胃液潜血和化验大便常规加潜血, 当患者胃液或大便潜血化验连续3 次阳性, 即确诊为应激性溃疡。

1. 3 统计学方法 采用SPSS 13. 0 软件进行统计分析。计量资料以± s表示, 组间比较采用t检验; 计数资料以率 ( % ) 表示, 组间比较采用 χ2检验。P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 心率、血压 2 组患者插管前后心率、血压的变化比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。见表2。

2. 2 并发症 1 周之内, 2 组患者并发应激性溃疡为试验组8例 ( 13. 33% ) , 其中仅为胃液潜血阳性者4 例、大便潜血阳性者2 例, 同时有呕血和黑便者2 例; 对照组21 例 ( 35. 00% ) , 其中仅为胃液潜血阳性者9 例、大便潜血阳性者4 例, 同时有呕血和黑便者6 例, 出血性休克1 例。应激性溃疡发生率比较差异有统计学意义 ( P < 0. 01) 。

3 讨论

应激性溃疡是指休克、创伤、手术后、严重全身性感染和脑血管意外等应激状态下, 由于内环境的严重紊乱, 导致胃肠黏膜血管强烈收缩, 局部血流量锐减, 胃肠黏膜细胞缺血缺氧, 屏障作用受到严重损伤, 发生广泛的胃黏膜糜烂和出血。大部分发生在发病后的1 周内。常呕吐咖啡样液体和出现柏油样大便。少数患者可因大量出血而引起血容量不足、血压下降和失血性休克, 也可因大量出血及呕吐胃内容物阻塞气道而窒息死亡[1]。

脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征, 患者常由于丘脑下部受累而引发消化道溃疡和出血, 特别是老年人和脑出血量大的患者。其发病机制为脑血管病引起脑水肿及颅内压增高, 形成强烈的应激因素, 直接或间接作用于下丘脑前部、脑干和边缘系统, 通过神经分泌和消化系统的相互作用, 使胃终末血管痉挛, 黏膜缺血而发生溃疡、出血[2]。

胃肠道内供给营养是人类消化、吸收和利用营养素的最佳途径, 更符合营养物消化吸收的解剖生理, 方便、安全。早期进食可以中和胃腔内胃酸, 促进黏膜分泌, 增加黏液表面的疏水性能, 促进胃黏膜上皮更新, 利于肠黏膜屏障结构的恢复[3], 从而预防应激性溃疡的发生。2 组患者比较结果显示, 早期留置胃管进行肠内营养, 应激性溃疡的发生率明显低于对照组;另外肠内营养, 可增强抵抗力, 促进胃肠功能的恢复; 同时通过每次鼻饲前抽吸胃液观察有无颜色改变, 可及早发现有无应激性溃疡的发生, 做到早预防、早发现、早处理。

下胃管对于患者来说是一种刺激, 特别是急性脑卒中的患者, 可能导致血压升高, 而血压升高是脑出血再出血和脑疝的重要诱发因素。因此我们下胃管时要做注意动作轻柔, 同时监测患者的血压、心率变化。同时2 组患者均为昏迷状态, 减少了情绪反应对血压的影响, 所以在插管前后血压、心率的变化差异无显著性。

鼻饲早期宜进食清淡易消化、高蛋白、高维素、低脂的流食, 如米汤、牛奶、豆浆等。但由于很多人对牛奶、豆浆不耐受, 所以以米汤最好。不仅小米汁呈碱性, 能中和胃酸, 另外米汁黏度较高, 能在胃黏膜表面形成保护膜。鼻饲液温度不宜过高, 以35℃ ~ 37℃ 为宜。

如患者并发了应激性溃疡, 出血量少时可以继续给予少量流食, 出血多时应禁食, 同时遵医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物; 脑出血患者在发病24h内, 由于脑血液循环障碍, 导致消化功能减退, 进食后会引起胃扩张, 食物滞留, 必要时暂禁食;胃肠道反应剧烈、呕吐频繁的患者, 可延长进食的时间, 减少进食量。

摘要：目的 观察脑卒中患者早期留置胃管对应激性溃疡的预防作用。方法 选取2011年3月-2013年6月医院神经内科脑卒中昏迷患者120例, 随机分为对照组与试验组各60例。对照组患者于发病48h之后给予留置胃管鼻饲饮食;试验组患者于发病48h之内生命体征稳定的情况下留置胃管鼻饲饮食。比较2组患者应激性溃疡发生率及插胃管前后的心率、血压变化。结果 2组患者插管前后心率、血压的变化比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。1周之内, 2组患者并发应激性溃疡为试验组8例 (13.33%) , 其中仅为胃液潜血阳性者4例、大便潜血阳性者2例, 同时有呕血和黑便者2例;对照组21例 (35.00%) , 其中仅为胃液潜血阳性者9例、大便潜血阳性者4例, 同时有呕血和黑便者6例, 出血性休克1例。应激性溃疡发生率比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 脑卒中昏迷患者早期留置胃管有利于预防应激性溃疡的发生。

关键词：脑卒中,昏迷,应激性溃疡,胃管

参考文献

[1]李秀初, 吴宝仁, 黄元桂.新编神经病学[M].西安:第四军医大学出版社, 2004:282.

[2]王少鸿, 闫文娟, 王少波, 等.泮托拉唑治疗中枢性应激性溃疡36例临床分析[J].长治医学院学报, 2012, 26 (2) :33-34.

脑卒中昏迷 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年12月—2011年3月我院脑卒中昏迷病人60例, 男36例, 女24例;年龄43岁～75岁 (57.2岁±5.1岁) 。纳入标准:①均符合1995年全国第四届脑血管病的诊断要点;②发病6 h～72 h;③年龄18岁～80岁;④入院时格拉斯哥昏迷评分 (GCS) ≤8分, 均有不同程度的意识障碍;⑤吞咽障碍评分 (洼田饮水试验) 达3级或以上;⑥排除原发性蛛网膜下隙出血、合并严重多发伤、心肝肾功能异常、既往有糖尿病史、重要脏器病史、血液病和胃肠道病史;⑦研究期间不曾用血制品及不能经口进食。随机分为对照组和观察组, 每组30例, 两组病人年龄、病情等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 营养支持方法

对照组采用肠外营养;观察组采用肠内营养支持, 同时加强肠内营养护理。两组病人能量供应按146.3 kJ/kg计算, 非蛋白热量/氮为564.3 kJ/kg。

1.2.1.1 肠外营养方法

建立静脉通道, 通过微量泵从深静脉或周围静脉匀速输入一定量的氨基酸、电解质、维生素脂肪乳剂和葡萄糖到病人的体内。抗生素单独静脉输注, 其余均混匀在3 L 聚乙烯袋中进行输注。

1.2.1.2 肠内营养支持

早期经鼻胃十二指肠管注入肠内营养乳剂、肠内营养混悬液或由本院营养科按病人情况配置的匀浆膳 (包括米粉、鸡蛋、牛奶、奶粉、白糖、红枣、香菇、油、盐等) 。其中每天应给的蛋白质>2 g/kg才能维持氮平衡, 增强免疫功能, 满足机体的需要。但过多的蛋白质有可能导致腹泻, 并增加肾脏的负担, 出现氮质储 (潴) 留。因此, 在肠内营养时, 将蛋白质的供给控制在总热量的20%。

1.2.1.3 肠内营养的护理

①观察上消化道是否有长期置管禁忌证, 均继续采用多功能多参数监护仪对病人实施生命体征监护。吸净咽喉部的分泌物, 痰多的病人给予充分吸痰, 以免插胃管过程中引起咳嗽、呕吐造成窒息, 然后清洁鼻腔[2]。②病人取床头抬高30°或45°及左侧卧位, 在电子胃镜辅助下置入鼻胃十二指肠营养管。防止管径过细造成堵塞, 每次鼻饲前后用少量温开水冲洗营养管, 持续重力滴注时需要2 h～3 h冲管1次, 以防止阻塞。留置过程中经常回抽胃液, 注意胃管抽出液的颜色、形状。营养液的浓度和量应该遵循“浓度由低到高、容量由少到多、速度由慢到快”的原则[3]。再使用温度略高于体温的肠内营养液艾伦多 (瑞代等) , 一般温度应在37 ℃左右, 过高的温度易损伤胃黏膜, 过低会导致肠蠕动加快或肠痉挛。肠鸣音恢复后, 间断给予肠内营养乳剂5 d～8 d, 每天800 mL。电解质紊乱的病人需从消化道补充电解质时, 应以5%葡萄糖稀释或加入牛奶中鼻饲, 减少对胃黏膜的刺激。③鼻饲后1 h停止吸痰等刺激性操作, 防止或减少胃内容物反流和误吸;加强口腔护理, 增强食欲, 预防感染。肠内营养期间, 应经常观察病人胃肠耐受情况, 注意有无呕吐、腹胀、腹泻、明显胃潴留现象[4]。若出现胃潴留现象, 通过暂停鼻饲喂养、开放胃肠减压缓解, 若出现腹胀现象, 通过开塞露灌肠通便、肛管排气或腹部按摩刺激肠蠕动恢复;若出现腹泻, 遵医嘱鼻饲胃肠制剂、调整鼻饲液的温度及浓度逐渐恢复[5]。④定时观测血糖、电解质的变化, 根据其变化及时进行肠内营养的补充, 营养支持期间要固定营养管, 防止脱管。

1.2.2 评价指标

①比较两组营养支持第7天的营养状况, 营养相关生化指标包括血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白。②两组病人均随访3个月～12个月, 观察预后情况, 根据格拉斯哥预后评分 (GOS) 转归标准分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

昏迷是急性脑卒中比较常见的临床表现, 营养支持是维持该类病人生命进行的重要方式。胃肠外营养是营养支持的一种方式, 但往往不能满足病人的营养需求, 病人一旦营养不良住院期间就更容易并发肺炎及其他部位的感染, 甚至胃肠道出血。肠内营养在保证病人获得充足营养的同时, 食物可促进胃肠道激素增多, 有利于维护肠屏障功能完整性, 减轻应激状态下肠黏膜萎缩、降低肠道通透性、改善黏膜的免疫功能[3], 还可防止菌群失调, 有助于肠道细胞正常分泌IgA, 维护黏膜的生物屏障, 预防由细菌或内毒素吸收而导致肠源性感染, 促进免疫功能的恢复, 刺激胃酸及胃蛋白酶分泌, 保持黏膜的化学屏障[4]。此外, 食物中的葡萄糖还能促进巨噬细胞和单核细胞、T淋巴细胞的增生和分化, 增加机体防御能力[6]。肠内营养已经成为脑卒中病人不能经口进食病人中最安全、经济的营养治疗措施。

本研究显示, 观察组病人营养支持第7天血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均优于对照组 (P<0.05) ;观察组病人GOS良好率高于对照组 (P<0.05) 。提示:早期肠内营养护理能改善脑卒中昏迷病人的营养状况, 改善病人的预后。

参考文献

[1]赵亮, 于永福, 李慧.肠内营养支持治疗在肺癌化疗患者中的临床应用[J].肠外与肠内营养, 2011, 18 (5) :281-283.

[2]李梅, 陈亚文.颅脑外伤昏迷患者鼻饲肠内营养四种干预方法效果观察[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (20) :19-20.

[3]谢彩霞, 朱京慈, 尹华华.颅脑损伤病人肠内营养的研究进展[J].护理研究, 2011, 25 (6B) :1510-1512.

[4]张拳岸, 付春来, 蔡业平, 等.早期肠内营养对脑卒中患者预后的影响[J].华中理工大学学报, 2007, 35 (2) :270-274.

[5]常红, 王若凡, 李冬, 等.急性脑卒中患者应用2种肠内营养方式后相关并发症的分析及护理[J].中国实用护理杂志, 2009, 25 (17) :50-52.